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abscesso posteriores superiores Molar com seios involvement

 

Pergunta
Hi Dr Teig, eu tenho um abcesso bastante significativo na minha L posterior molar superior que haviam sido detectados durante bastante tempo. Parece ser a partir de um canal radicular 20 yo falhou. Tem sido, aparentemente, drenando através de uma comunicação antral 4mm, encontrado na tomografia computadorizada, feito por um periodontista. Há uma boa quantidade de perda óssea maxilar sob as raízes, mas não ir para o dente adjacente. I foi referida por meu dentista, como o abscesso, finalmente começou movido para baixo em minhas gengivas explodiu do lado do meu rosto.
Eles me programado para uma extração com enxerto ósseo depois de um curso de sete dias de Amox 500mg quatro vezes ao dia.
Eu tenho algumas perguntas, se você vai.
Devo estar vendo um cirurgião oral, ou, pelo menos, um endodontista? (I têm uma abertura de boca muito pequena.)
Dada a extensão do abcesso, no caso de o enxerto ósseo ser feito no momento da extracção, ou adiado até após a irrigação do seio maxilar e mais Abx podia reduzir ainda mais o risco de infecção
Embora eu perceber os riscos são pequenos, eu sou apenas mais confortável com o pensamento de um enxerto auto-osso. Quais são seus pensamentos sobre isso? Pode recuperação celular e enxerto ser feito ao mesmo tempo?
Eu sou 52 yo e gostaria de manter a opção de um implante aberto.
Obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Karen - este tipo de infecção, especialmente com a sua associação com o seio não deve ser manuseado por um peridontist. Uma extracção deve ser feito e se já existe comunicação para o seio, uma extracção cuidadosa deve ser realizado para evitar um buraco dentro do seio. É por isso que um cirurgião oral precisa fazer a extração.
Além disso, nenhum enxerto ósseo deve ser feito por um período mínimo de dois meses após a extracção. Um enxerto de osso pode actuar como um meio onde as bactérias amo a crescer. Só porque a infecção se estabelece, as bactérias se alojam no osso que, devido à infecção, tem fluxo de sangue menor. Este fluxo de sangue reduzido limita a quantidade de antibióticos que podem atacar totalmente a infecção. Portanto, é importante que o enxerto não ser feito por um par de meses depois da extracção. Alguns médicos basta colocá-lo em poucos dias mais tarde, e os cirurgiões têm que entrar e removê-lo.
Assim, uma abordagem conservadora ou extração e de espera é importante para a saúde da área. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente.