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protrusão hyper de raiz canal molar

 

Pergunta
eu tive um canal de raiz em meus últimos molares inferiores vários anos corretas atrás. Última novembro 2014 eu tinha um cisto de goma ferver sob esse mesmo dente, mas nenhuma dor. Após a fervura foi embora eu notei meu dente começou a hiper sobressair o suficiente para jogar minha mordida fora de curso. Meu dentista está em uma perda tão enviou-me para doc endo que sentiu o canal radicular foi bem feito e não conseguia descobrir por que este dente está começando a se projetar ... em um esforço para salvar o dente que moído para baixo para corrigir o meu mordida. Que durou cerca de 3 meses antes que se projetava mais e tivemos de moê-lo novamente. Eu não tenho nenhuma dor ou sinal de goma doença ou decadência.
Você tem alguma idéia do que poderia estar causando isso ?? Eu não tenho nenhuma dor ou sinais de infecção e à fervura não voltou.
Resposta
Caro Mimi,
Estou feliz que você tenha seguido com sua pergunta sobre seu problema saliência. É claro que, sem um exame clínico e radiográfico nova completa, é difícil de diagnosticar completamente o seu problema. No entanto, com base no seu histórico estou indo para fornecer os meus pensamentos detalhados.
Você ainda tem infecção no osso como evidenciado pela "ferver gum" que tem drenado. Este absolutamente precisa ser investigada. Quando um "Ferver Gum" aparece, é um sinal da abertura de uma via de uma zona infectada no osso em torno de seu dente através da gengiva. Ele é chamado uma fístula ou no maxilar superior (maxila da maxila) um seio tract.This é o seu corpo forma de tentar drenar o pus e infecções que se acumulou no osso. Ele pode ser um sinal de uma falha do canal da raiz para curar, doença periodontal (gengiva), ou drenagem de um micro rachadura em uma das raízes.
Quando um "Ferver Gum" aparece, a abertura às vezes pode ser monitorado pelo médico da inserção de um pedaço de guta percha (um pequeno pedaço de material de obturação do canal radicular de borracha). Muitas vezes um raio X periapical rotina pode, então, identificar a localização exata da infecção e vias de drenagem do dente. No entanto, uma vez que a "ferver Gum" cura ao longo como o fez no seu caso, o rastreamento não é possível, até que reaparece. Muitas vezes, ele voltará a criar pressão, talvez até inchar e, em seguida, abrir pop e escorra. Quando a pressão continua a acumular-se, o dente é empurrado para cima no soquete e projecta-se hiper. (Isto é o que aconteceu no seu caso)
O tratamento correto era ir para um endodontista e avaliar o canal radicular. No entanto, desde que você tenha continuado a ter protrusão hyper do dente, isso indica uma infecção em curso que tem continuado a desenvolver em torno de seu dente, e está levantando o dente-se nas socket.This é por isso que você continuar a (obstrua) morder nele . Por conseguinte, a causa subjacente tem de ser identificados e tratados.
A melhor maneira de identificar este problema é radiograficamente. Você tinha esse feito anteriormente e nada foi encontrado.
Infelizmente, o padrão 2 do raio X periapical dimensional nem sempre é capaz de identificar a inflamação recorrente ou infecção óssea especialmente na área molar posterior.
Documentação Scientific isso pode ser lido na internet, lendo os artigos Bender e Seltzer sobre radiográficos interpretações de Intraboney lesões publicados nas revistas de Cirurgia Oral, Medicina Oral e Patologia Oral e J. de Endodontia. Basicamente, eles afirmam que uma infecção pode ser muito grande na região posterior da mandíbula (maxilar inferior) na esponjoso do osso (osso de baixa densidade), e porque não penetra a placa cortical (o osso duro que você pode sentir, pressionando os dedos sobre ambos os lados do osso ao redor dos dentes molares) não será facilmente observado em raios X periapical odontológicos de rotina (o tipo que você tinha). Se a infecção não penetra nesta junção entre o osso mole e duro vai ser desperdiçada em raio X ainda que existe um problema. Os autores têm demonstrado que mesmo um osso lesar o tamanho de uma bola de golfe não será observada em 2 raios X tridimensionais de rotina.
Assim, o tratamento correto para você é ter uma Cone Beam CT digitalização, que é uma tridimensional avaliação radiográfica deste dente molar. Isto irá identificar a natureza do seu problema. Talvez o canal de raiz precisa de retratamento, ou podem precisar de uma cirurgia periapical para resolver a sua condição. Além disso, se você tem uma condição periodontal com este dente, que terão de ser abordadas. TCFC Scans também pode identificar a anatomia incomum raiz, canais adicionais, microfissuras etc. Estes podem ser avaliados antes de procedimentos de retratamento são iniciadas.
Eu sugiro que você entre em contato com uma escola de odontologia local que tem TCFC Scans, muitos cirurgiões orais, periodontistas e alguns endodontista ter essas máquinas. No entanto, a consideração importante é não só obter uma varredura CBCT, mas tendo o raio X ler corretamente. Muitas escolas têm americano Board Certified Oral Radiologists maxilo-facial que rotineiramente fazer isso.
Boa sorte com o seu acompanhamento, e espero que você será capaz de identificar plenamente a sua condição e obter tratamento adequado.