Pergunta Obrigado, Dr. Teig, por qualquer ajuda que você pode proporcionar. Em 15 de março de 2012, foi tido cirurgia oral para remover um dente impactado superior sabedoria direita na cavidade sinusal, um grande cisto que se formou em torno dele /nessa área, eo segundo molar. O cisto benigno acabou, e de acordo com o cirurgião oral, a área e tecidos estão curando bem. Mas o uso de um pedaço de tecido do rosto para fechar a comunicação do seio falhou, e agora tenho buraco no seio. O nível de desconforto é alta. O cirurgião quer esperar mais um mês e, em seguida, discutir possíveis opções para fechar o buraco, mas os únicos que ele discutia quando eu empurrei eram o mesmo procedimento aba usando o tecido bochecha que já falhou. Ele diz que o buraco era grande, não há nenhum osso abaixo do buraco agora e desde óssea é o que leva o sangue /nutrientes para a goma /tecidos moles, o fracasso para selar o buraco não é completamente inesperada. Então, se que é o caso, não será outro procedimento aba simplesmente falhar também? Eu realmente preciso de alguma esperança de que algo pode ser feito! Existe qualquer procedimento lá fora, que poderia fechar um buraco grande como este, onde não há nenhum osso de suporte sob o buraco (o cirurgião diz que é como um torrão no seu quintal, esticando um pedaço de sod por cima não funciona, como não há nada por baixo)? Eu needd um enxerto ósseo em primeiro lugar e, em seguida, o procedimento de retalho? Algo mais? Por favor ajude! Resposta Brian - um procedimento de aba simples quando há um buraco no seio de uma extração, raramente pode ser fechado de forma simples. Se realmente há pouco osso lá, então a única maneira de fechar o buraco inicialmente teria sido através de uma técnica de dupla aba. I, é claro, não têm uma imagem da área, mas deve haver algum osso existe para apoiar uma aba e fornecem sangue para a região. Um procedimento de aba simples pode não ter sucesso na próxima vez, mas há definitivamente abordagens de sucesso mais provável. Especificamente, a utilização de folha de ouro para vedar a abertura para dentro do seio antes de um procedimento de aba dupla é um de a abordagem mais altamente bem sucedida. A folha atua para apoiar o "sod" e nas mãos de um cirurgião experiente e qualificado funciona a maior parte do tempo. Minha sugestão é fazer com que a avaliação por um cirurgião diferente. Especificamente um cirurgião que é presidente de um programa de cirurgia oral e maxilo-facial. Se você gostaria nomes de outros cirurgiões, deixe-me saber onde você mora e vou enviar-lhe cirurgiões altamente qualificados.