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osso taxa de sucesso de enxertia

 

Pergunta
Para aqueles que precisam de um enxerto ósseo (7 meses a 1 ano após uma extração) devido à perda de osso maxilar - quais são as chances de um implante realmente ser bem sucedido a longo prazo? Ouvi enxertos não funcionam tão bem como quando feito durante o tempo de extração. Um dentista me disse que ele acaba puxando muitos desses implantes fora alguns anos depois que eles vão em. Quais são seus pensamentos, em geral, sobre esses tipos de enxertos ósseos adicionados 7-12 meses após uma extração? (O meu é um molar inferior)
Resposta
Olá Don,
Muito disso depende do material de enxerto, como o estábulo o enxerto era, quão bem ele cura (isto é, o tecido mole sobre o enxerto mantendo-estéreis e estáveis), e como o implante é estável imediatamente após a colocação.
Se você está tendo o seu próprio osso utilizado para o enxerto (normalmente usado em enxertos maiores), a taxa de sucesso é bom porque há fatores de crescimento ósseo presente e ... é o seu próprio osso! Se você está tendo material sintético ou liofilizado osso bovino (comumente utilizado para enxertos menores), os resultados ainda são geralmente bom se o defeito é pequeno.
A chave para implantar a sobrevivência nestas circunstâncias está relacionada com a inicial (ou primário) a estabilidade do implante. Se o implante não é estável imediatamente após a colocação, ele provavelmente nunca vai ficar estável. Se ele é estável, o enxerto de osso é adicionado realmente existe apenas para aumentar a forma da crista alveolar (e, portanto, o tecido da gengiva) em torno do implante de modo que parece, sente e funções naturalmente.
Se o enxerto é colocado e, em seguida, um implante é colocado depois, desde que o implante é essencialmente estável, deve sobreviver como outros implantes. Pode haver mais de reabsorção do osso em torno do topo do implante do que se não houvesse osso utilizado, mas isso pode ser superado durante a colocação do implante.
Se você está pensando sobre a obtenção de uma grande quantidade de implantes e um grande enxerto (por exemplo, 5-6 dentes), eu consideraria vendo um cirurgião oral, que é experiente em fazer auto-enxertos de quadril. Este é um procedimento de sala de operação. Durante o procedimento, é feita uma incisão ao longo do seu quadril, o osso é feita a partir do quadril e enxertado no sítio na mandíbula e depois deixou-se curar. Os implantes são colocados mais tarde.
Se é apenas um dente, perguntar ao cirurgião sobre o quanto enxerto seria necessário e como o implante seria colocado independentemente do enxerto.
Implantes falham porque eles nunca foram estáveis, eles foram infectados ou que foram carregadas muito cedo (não há tempo para o osso para amadurecer ao redor do implante). Caso contrário, eu não vejo nenhum problema particular.
Boa sorte!