O programa SLSA é baseado no atual literatura, referenciado e é composto por 40 perguntas, respostas, lógica e referências. As respostas aparecem no final de cada teste.
Dentistas que completarem o questionário de 15 perguntas em novembro de 2005 emissão de Saúde Bucal pode ser elegível para receber contínuas pontos de ensino. Os nomes e números de licença de todos os que completarem o questionário serão encaminhadas às respectivas autoridades de licenciamento provinciais.
PERGUNTA 5
Qual das seguintes características de corte dentina irá afectar a aderência locais de ligação da dentina materiais restauradores?
1. Densidade de túbulos dentinários.
2. comprimento e tamanho tubular dentinária.
3. Grau de esclerose dentina.
4. camada de esfregaço.
A. 1, 2, 3D. 4 apenas
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
A camada de esfregaço produzida no esmalte e dentina corte contém cristais de hidroxiapatita e colágeno desnaturado. É 1-5 microns de espessura. Embora em parte porosa, a camada de esfregaço é fracamente ligado à dentina subjacente.
Current adesivos dentais usar dois métodos para alcançar retenção micromecânica entre a resina e dentina. O primeiro método remove a camada de esfregaço e desmineraliza subsuperfície da dentina intacta através ataque ácido. Depois de enxaguar, uma aplicação de passos múltiplos de um iniciador e um adesivo ou uma cola auto-aspirante simplificado é aplicado à superfície condicionado para completar a ligação. O segundo método utiliza a camada de mancha como um substrato de ligação. primers autocondicionantes são então aplicadas a esta camada de esfregaço dentina coberta por um tempo específico. Em seguida, sem lavagem, uma camada de resina adesiva é colocada. Neste sistema, a camada de esfregaço é incorporado na "camada híbrida."
sistemas de auto-condicionante são menos por causa do número reduzido de passos clínicos no processo sensível à técnica. Apesar de tags de resina para a dentina são mais curtos, uma boa vedação é fornecido. Além disso, a susceptibilidade à contaminação por humidade a partir do fluido de dentina é diminuída, embora alguns fluidos de transmissão pode ocorrer. No entanto, a resistência da ligação à dentina depende da agressividade da capacidade do adesivo auto-condicionante a penetrar a camada de manchas.
Outro factor que afecta a adesão da dentina é o número de túbulos disponíveis para a retenção mecânica. O tamanho e comprimento dos orifícios dos túbulos também afectam o resultado final. Desde a esclerose da dentina aumenta com a idade eo número de túbulos dentinários diminui, isso deve ser levado em conta quando dentina de restaurações adesivas estão sendo considerados no paciente mais velho, especialmente em uma restauração Classe V.
REFERÊNCIA
1.Tay, FR, Pashley, DH Agressividade de sistemas autocondicionantes contemporâneos. Profundidade de penetração para além camadas dentina esfregaço. Materiais Dentários. 17: 296-308. 2001.
2.Tay, F.R., Pashley, D. H. Já adesivos dentinários se tornar muito hidrofílico? J Can Dent Assoc 69: 726-731, 2003.
PERGUNTA 6
Um menino de onze anos de idade, sofreu um duro golpe para a boca cerca de uma hora atrás, resultando em uma intrusão 2 milímetros de incisivo central superior direito. Não há nenhuma fractura do dente. Você teria
A. permitir que o dente se reposicionar.
B. reposicionar o dente ortodonticamente ao longo do tempo.
C. reposicionar o dente imediatamente.
D. reposicionar o dente imediatamente e realizar o tratamento de canal.
Justificativa
Dente de intrusão pode ser uma lesão luxação complexa e controversa. Um grave intrusão produz lesão extensa para o osso alveolar, destrói as células do ligamento periodontal (PDL) e esmaga o sistema vascular apical. Antigamente pensava-se que o estágio de desenvolvimento da raiz foi o fator determinante para o resultado de um dente intrometeu, mas parece que o grau de intrusão é o fator determinante.
intrusões de até 3mm têm uma excelente prognóstico, ao passo que o prognóstico de incisivos com grave (& gt; 6 mm) intrusões é pobre por causa acompanhada reabsorção radicular inflamatória e necrose pulpar. Incisivos intrometeu menos de 3 milímetros são deixadas para reposicionar-se, apesar de obturação natural do canal pulpar é frequentemente associado a estas invasões. Incisivos intrudidas entre 3 e 6 milímetros têm um prognóstico imprevisível por causa do potencial de necrose pulpar. O clínico pode optar por permitir que esses dentes se reposicionar ou ativamente reposicioná-los por ortodontia. No entanto, deve ser assegurado que, em tais dentes acesso endodontia pode ser conseguido dentro de 1 a 2 semanas para remover a polpa dentária. Incisivos intrudidas além de 6 mm estão firmemente realizada por osso comprimido. Esses dentes podem ser extraídos ou imediatamente reposicionada seguido por um tratamento de canal. Para intrusões muito graves, não há nenhuma chance de PDL regeneração. Nestes casos, uma outra opção pode ser considerado de extracção, remoção do PDL danificado, imediato tratamento de canal extra-oral e reimplante. O resultado para esse dentes é análogo ao reimplante de dentes avulsionados
REFERÊNCIA
Kenny, D.J., Barrett, E. J., Casas, MJ Arrombados e intrusões:. As controversas lesões deslocamento. J pode Dent Assoc. 69: 308-313, 2003.
