Pergunta PERGUNTA: Hi! Esperemos que isto me ajuda a fazer a minha decisão. Eu estou com dor um pouco mais a cada dia. Eu tive um canal de raiz feito no dente 30 de cerca de 4 anos. Devido às finanças, eu não voltar para o pós-trabalho até cerca de 7-8 meses atrás. Então, para ser claro, este dente passou 4 anos sem a coroa. Era azul no momento em que o médico tem que o trabalho post /coroa. Eu tinha pouco ou nenhum sintoma até muito recentemente. Ele estava incomodando quando eu iria comer algo frio. Eu fui para ver o dentista e ele me disse que havia um arquivo deixado no canal radicular e tem causado uma infecção. Ele me deu antibióticos durante 10 dias. Terminei de tomar os antibióticos e agora estou decidindo o que eu quero fazer. Ele me disse que eu tinha duas opções, um era apicectomia eo outro era de extração. Eu quero tomar uma decisão o mais rápido possível, porque ele está começando a doer e desde que eu não estou tomando antibióticos, estou preocupado que vai se espalhar e torná-lo pior. Minhas perguntas são: 1) Qual é a taxa de sucesso de uma apicectomia no dente # 30? (Eu li qualquer coisa entre taxa de sucesso de 60-95% e ler também que há uma chance de 40% de ter para obter o dente extraído após 5 anos de qualquer maneira, por isso estou perguntando ... 2 ) é melhor apenas se o dente extraído e obter um implante para evitar a apicectomia (estou apavorada de cirurgia /recuperação)? 3) Se eu fizer o apicoectomy- o que é o enchimento usado para encobrir a raiz após a cirurgia? Quanto tempo demora para que o osso se curar? E quais são as chances de complicações como o osso não tem cura e deixando um buraco (como eu li isso on-line) 4) Qual é a taxa de sucesso da extração /implante? Quais são as vantagens /desvantagens? Além disso, se o dente foi 4 anos sem o trabalho post /coroa, isso torná-lo mais vulnerável e ele aumenta as chances de o apicectomia não está funcionando? I estou muito muito muito muito nervoso sobre ambos os processos. Eu não quero estar sem dentes por muito tempo após a extração. Eu preciso considerar o tempo de recuperação, porque eu não quero perder tempo de trabalho que me obriga a falar durante todo o dia. Eu também preciso considerar a dor durante /após os procedimentos e, claro, o custo de qualquer procedimento. eu senti um pouco apressado para o médico para que eu não tive a chance de pensar em todas as minhas perguntas e obter respostas claras. Qualquer informação que você pode me dar para fazer uma ou outra opção clara, eu realmente aprecio isso. Muito obrigado RESPOSTA: Ann - Um apicectomia, se realizada por um cirurgião qualificado no dente # 30 pode ser geralmente bem sucedida. Uma coisa que pode ser um problema é o arquivo. Muitas vezes, esses instrumentos são inundados com bactérias e que pode causar um problema. Um canal do nervo não é um único canal, mas, na verdade, existem ramos microscópicas fora do canal e os ramos não podem ser limpos. Se assim for, um Apicectomia feito no final da raiz pode não incorporar uma possível área contaminada bacteriana. Normalmente, apicoectomies direto em mãos de um cirurgião oral e maxilofacial trabalhadores qualificados pode ter uma boa taxa de sucesso. eu não recomendo sempre presente, mas com o que você descreve e a presença do instrumento no canal, uma apicectomia pode não ser bem sucedido. Gostaria, por isso, recomendamos a extração e colocação de um implante por um cirurgião oral e maxilofacial. Se feito por um conselho cirurgião oral e maxilofacial certificado, a taxa de sucesso deve ser bastante elevado. Assim, com o que você se depara com, eu recomendo uma extração e implante. Vou dizer-lhe que muitas endodontists vai tentar fazer por si próprios e não são cirurgiões. