Pergunta PERGUNTA: Oi, Foi-me dito que eu preciso de 2 conjuntos de cirurgias para corrigir meus problemas de mandíbula. A primeira é a expansão de ambas as maxilas superior e inferior. Nota Eu sou um paciente adulto, portanto, infelizmente qualquer expansão deve ser feito cirurgicamente. Cerca de um ano depois, o plano é mover as mandíbulas em um procedimento superior e inferior (LeFort I e BSSO). O plano para o primeiro procedimento é fazer uma Sarpe na parte superior e um MSDO (sympheseal mandibular distração osteogênica) na parte inferior. Estou um pouco preocupado em ter ambos os procedimentos feitos de uma só vez, em toda a minha pesquisa não encontrei muita coisa sobre se este seria o "padrão de cuidado" na minha situação. Enquanto eu não debater os procedimentos devem ser feito, eu estou procurando garantias de que eu não sou uma "cobaia", por assim dizer, e que fazer ambos ao mesmo tempo é a melhor coisa façam. Claramente, tê-lo feito uma vez é mais conveniente, mas eu estou mais interessado em garantir que é o melhor curso de ação que maximiza o resultado ideal. Em sua experiência, são esses procedimentos algo que você faria em ao mesmo tempo, ou você iria executá-los separadamente? Também não há qualquer informação ou experiência que tem para o procedimento MSDO específico? Dada a minha extrema apinhamento no arco anterior inferior, eu estou preocupado que haverá mesmo espaço suficiente para realizar o corte sem danificar as raízes dos dentes. Obrigado pelo seu tempo RESPOSTA: N - Primeiro de tudo você não deve ter apreensão sobre danificar as raízes de seus dentes da cirurgia MSDO se você está sendo feito por um cirurgião qualificado.. A cirurgia deve ficar longe das raízes, a menos que as raízes estão em um ângulo. Nessa situação um par de dentes pode tornar-se não-vital e precisa de canal radicular. Eu fiz cada um separadamente e não tive a necessidade de realizar as duas coisas ao mesmo tempo. Eu só se preocupar com os efeitos sobre os locais cirúrgicos com movimentos de ambos ao mesmo tempo. Eu li de médicos que fazem as duas coisas e os seus resultados parecem bons, mas eu simplesmente não têm a experiência para realmente comentar. Se a situação surgiu para mim, eu realmente preciso fazer alguns cálculos exatos e ter cuidado extra durante a cirurgia. Tendo feito tanto, posso dizer-lhe que o resultado final é fantástico e vai facilitar uma boa geral e resultado dramático. Se você está vendo uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado, então você não tem muito com que se preocupar. Eu realmente desejo o bem. Se você ainda tem segundas intenções, ele pode não ser uma má idéia de procurar uma segunda opinião localmente. ---------- --------- ACOMPANHAMENTO - PERGUNTA: Eu aprecio as suas opiniões e obrigado por ter tempo para responder. Eu faço tem um par de acompanhamentos, no entanto, com base em sua resposta. 1) O que você quer dizer com "efeitos sobre os locais cirúrgicos"? Não tenho a certeza que você dizer com isso, e não tinha pensado nesses termos. Por exemplo, um LeFort I e BSSO são rotineiramente feito em conjunto e são mais invasivos do que a expansão cirurgias, então eu estava esperando que você poderia elaborar sobre isso. 2) Quem normalmente faz os cálculos para estas cirurgias (Ortho ou OMS), e são aquelas tipicamente discutido com o paciente? I não foi dito nada sobre os números exatos sobre a expansão, mas, novamente eu não realmente pediu que diretamente. Além disso, existem preocupações específicas /riscos na realização a expansão se fossem feitas em conjunto em oposição a separadamente? Para exemplo, pode ter a mandíbula superior expandir o impacto da expansão inferior, ou vice-versa? Meu cirurgião é certificado, de modo que é bom e tenho certeza que ele é provavelmente pensou em tudo isso e eu obrigado por os desejos e estou contente de ouvir dos resultados positivos destas expansões RESPOSTA: N - o que quero dizer sobre a.! efeitos cirúrgicos é que, quando tanto a parte superior e inferior são surgerized como a sua e os ossos são estáveis até certo ponto e ainda mudar devido às mudanças de tamanho sendo produzido Eu me preocupo sobre como o seu funcionamento vai afetar o resultado final. Muitas das minhas perguntas sobre este é não ter feito as duas coisas ao mesmo tempo. Se o cirurgião tem feito um número destes juntos, ele deve estar familiarizado com o que suas limitações em função deveria ser. Os cálculos são feitos por ambos. O cirurgião ea necessidade ortodontista para comparar e falar sobre tudo antes de qualquer um começa. Você também deve ser mostrado projeções de que você vai ficar. Isso pode mudar durante os preparativos iniciais para a segunda cirurgia, mas você deve estar ciente do resultado final projetada. Certifique-se de perguntar ao cirurgião para lhe fornecer essa perspectiva. Ele pode dizer que esperar até o primeiro conjunto de cirurgias ter curado antes do aparecimento final pode ser previsto melhor. ---------- --------- ACOMPANHAMENTO - PERGUNTA: mais uma vez, muito obrigado. Mais uma pergunta. Encontrei-me com o meu SO hoje e ele acredita que pode evitar as raízes, mas dada a minha aglomeração é um risco que tem a tomar. Eu não tenho uma foto, mas meus incisivos estão literalmente empurrado de volta para a língua, e os incisivos laterais invadiram na espaço. Portanto, movendo-os com ortodontia simplesmente não é uma opção, pois há está sem lugar para colocar os suportes! Eu não entrou em detalhes antes, mas eu já tinha pré-molares removidos como um pré-adolescente, e perdendo mais dentes não é uma opção viável . Claramente eu preciso de mais espaço mandibular, assim, o meu OS acredita que o MSDO é o meu melhor tiro. Qual é o cenário de "pior caso", se uma raiz é violada? Eu vou para fora plana para perder o dente, ou ele pode ser salvo com um tratamento de canal? Não que eu queira o último , claro, com tudo o que eu tenho que ter feito, mas eu realmente quero evitar a perda de dentes. Mais uma vez muito obrigado pelo seu tempo -N Resposta N -. Este procedimento é o melhor para você mesmo Se um dente necessita de canal radicular depois. Apenas a necessidade de tratamento de canal em um dente não deve arriscar o sucesso global. Então, você realmente não deve se preocupar em perder dentes quando existem tratamentos para salvá-los, mesmo se ferido.
