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Complicações após apicectomia

 

Pergunta
Oi,
Um par de anos atrás (2010) eu tive um canal de raiz que, eventualmente, falhou devido a uma rachadura no dente (# 3, eu acho , o segundo ao último molar à minha direita?). Houve um abcesso /fístula acima do dente alto onde as gomas conheceu o rosto e, a pedido de minha irmã (a enfermeira), fui ao pronto-socorro porque era uma noite de sexta e os dentistas estavam fechados para o fim de semana. Eu estava prescrito 300mg de clindamicina a cada 6 horas em um dia 10 prazo. Eu vi o dentista segunda-feira seguinte e eles me referia a um Endo (o que eu fui originalmente saiu da área) para um re-tratamento. Na minha primeira consulta com o Endo, ela disse que as duas únicas opções eram Apicectomia ou Extração. Porque eu tenho uma boca pequena tal e nasceu sem vários dentes, tenho limitado a mastigação dos dentes e eu optou pela APICO, na esperança de salvar o dente. Meus dentes não estão em condições óptimas assim como fui informado da gengivite e um monte de cavidades eu preciso de cheias e mais alguns canais radiculares que precisam ser feitas. Entre o meu medo de procedimentos odontológicos e falta de atenção odontológica de um profissional ao longo dos últimos anos, devido a não ter seguro (eu estava desempregado até recentemente.) E meu medo do dentista. Devo mencionar que eu tinha bronquite durante 6 semanas seguidas que só terminou cerca de 2 semanas antes de notar a fístula e foram experimentando dor sinus e drenagem já sentir a bronquite (ainda estou um pouco).
Até o dia do APICO, eu tinha terminado minha corrida de antibióticos 3 dias antes e começou a usar uma lavagem de boca de prescrição de 48 horas antes (clorexidina?). Escusado-a-dizer, eu estava com medo de este procedimento até o ponto que quando eu fui para tê-lo feito, a minha pressão arterial foi tão grande que eles me fizeram esperar um pouco para começar e quando o fizeram, meu coração começou a bater tão rápido e duro que eu pudesse ver meu peito fisicamente em movimento. A Endo perguntou se meu coração estava batendo rápido e eu disse: "Sim, mas estou muito nervoso." Ela começou de qualquer maneira, embora eu não acho que eu teria acalmado qualquer esperando. Ela constantemente perguntou se eu estava bem, apesar de tudo. O procedimento levou cerca de uma hora e meia e eu estava bastante inchada depois.
Parecia que meu rosto estava ligado a minha gengiva o primeiro par de dias, mas eu evitava olhar para a área ou correndo minha língua ou os dedos sobre ele como me foi dito para não fazê-lo pelo Endo. Eu estava prescrito 150 mg de clindamicina a cada 6 horas durante 7 dias após o APICO. Eu também estava usando o enxaguatório algumas vezes por dia (especificamente após as refeições) para cerca de 9 dias depois. Quando eu encontrei uma sutura no meu travesseiro cerca de 8 dias após o procedimento, eu não olhar, mas corri minha língua suavemente sobre a área. O inchaço foi principalmente ido e parecia que minha gengiva tinha escorregado um pouco, embora a ferida sentida fechado. Algumas das suturas ainda estavam lá, também. Eu não pensei em nada, porque eu não estava em nenhuma dor além do que você poderia esperar este longo após o procedimento, uma pequena irritação dos pontos arranhões e muito ligeira dor ocasional nos dentes ao redor do dente que tinha o APICO. Era tão pequena que eu tinha até parado de tomar ibuprofeno regularmente e só tomou-o conforme necessário. Em ontem, a maioria das suturas tinha desaparecido exceto por um par perto da frente da minha boca que tinha virado tipo de ropey e branco. Parecia mais grosso e irritou minhas gengivas um pouco, mas além disso, eu estava me sentindo bastante decente para além dos problemas de sinusite sobras menores que não estou certo de ter nada a ver com esta situação.