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente. ------ ---- ACOMPANHAMENTO ---------- dente # 30 PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta rápida. Depois de ler a sua resposta eu percebi que eu nunca disse que o local do arquivo, não que isso pode fazer a diferença, mas faz isso? Estou anexando uma foto para ver se o local ainda importa, em sua opinião. É no final da raiz direita. Veja imagem anexada RESPOSTA:. Ann- O arquivo está localizado quase na ponta da raiz mesial do dente 30. Eu ver a área de infecção ou inflamação localizada na ponta. Um apicectomia pode acabar com o problema, mas eu sugiro que o cirurgião faz uma alta corte da raiz do dente, acima do arquivo para remover completamente a parte da raiz com o arquivo nele. A uma vedação do canal do nervo pode ser realizada e limpeza do tecido patológico no osso. Em h esta situação, um cirurgião experiente e qualificado pode fazer o APICO e provavelmente salvar o dente. Obrigado por enviar a imagem para definir melhor o que está lá. ------ ---- ACOMPANHAMENTO ---------- PERGUNTA: muito obrigado por suas respostas! Eu definitivamente certifique-se de dar-lhe um feedback positivo em comentários. eu tenho mais algumas perguntas. Eu quero ser realmente certo antes de tomar uma decisão Parece fazer o APICO é a melhor opção, tendo em conta as suas respostas, bem como pesquisa eu tentei fazer eu ainda estou me perguntando..: 1) o que é usado para cobrir a ponta da raiz? Estou especialmente curioso sobre isso, já que parece que o cirurgião vai ter que cortar uma parte significativa da raiz. Eu também li em algum lugar que o que é usado para cobrir a raiz vai determinar o quão bem sucedida a cirurgia será. Isso é verdade? Se assim for, qual é o melhor material (mais eficaz /bem-sucedida) de usar? 2) Quanto tempo é o período de recuperação? Eu sou um professor, então eu gastar uma parte significativa do dia falando e se movendo ao redor. 3) Eu continuo lendo na minha pesquisa que endodontists são os que normalmente realizam apicoectomies mas eu continuo lendo em muitas de suas respostas para as pessoas, que um cirurgião deve fazê-lo. À primeira vista, a minha endodontista disse um cirurgião deve fazê-lo, em seguida, após examiná-lo e vê-lo de perto, ele disse que poderia fazê-lo. Eu quero certificar-se de que a pessoa mais qualificada está fazendo isso. 4) Há algum lugar neste site, ou de seu próprio conhecimento, para que eu possa olhar para cima bons cirurgiões com altas taxas de sucesso em Nova York? Estou limitado pelo meu seguro (UFT) a respeito de onde eu posso ir, mas eu gostaria de procurar um bom cirurgião. Eu fico olhando para ser avaliado ou discussão em grupo sobre os meus endodontists mas não consigo encontrar muito info. Obrigado. Resposta Ann - Quando a raiz é cortada, o novo final tem o canal do nervo no meio e que precisa ser selado. Essa vedação é feito em algumas maneiras, mas na minha história cirúrgica, uma restauração de amálgama cria a melhor vedação e um que normalmente existe para a vida do dente. O período de recuperação depende da dificuldade do cirurgia e a habilidade do médico. Normalmente, uma apicectomia no primeiro molar inferior deve produzir algum desconforto pós-operatório vai existir. Que o desconforto pode durar alguns dias, mas não deve ser excessivo e a medicação deve ser capaz de controlar qualquer desconforto. Eu fiz este tipo de cirurgia em professores, médicos, enfermeiros e outros que funcionam como você com uma necessidade de comunicação constante. Endodontistas não são cirurgiões. Sim, eles podem fazer uma apicectomia simples em um dente da frente, mas o conhecimento cirúrgica de um cirurgião oral e maxilofacial placa certificada irá diminuir consideravelmente as chances de complicações. eu seria mais do que felizes em fornecer-lhe alguns nomes de cirurgiões perto de onde você mora. Se você pudesse voltar para mim, me diga onde você mora e irá enviar-lhe os nomes dos médicos.
