trauma mecânico para o revestimento bucal pode produzir uma variedade de lesões clínicas, dependendo da natureza e as circunstâncias da agressão. Três, lesões planas vermelhas comuns na boca são: (1) a mácula eritematosa e erosão, (2) a mácula purpúrica, e (3) a fase granulomatosa da hiperplasia inflamatória. As lesões eritematosas são previamente descrito em "Common Traumatic Red Lesão, Parte 1." Este artigo discute a segunda doença, as máculas purpúricas.
O macule purpúrica é produzido por um insulto traumático sem corte na pele ou mucosa de força suficiente para fazer com que o fluxo de sangue na superfície. Se o doente é examinado logo após o incidente traumático ocorreu, petéquias (pequeno ponto) ou áreas equimoses (maiores) são observados. Estas áreas são bastante vermelho. Se o tempo suficiente tenha caducado para permitir alguma desagregação do pigmento hemoglobina, a "contusão" é azulado, passando a cor muda de verde para amarelo.
O tamanho da mácula purpúrica varia de acordo para o tamanho e a força do agente físico infligir danos. Normalmente, as bordas da lesão são mal demarcada, misturando-se quase imperceptivelmente com o tecido normal circundante. A lesão não Blanch sobre a pressão, porque as células vermelhas do sangue estão dentro dos tecidos, em vez de em vasos. No entanto, máculas purpúricos pode também ter uma componente inflamatória que acompanha. Nesses casos, você pode ver alguns branqueamento à palpação. Virtualmente qualquer das superfícies orais podem estar envolvidos. Os locais mais comuns são o paladar, a bochecha, eo assoalho da boca.
Muitas vezes, avermelhadas máculas purpúricas elípticas que ocorrem na pele palatal perto da junção entre o disco e a parte macia do palato. Esta condição pode ser o resultado de práticas sexuais orais, quando a colisão repetida de o órgão masculino traumatiza no tecido mole esta região. Em tal caso, a lesão desaparece dentro de 2 ou 3 dias, só para voltar novamente quando o ato é recorrência (Giansanti et al., 1975).
Quando as máculas avermelhadas transitórios são observadas perto da junção do disco e palato mole, as seguintes entidades devem ser considerados no seu diagnóstico diferencial. Eles são mácula eritematosa traumático, macule purpúrica, palatal contusões de tosse severa ou vômito, hemangioma macular, candidíase atrófica, mononucleose e herpangina. Os primeiros quatro lesões são geralmente são indolores. Hemangiomas raramente ocorrem na parte posterior do palato, e tanto o da mácula eritematosa e o hemangioma branquear tanto em pressão. Em contraposição ao macule purpúrica eo macule erthematous, o hemangioma não é transitória.
Se a sua lesão é diagnosticada por seu dentista ou médico como uma mácula purpúrica, você deve ser informado sobre a sua natureza. Você deve ser seguido em uma data posterior para garantir que o diagnóstico foi correto e que a lesão desapareceu em tempo hábil. No caso em que o eritema (vermelhidão) é o componente principal, um esfregaço de Candida albicans (infecção por fungos) deve ser executada (Damm et al., 1981). Se os organismos Candida estão presentes no esfregaço, seu dentista e médico pode prescrever medicamentos, tais como nistatina ou anfotericina, para instituir a terapia.
Se várias áreas purpúricas estão presentes, você pode ser questionado se você sempre machucado excessivamente e quão extenso o trauma era. Se a correlação é insatisfatória, você pode precisar de ser testado para a presença de uma diátese hemorrágica.