Hoje, eu fui para o meu seguimento, 2 semanas após o procedimento. O pouco de pontos ainda estavam em e ainda irritante, mas não é realmente dolorosa. Eu verifiquei-los de manhã e viu que era ligeiramente vermelha em torno destes pontos e em nenhum outro lugar. Não houve inchaço que notei por este ponto, mas eu ainda poderia dizer que minha gengiva não chegou a alinhar a maneira como eles tinham antes. Eu não estava feliz quando o Endo disse que ela precisava para voltar a costurar a área, porque alguns dos meus suturas tinha saído demasiado cedo. Isso levou um tempo e depois eu ainda estava dormente e com muita dor para voltar ao trabalho. Eu também estava um pouco inchada (muito ligeiramente, provavelmente da retracção face?). Cheguei em casa e congelado por um tempo eo inchaço diminuiu um pouco. É agora cerca de 6 horas após a nova costura eo entorpecimento desgastou fora. I foram alternando tylenol e ibuprofeno (eu tenho uma receita vicoden, mas faz-me tão doente.) Eu não estou em constante dor no momento, mas parece que o telhado da minha boca está ferida e um pouco inchado. Ele também se sente como meu rosto é costurada a minha gengiva. Há um pouco de dor, entorpecida pelo que tenho tido para ajudá-la. Presumo que o inchaço é a partir dos novos pontos, mas eu achava estranho ter um pouco de inchaço e dor no telhado da minha boca. Eu era capaz de brilhar uma luz em minha boca (o que eu não pode abrir todo o caminho devido à dor dos pontos e por medo de quebrá-los novamente) e o telhado da minha boca parece bem, nem mesmo descoloridos em comparação com o lado esquerdo, que é muito bem. Eu estive fora do meu antibiótico para cerca de 5 dias e não foi prescrito mais (felizmente, porque eu odeio os problemas da barriga que vieram com eles). Foi-me dito para usar um pouco do bochecho prescrito em um q-tip sobre a área costurado
Aqui estão as minhas perguntas:. É normal para suturar a face para as gengivas após uma apicectomia? Ouvi dizer que tem dissolução suturas que não se dissolvem durante o tempo que duas semanas é ruim e poderia indicar má cicatrização, isso indica uma possível infecção? É a dor ligeira e inchaço no telhado da minha boca normal? Isso poderia ser de alongamento das gengivas para manter a costura no lugar? Como vou saber se meu APICO foi um fracasso? Foi costurar a área a coisa certa a fazer depois de 2 semanas? Poderia meu problema de sinusite indicam outras questões deste dente que não se esclarecido pela APICO?
Peço desculpas para o monte de perguntas ea enorme post, eu tenho um tempo difícil entrar em contato com o meu Endo durante o dia como eu trabalho um trabalho que permite que algumas rupturas. Muito obrigado pelo seu tempo e por compartilhar seu conhecimento!
Resposta
Âmbar - É, naturalmente, um pouco difícil para mim para avaliar completamente o que aconteceu ou o que está acontecendo agora. Primeiro de tudo, a sutura para a bochecha não é geralmente normal, mas se o tecido estava apertada, a sutura para a face para fechar a ferida pode ser apropriada. O que não parece normal é o problema de sinusite. O dentista pode ter perfurado o seio da cirurgia e uma abertura da ferida tem permitido a saliva para o seio.
Quanto suturas não dissolver, isso não é ruim. A dor e inchaço do palato não é normal e indica que ainda pode haver uma abertura para o seio que não tenha curado. No que respeita ao re-costura, que é absolutamente o errado esta a fazer. Especialmente se há uma inflamação ou infecção, que retém as bactérias e lhe permite crescer. O seu problema de sinusite é indicativo de um problema.
Minha sugestão é que você imediatamente tem-se avaliado, e não por um endodontista que não é realmente um cirurgião treinado, mas por um conselho cirurgião oral e maxilofacial certificado. Assim, o endodontista soa como o médico errado para resolver adequadamente o problema. Então, encontrar uma placa cirurgião oral e maxilofacial certificado para avaliá-lo. Se você não consegue encontrar um, voltar para mim, me diga onde você mora e vou enviar-lhe nomes de cirurgiões Board Certified perto de você.