O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2001 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provincial
PERGUNTA 5
periodontite refratária:.
A. é uma entidade de doença periodontal separado.
B. é caracterizada por ter um único sítio que não respondem ao tratamento convencional.
C. mostra perda mínima de apego.
D. mostra perda mínima de osso alveolar.
Fundamentação
A maioria dos pacientes respondem à terapia periodontal convencional. No entanto, um pequeno grupo, independentemente do tratamento e cuidados em casa, parece continuar a declinar. perda óssea e perda de inserção continuam a ocorrer em vários locais ao longo da boca. Um tal estado de doença foi chamada periodontite refractária, e considera-se uma entidade separada. Dois taxas de perda de inserção foram registados nestes casos, e cada padrão parece estar relacionada com a microflora que infectam. perda rápida é caracterizada pela presença da flora Gram-negativas com espiroquetas, Prenotella intermedia, e organismos Fusobacterium. perda de inserção mais lenta está associada com a flora Gram-positivas, em que as espiroquetas intermedius são em número elevado.
A investigação demonstrou que uma resposta pode ser esperado em ambas as categorias após a utilização de um curso de sete dias de clindamicina dadas em conjunto com o pleno scaling boca e higiene oral. Um estudo recente demonstrou que o metronidazol também pode ser usado para produzir um resultado favorável em conjunto com escamação, alisamento radicular, e higiene oral.
Referências
1. Walker, C. B., Gordon, J. M., Magnusson, I., et ai. Um papel para os antibióticos para o tratamento da periodontite refractária. J periodonto agosto (Suplemento) 64: 772-781, 1993.
2. Sder, B., Nedlich, U., Li, J. J. efeito longitudinal do tratamento não-cirúrgico e metronidazol sistêmico por 1 semana em fumantes e não-fumantes com periodontite refratária: um estudo de 5 anos. J Periodontol 70: 761-771, 1999.
Pergunta 6
Os implantes dentários podem apresentar inflamação peri-implante, que é
1. o mesmo que a doença periodontal da dentição natural.
2. devido à sobrecarga biomecânica.
3. causada por bio-incompatibilidade do implante.
4. placa induzido.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
A causa da ruptura do tecido peri-implantar é multifatorial, mas a infecção bacteriana e sobrecarga biomecânica são as principais causas. técnicas cirúrgicas pobres também podem induzir doença peri-implante. Evitar sobrecarga de implantes é crucial para o seu sucesso. Este é influenciada pelo número e posição dos implantes, a qualidade do osso, e a distribuição de forças de prótese e funcionais.
tecido mole em redor de um implante que difere relacionadas com os dentes naturais. Não há ligamento periodontal. Em vez disso, o tecido conectivo gengival adere às fibras do implante e do colagénio correm paralelos à superfície do implante.
"peri-implante mucosite" descreve inflamação limitada ao tecido mole, ao passo que "periimplantite" refere-se a peri-implante perda óssea secundária a inflamação.
O controlo da inflamação do tecido mole em redor de um implante é essencial para o sucesso do implante a longo prazo. A inflamação visto no tecido mole em redor do implante parece estar relacionada com placas bacterianas. Deve notar-se que as bactérias subgengivais associados com os locais de implante inflamadas diferem da flora ao redor de implantes saudáveis, semelhante ao que ocorre em torno de dentes naturais.
materiais de implante são bio-compatível, mas a superfície porosa grosseira microscópica, embora não seja um factor causal em si, pode abrigar placas e seus organismos para produzir inflamação dos tecidos moles com a mudança microbiana apropriada.
para compensar estas dificuldades, os pacientes devem ter um regime regular de visitas de higiene manutenção com avaliação dos níveis de osso a partir de dados de linha de base original. Suave sondagem com pontos de referência fixadas nos pilares para permitir a gravação comparativa é recomendado. monitorização microbiana também é útil na avaliação do estado de saúde do implante. paciente instrução sobre a limpeza com escovas, fio dental, limpadores de cachimbo, assim como gluconato de clorexidina bochechos irá reduzir os irritantes placa
Referências:.
1. Jovanovic, S.A. resposta do tecido peri-implantar a insultos patológicos. Adv Dent Res 13: 82-86, 1999.
2. Eskow, R. N., Smith, V.S., protocolo peri-implante preventiva. Compêndio Contin Educ Dent, 20: 137-152, 1999.
PERGUNTA 7
Em um dente posterior cheios de amálgama envolvendo as superfícies oclusais e interproximais, qual das seguintes opções é /são bons preditores no diagnóstico de cáries recorrentes?
a. A radiolucency em uma mordida asa radiografia
B. Afundamento do amálgama.
C. Descoloração em torno da restauração
D. Todos os itens acima.
E. Nenhuma das opções acima
Justificativa:.
