A anorexia nervosa e bulimia nervosa (ou anorexia e bulimia) são tipos comuns de transtornos alimentares. Ambos os distúrbios têm um grande impacto sobre a saúde oral e dentária.
Os problemas da boca e dentes
Em ambos os casos, os sintomas de problemas orais são semelhantes. É, portanto, muito importante para fazer um diagnóstico preciso após um exame cuidadoso e depois de tomar história detalhada da saúde geral do paciente. A pele do paciente muitas vezes parece ser pálida, seca, escamosa e algumas vezes tende a ser um pouco amarelada. Todos estes sintomas devem ser anotadas e o paciente deve ser solicitado para as causas. O paciente deve ser encaminhado para o conselho médico se o dentista notou quaisquer sintomas.
O dentista pode ser o primeiro a diagnosticar anorexia nervosa ou bulimia quando ele está examinando os dentes do paciente, porque os sintomas são muito claras. Muitas vezes existe uma forte erosão no esmalte dos dentes, particularmente em dentes anteriores superior e isto é muitas vezes encontrada em pessoas com bulimia nervosa porque eles recorrem a vómitos frequentemente o que expõe os dentes para os ácidos intestinais. Com o tempo, as superfícies posteriores dos dentes da frente começam a desgastar-se, mas a superfície dos dentes será suave. A erosão da superfície frontal dos dentes anteriores irá acontecer, eventualmente, após a exposição aos ácidos, por um período mais longo. É também de notar que as obturações dentárias existentes nesses pacientes são mais elevados do que a superfície dos dentes, devido à erosão de superfície dos dentes que ocorreu antes. A erosão dos dentes irá resultar em sensibilidade dos dentes com bebidas quentes e frias.
A proporção de cárie dentária é maior em pessoas com bulimia nervosa porque comem alimentos ricos em amido e açúcares em grandes quantidades em adição à pequena proporção de saliva na boca. A quantidade reduzida de saliva na boca pode ser devido a tomar laxantes ou medicamentos antidepressivos.
Os sintomas que estão presentes em ambos os casos (anorexia nervosa e bulimia) são inchaço e possível mau funcionamento das glândulas salivares, além a inflamação do interior da boca ou os bordos devido à desidratação do corpo. Os sintomas também podem incluir inflamação dos gânglios linfáticos.
Tratamento
Antes de o dentista pode iniciar qualquer tratamento, o paciente deve ser submetido pela primeira vez ao médico especialista para dispositivo médico e psicológico para aprender sobre a situação de todos os aspectos, o que facilita o processo de lidar com o paciente durante o tratamento.
o primeiro passo no tratamento é dar ao paciente as instruções adequadas e orientações sobre como cuidar da boca e dentes. O doente deve ser aconselhado a não usar uma escova de dentes duro e para enxaguar a boca com um bochecho que contém flúor juntamente com o flúor usado na clínica odontológica no follow-up. O paciente não deve escovar os dentes imediatamente após o vômito, porque depois de vomitar a proporção de ácido na boca é muito alto.
As pessoas com boca seca são aconselhados a usar substitutos da saliva ou saliva artificial, assim como a utilização de bicarbonato de sódio como um tampão alcalino para neutralizar o ambiente ácido na boca.
no caso da presença de dentes ou erosão dos dentes cariados anterior, a melhor solução consiste em utilizar restaurações fixas como coroas, devido à sua resistência à erosão. O paciente também deve voltar ao dentista regularmente para acompanhamento. Deve notar-se que o tratamento dentário completo com as restaurações fixas pode ser feito apenas após a estabilidade da condição do paciente e após o paciente responde ao tratamento da doença.