função oral deficiente e auto-estima inferior são apenas algumas das muitas dificuldades associadas à perda do dente. próteses totais ou parciais, muitas vezes a solução para o problema da perda de dentes, não pode restaurar a função oral completamente por causa do ajuste pobre devido a mandíbula deterioração do osso. Pontes, muitas vezes a solução à perda do dente único, têm suas desvantagens também, porque a colocação de uma ponte exige que os dentes que cercam o dente a ser moído para baixo e comprometida.
Para melhorar a estética e função da substituição de dentes, dental Os implantes foram desenvolvidos e ganharam popularidade nos últimos anos. Os implantes dentários de titânio são "" parafusos que são colocados no maxilar substituindo a raiz do dente perdido. Os implantes dentários são uma alternativa ao próteses totais e parciais removíveis convencionais e pontes, melhorando a função mastigatória quase completamente.
O problema
Para ser um candidato para o procedimento de colocação do implante dental, um paciente deve ter altura óssea suficiente e largura para apoiar a pós titânio ou raiz do dente artificial. Infelizmente, se um paciente tem sido sem um dente ou dentes durante um período de tempo prolongado, uma vez que o osso suportado os dentes se torna enfraquecida e deteriora-se, o que resulta numa falta de altura óssea para sustentar um implante dentário. Isto é especialmente verdadeiro quando a perda do dente ocorre na maxila (superior) osso da mandíbula. Porque a maxila descansa contra o seio, quando a perda óssea ocorre, o seio se expande para preencher o espaço antes ocupado pelo osso da mandíbula.
A Solução
Para resolver este problema, o aumento do seio (elevador) procedimentos foram desenvolvidas permitindo óssea no maxilar superior para ser regenerado fornecendo amplo espaço para colocar um implante dentário. O procedimento de elevação do seio, inventado em meados dos anos 1970 foi aperfeiçoado e agora é realizada com frequência com sucesso. Diferentes versões do procedimento de elevação do seio têm evoluído ao longo do tempo, cada um com sucesso em casos diferentes.
Bem sucedida, a colocação do implante dental previsível na região posterior da maxila normalmente requer um mínimo de 10 mm de altura vertical de osso . Além disso, a densidade óssea na maxila posterior é muitas vezes deficiente, o que pode levar a complicações durante a fixação do implante. Para resolver esses problemas, a cirurgia de elevação do seio maxilar foi desenvolvido para aumentar a quantidade de osso disponível para a colocação do implante e tem sido bem sucedida e se tornar popular, permitindo que os pacientes com osso insuficiente para se submeter à cirurgia de implante dentário. O tipo de aumento do seio que um cirurgião opta por utilizar em um determinado paciente depende da preferência do cirurgião, bem como anatomia do paciente.
Tipos de aumento (elevador) Procedimentos Sinus
A técnica janela lateral (LWT)
colocação de implantes pode ser realizada simultaneamente com o processo de elevação do seio ou na sequência de um período de cura que pode durar 6-9 meses. colocação imediata durante a elevação do seio reduz o tempo global de cura e elimina um outro procedimento cirúrgico, o que pode ser desejável para pacientes. A decisão de fazer um implante durante o aumento do seio é dependente da presença de volume ósseo e de qualidade adequada para garantir a estabilidade inicial do implante. Rosen e colegas (1999) recomendado, pelo menos, 5 milímetros do osso nativo para instalação de implantes imediatos durante o aumento do seio. No entanto, estudos mais recentes descobriram que a estabilidade do implante pode ser conseguida com menos de 5 mm (Peleg 2006)
Janela lateral da cavidade de aumento:. A abordagem lateral envolve uma operação de Caldwell-Luc modificado para ter acesso à cavidade do seio . Uma janela ósseo é criado na parede lateral superior, a membrana Schneideriano é elevada, e o material de enxerto ósseo é uma combinação de osso autógeno e aloenxerto. Uma membrana de colagénio absorvível é colocado entre o enxerto de osso e a membrana, bem como através da janela óssea.