Desde que os materiais de enchimento (incluindo base e forro) são radio-opaco, lesões recorrentes são facilmente visíveis como áreas radiolúcidas. Portanto, mordida radiografias asa de dentes posteriores são geralmente as melhores ferramentas de diagnóstico para identificar cáries recorrentes.
Ditching geralmente ocorre nas superfícies oclusais dos amálgamas, mas vários estudos têm demonstrado que isso não é indicativo de cáries recorrentes.
A descoloração ao redor uma restauração de amálgama com margens clinicamente intactas é um preditor pobre da presença de cáries secundárias sob a restauração.
Assim, uma restauração de amálgama não deve ser substituído na base de coloração observada ou afundamento em torno dele. materiais de enchimento apresentam problemas mais difíceis de interpretação de cor do dente. Trata-se de coloração e mudança de cor, bem como evidência radiográfica
Referências:.
1. Kidd, E.A.M. A gestão operacional da cárie. Dent Actualizar 25: 104-110, 1998.
2. Kidd, E.A.M., Joyston-Beehal, S., Beighton, D. amaragem Marginal e coloração como um preditor de cáries secundárias ao redor de restaurações de amálgama: um estudo clínico e microbiológico. J Dent Res 74: 1206-1211, 1995.
PERGUNTA 8
A formação de lesões de mancha branca em superfícies faciais de dentes de pacientes submetidos à terapia ortodôntica é um problema. A remineralização de sucesso destas lesões é dependente do
1. pH da saliva
2. frequência do desafio cariogênico (desmineralização ácida)
3. concentração de iões de minerais da saliva
4. disponibilidade de íons minerais na saliva.
A. 1, 2, 3
B. 1 e 3
C. 2 e 4
D. 4 só
E. Todos os itens acima
Justificação:
O esmalte dental está sob ataque cariogênico e desmineralização constantemente. O ambiente oral é capaz de remover a substância mineral dos dentes, os quais, se não forem controlados, permitirão cavitação para se desenvolver.
remineralização é um fenómeno natural e, sob condições apropriadas, a deposição de mineral vai ocorrer, revertendo o processo de cárie. Factores que determinam a direcção correcta de remineralização são o pH, a concentração de iões minerais e a sua disponibilidade na saliva, bem como a gravidade e frequência dos desafios cariogénicos.
lesões remineralizada são mais resistentes a ataque adicional por cárie do que o som adjacente esmalte.
As lesões de mancha branca frequentemente encontrada após a remoção dos bráquetes ortodônticos representam um problema clínico particular. Estas lesões formar sob e adjacente aos suportes e bandas porque de retenção de placa.
fosfato de cálcio amorfo, por causa da sua solubilidade, pode melhorar os iões de cálcio e de fosfato na saliva. A aplicação simultânea de iões de fluoreto, com elevadas concentrações de cálcio e iões fosfato melhora a remineralização. Isto resultou no desenvolvimento de uma pasta dentífrica sistema de fase dupla, a qual isola a porção de cálcio da pasta a partir das porções de fosfato e fluoreto até que o tempo de aplicação para os dentes. Kleber et ai. (1999) observou que um tratamento de três meses de manchas brancas induzidas ortodônticamente reduziu a área de lesão e aumentou o brilho do dente. Tal abordagem para este problema é defendida envolvendo a casa dente escovar com um dual-fase, remineralizante fluoreto de creme dental, duas vezes por dia durante um minuto. Completando escovar com uma aplicação de bandeja para a boca do dentifrício durante cinco minutos por dia, remineralização foi acelerado.
Um benefício adicional deste creme dental remineralizante diz respeito à sua capacidade de diminuir a sensibilidade dentinária. Isto é provavelmente devido ao bloqueio dos túbulos dentinários abertos. Após a conclusão do tratamento ortodôntico adulto, muitas vezes há recessão, com superfícies de raízes expostas com sensibilidade resultante
Referências:.
1. Kleber, C. J., Milleman, J. L. Davidson, K. R., et al. Tratamento de lesões de mancha branca ortodônticos com um dentifrício remineralizante aplicados por escovação ou boca bandejas. J Clin Dent 10: 44-49, 1999
2. Kaufman, H. W., Wolff, M. S., Winston, A. E. et al. A avaliação clínica do efeito de uma pasta dentífrica de remineralização sobre a sensibilidade da dentina. J Clin Dent 10: 50-54. 1999.
3. Relatório Oral Care, Vol 9 No.1 Ed. C. W. Douglass, 1999.
Respostas para Fevereiro de 2001 perguntas SLSA:
5. A 6. C 7. A 8. E