Pergunta Olá Dr. Teig, Em maio de 2011 reabsorção externa foi descoberto em 9 de dente. Foi uma surpresa, como eu sempre tive excelentes dentes e sempre visitou um dentista duas vezes por ano. Quando meu dentista olhou para trás para raios-X a partir de 2008, também era visível, mas, infelizmente, não tão claramente por isso não foi diagnosticado. Eu tenho duas opiniões diferentes sobre um curso de tratamento, um de um cirurgião oral e um de um periodontista. Os planos cirurgião oral para extrair o dente e fazer um enxerto tomada de imediato com o produto BMP, esperar quatro meses, em seguida, proceder com o implante. A periodontista quer fazer o seguinte, pela primeira vez um frenectomy (sp?), depois de curar extrair o dente, espere um período de 6 semanas para o tecido da gengiva para curar, então pré-formar um enxerto de retalho ósseo usando osso de cadáver, espere 6- 8 meses, em seguida, o implante. da leitura perguntas que você ter respondido anteriormente, eu entendo a diferença entre o cirurgião oral e o periodontista, mas fiquei surpreso ao ouvir tais sugestões de tratamento radicalmente diferentes. Por um lado, temo que o plano de rápida, agressiva do cirurgião e não estou certo do produto BMP. Por outro lado, eu não entendo por que o periodontista quer esperar 6 semanas após a extração para fazer o enxerto. Além disso, o enxerto de retalho soa muito mais invasivo. Devo mencionar que eu vivo em uma área metropolitana e os dois médicos são altamente avaliado e recomendado por meu dentista restaurador. Uma vez que este é o meu dente da frente e eu estou muito preocupado com a estética, esta decisão é muito assustador. Eu tenho uma "alta linha de sorriso", e eu tenho medo de cicatrização excessiva. Descontos: você tem algum conselho sobre qualquer um destes planos de tratamento? Você sabe sobre o produto BMP? Eu li que o inchaço é bastante grave e pode durar um longo tempo, mas eu não estava a certeza se era apenas para procedimentos de sinusite. É um frenectomy um procedimento necessário para a goma de enxerto propriamente ao novo dente? Eu ficaria grato por qualquer insite que possa ter. Muito obrigado pelo seu tempo! Resposta Lauren - é um pouco difícil para mim dizer se um frenectomy é apropriado ou não. Não é comum, quando um implante está a ser colocada numa zona de fazer uma cirurgia separada do tecido mole. Que a cirurgia de tecidos moles torna o tecido mais apertado e, no momento da colocação do enxerto e colocação do implante dessas cirurgias estão agora potencialmente prejudicada por uma diminuição do fluxo sanguíneo para a região da cirurgia excesso. Então, só por isso, acho que o cirurgião tem a abordagem mais lógica. A utilização de osso de cadáver em certas situações é apropriado, mas quando enxerto que é moído, para ser colocado em cavidade de extracção, que muitas vezes permite que uma menor quantidade de formação de osso sólido. Que o osso é muitas vezes penetravam com tecido macio, criando uma situação em que um implante não pode ser colocado no osso sólido. No que diz respeito a colocação da BMP após a extracção, o que é bom, a menos que haja infecção associada com o dente. Se o dente está infectado, então esperar alguns meses para todas as bactérias e infecções associadas a ir embora é mais eficaz. Portanto, há positivos e negativos para ambos os médicos. Eu sou um médico muito conservador e eu preferia permitir a cura para avançar para segurar sem problemas associados. Sem analisar directamente a sua situação é um pouco difícil para mim, mas acho que o frenectomy é inapropriate antes de um enxerto e implantes. Se depois de completa cicatrização da área há uma tração muscular menor do freio, então um frenectomy vantajosa anatomicamente mais pode ser então realizada. Então, o que estou dizendo? Eu acho que a abordagem do cirurgião é mais lógico, mas um período de espera, após o enxerto é colocado, de 6 meses, é mais "cinto e suspensórios" para garantir um osso mais denso para apoiar o implante. É até você para tomar uma decisão. Se eu puder ajudar ainda mais, não hesite em fazer perguntas adicionais.