Esta técnica é geralmente o método preferido de elevação do seio em situações de má qualidade óssea e osso residual mínima altura porque permite a visualização directa e colocação exacta do osso e do volume na posição do implante. Além disso, rasgando da membrana pode ser facilmente tratada, minimizando a contaminação do enxerto durante a cicatrização.
O crestal Núcleo Elevation (CCE)
O crestal núcleo ou da crista Janela técnica de elevação é uma alternativa para a técnica Janela lateral tradicional normalmente usado em cirurgias elevação do seio maxilar. Embora geralmente bem sucedida, a técnica da janela lateral pode levar o paciente a suportar a dor pós-operatória, hematomas e inchaço. Esta limitação da técnica da janela lateral pode ser devido à natureza "cegas" do processo e à falta de visibilidade quando o médico está a manipular o Schneideriano membrana e a abertura do seio maxilar. Para combater as complicações pós-operatórias associadas, a técnica da crista do núcleo foi desenvolvido.
A técnica da crista do núcleo para o aumento do seio é declaradamente menos invasiva do que a técnica de janela lateral. Em uma agosto 2010 estudo publicado no Journal of American Periodontology, 45 pacientes que haviam sido submetidos a CCT foram avaliados retrospectivamente ao longo de um período de tempo 1-11 ano. A técnica crestal núcleo foi bem sucedida em 31 de 45 locais (68,9%) e, parcialmente, bem sucedido em 6 locais (13,3%). falhas cirúrgicas foram alegadamente devido ao descolamento do núcleo que resultou em grandes lágrimas da membrana sinusal. Implantes colocados em sites de sucesso apresentado taxa de sobrevivência de 100% durante o período de duração do estudo.
A conclusão foi feita de que a técnica da crista Core, quando implementada em simultâneo com a extração de molar proporcionou benefícios terapêuticos para o paciente no pós-operatório. As colocações de implantes dentários posteriores usando CCE mostrou uma taxa de sobrevivência fantástica bem na população avaliada.
A abordagem da crista Janela para o aumento do sinus é uma técnica simples, previsível que resulta em muito baixa morbidade ao paciente. É, por conseguinte, uma alternativa adequada para o aumento do seio tradicional, dando os clínicos a escolha de técnicas quando se aproxima casos de diferentes graus de dificuldade e complicação. A Técnica da crista do núcleo pode ser a melhor opção para elevar o seio para muitos pacientes.
A Técnica Osteótomo
Um dos métodos mais conservadores da elevação do seio é a técnica Osteótomo ou Summers. Esta técnica envolve a elevação do seio imediatamente seguido por colocação do implante dental. Durante a técnica oste�omo, um pequeno orifício é feito no osso maxilar e de material de enxerto ósseo é inserido na região entre o piso do seio e do osso, aumentando a distância entre o seio e a mandíbula. Esta técnica permite a colocação de implante imediato e permite tempos mais curtos de espera pós-tratamento. A técnica Osteótomo é considerado um dos menos invasiva das técnicas de aumento do seio.
Conclusão
Numerosos estudos têm mostrado que implante dentário
taxa de sobrevivência é maior em pacientes cujos implantes dentários foram colocados nos seios enxertados do que os implantes dentários colocados sem elevadores de sinusite. O processo de aumento do seio fornece uma maneira de aumentar a quantidade e qualidade do osso disponível e permite a colocação de implantes mais longos, levando a um aumento da estabilidade. existem muitas técnicas diferentes para aumento ósseo eficaz abaixo do seio, alguns dos quais foram discutidos anteriormente neste relatório. Qual abordagem é usado é em grande parte dependente da extensão da perda óssea do paciente e o procedimento específico que está previsto para ser efectuada para o implante dentário e restauração final. Dadas as muitas opções disponíveis para o aumento do seio, é lógico que apenas um dentista especialista altamente treinado pode decidir qual procedimento é a opção mais adequada para o tratamento adequado, bem-sucedida.