PERGUNTA 7
perda óssea alveolar em periodontite crônica é
1. influenciados pela genética.
2. afetados pela reação do hospedeiro.
3. causada por organismos específicos.
4. constante ao longo do tempo.
A. 1, 2, 3D. 4 apenas
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
A resposta do paciente a infecções periodontais é complexa. Os factores genéticos são vistos para ser responsável pelo aumento da susceptibilidade a doenças periodontais. Um exemplo é localizada periodontite juvenil onde a função de neutrófilos seja alterada.
As doenças periodontais são crônicas, mas a perda óssea não é constante ao longo do tempo. Em vez disso, há períodos de cura seguintes períodos de destruição do tecido ativo em locais determinados. bactérias periodontais específicos desencadear respostas inflamatórias do hospedeiro que conduzem à destruição do tecido.
Dados acumulando a partir clínica e estudos in vitro sugerem que o /anticorpo /eixo complemento de neutrófilos é fundamental para a proteção contra doenças periodontais. Anormalidades neste eixo muitas vezes levar a um aumento da susceptibilidade.
A irradiação e drogas imunossupressoras que interferem com os mecanismos normais de defesa do hospedeiro são contribui para o avanço da doença. Assim também são osteoporose e infecção por HIV. A avaliação de risco dos pacientes deve levar em conta o estado actual periodontal, história familiar de periodontite e fatores genéticos, bem como outras doenças, se o planeamento de tratamento e terapia são para ser eficaz a longo prazo.
Referências
1.Rosling, B., Serino, G., Hellstrm, MK. et ai. Longitudinais alterações teciduais periodontal durante a terapia de suporte. J Clin Periodontol. 28: 241-249. 2001.
2.Rutger Persson, G., Mancl, L. A., Martin, J. et al. Avaliando o risco de doença periodontal. JADA. 134: 575-582. 2003.
PERGUNTA 8
Exame de um paciente revela erosão das lingual e oclusal superfícies dos dentes posteriores. Isto pode ser devido a
1. ingestão excessiva de bebidas carbonatadas.
2. doença do refluxo gastroesofágico.
3. exposição ocupacional a agentes corrosivos.
4. bulimia.
A. 1, 2, 3D. 4 apenas
B. 1 e 3E. Todos os itens acima
C. 2 e 4
Justificativa
A erosão dentária pode ser causada por fatores extrínsecos ou intrínsecos. Tanto nas dentições decídua e permanente dos molares inferiores são os dentes mais comumente sujeitos a erosão. Os fatores extrínsecos incluem bebidas carbonatadas ou ácidas, alimentos ácidos, pastilhas cítricas, vários medicamentos, varas de higiene esfregaços orais, substitutos da saliva, exposição recreativa à água em piscinas cloradas de gás e exposição ocupacional a agentes corrosivos, como vapores ácidos da bateria e aerossóis industriais. Os fatores extrínsecos causar mais danos aos labiais ou oclusais superfícies dos dentes anteriores superiores com a gravidade diminuindo posteriormente.
causas intrínsecas de erosão dentária incluem bulimia, ruminação (fenômeno refluxo voluntária), regurgitação subclínica devido à gastrite crônica associada com o alcoolismo, a xerostomia, síndrome de má absorção, vómitos recorrentes de gravidez e doença de refluxo gastroesofágico.
ácido intrínseca causa mais danos aos lingual e oclusal superfícies dos dentes, particularmente no osso maxilar, como a lingueta tende a forçar o regurgitado ácido sobre a língua, ao longo da boca, sobre as superfícies oclusais e para o vestíbulo bucal, onde a ação salivar buffer reduz a acidez. Diluição do esmalte confere uma tonalidade amarelada para os dentes. Uma vez que a dentina está exposta, a perda de dentina progride mais rapidamente do que o esmalte, de modo a que lesões "escavação" ocorrem. restaurações de amálgama parece altamente polido e parecem estar acima da superfície.
A gestão desta condição é a de identificar a causa e eliminá-lo, se possível. Tentativas deve ser feita para evitar que o pH da saliva de cair abaixo de 5,5, momento em que ocorre a desmineralização. Gomas de comprimidos de antiácido ou lavagem com bicarbonato de sódio pode neutralizar o efeito do ácido sobre a dentição. O flúor pode facilitar a remineralização.
Referências
1.Barron, R. P., Carmichael, R. P., Marcon, M. A. et al. A erosão dentária na doença gastroesofágico. J pode Dent Assoc. 69: 84-89, 2003.
2.Lazarchik, D. A., enchimento, S. J. A erosão dentária: lesão oral predominante na doença do refluxo gastroesofágico. Am J Gastroenterol 95 (8 suppl): S 33-38, 2000.