Pergunta PERGUNTA: Olá, Eu sou uma mulher de 27 anos com um abcesso no telhado da minha boca e uma aparente infecção do osso maxilar superior. Depois de acordar há uma semana com um ponto sensível atrás da minha cavidade nasal, fui ao dentista. Ele tomou um raio-x e concluiu que o dente frontal esquerdo, que tinha sido previamente sujeitos a tratamento de canal por um trauma de infância, precisava de ser substituído, como uma fratura acima do post para a tampa tinha ocorrido e tinha-se tornado infectado. Ele prescreveu penicilina e codeína e me encaminhou para um periodontista. No dia seguinte, nem a dor nem o inchaço havia diminuído e o periodontista decidiu complementar a penicilina com uma prescrição de metronidazol e oxicodona. Naquela noite, cerca de 80 horas após os sintomas iniciais, eu tinha que verificar-me em emergência. A dor, mesmo depois de tomar 4 oxycodones naquele dia, era tão insuportável, era insuportável. Eles me colocou em antibióticos IV e me deu uma injeção de morfina. Estive em direção ao ambulatório antibiótico a cada manhã para 4 dias e eu tenho de tomar os antibióticos orais ao longo do dia. A dor tem diminuído, mas o inchaço ainda tem de ir para baixo. O dentista e periodontista gostaria de ver o dente extraído, mas não pode fazê-lo até que a infecção tenha sido controlada. Eles pensam que pode ter havido grandes danos óssea devido a osteomielite. eu estou querendo saber por que eles não remover cirurgicamente esse abcesso terrível no telhado da minha boca ... Eu estava sob a impressão de que o nosso sistema imunológico tendem a parede infecções desta natureza compartimentar-lhes assim, mas por sua vez, também amortecendo a eficácia dos antibióticos ... quanto tempo faz exame normalmente para infecções /abcessos para responder a antibióticos IV? Quando é que tenho a sensação de volta na minha palete difícil Como pode esse tipo de coisa ter sido evitado RESPOSTA:? Annette - Infelizmente, você está lidando com médicos que sabem muito pouco sobre como lidar com o tipo de problema que você tem. O factor mais importante na redução ou eliminação da infecção é ter que dente removido. Você precisa ver um tipo diferente de médico. Você precisa ver uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado. Não deixe para conseguir que o dente removido o mais rapidamente possível. Você precisa ver uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado. Existem cirurgiões placa certificada no Canadá. Se por algum motivo você não consegue encontrar um, voltar para mim e eu vou enviar nomes de placa oral e maxilo cirurgiões certificado perto de você. Entretanto, começar imediatamente a água morna e sal lavagens para um total de 5 minutos, 4-5 vezes por dia. Os antibióticos não entrar em áreas de infecção, devido à má circulação sanguínea na área. O sal de água quente lavagens aumenta o fluxo sanguíneo e promove os antibióticos, enquanto que, ao mesmo tempo, as lavagens promover a drenagem infecção. Portanto, não adiar a ver o cirurgião, mas começar as lavagens agora !! Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente. ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: Olá Dr. Teig, Obrigado por responder meu pergunta anterior. Eu tenho sido realmente bastante diligente com o rinses- água /sal quentes embora eu não sabia que isso ajuda a promover o acesso a antibióticos para a área. Eu ainda estou em uma IV de antibióticos PLUS 500g flagyl oral, três vezes ao dia. O inchaço diminuiu. A tomografia computadorizada revelou um todo maciça acima do dente no osso. A periodontista não removeu o dente ainda como ele pensou que a infecção ainda era muito persistente. Ele temia que a remoção do dente pode resultar no colapso no dos dentes adjacentes (?). Portanto, ele pode ser de até 3 semanas antes de o dente se extraiu. Parece que eu estou entre uma rocha e um lugar duro aqui, tanto quanto eu posso dizer. Eles não querem para remover a fonte da infecção (o dente) por medo de que tudo vai entrar em colapso, mas quanto mais tempo a fonte da infecção é na minha boca, o mais extenso o dano ósseo potencial será devido a osteomielite. Dito isto, concordo que eu preciso falar com alguém que é mais especializado no tratamento de uma situação como esta. Considerando tudo isso, você acha que ainda é uma boa idéia (de acordo com o periodontista) para deixar o dente em? Mais uma vez, muito obrigado pelo seu tempo e consideração. -Annette resposta Annette - A periodontista é absolutamente errado. A fonte da infecção, o dente, necessita de ser imediatamente removido. A periodontista está mostrando sua falta de conhecimento. Como sugeri anteriormente, marcar uma consulta com uma placa certificada oral e maxilo-facial para avaliar o problema e remover o dente, se necessário. Portanto, não adiar isto. Fazê-lo em breve.
