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Compreender os diferentes tipos de Dental Insurance

 

O seguro dental está se tornando mais populares como as pessoas percebem que os custos envolvidos em cuidar dos dentes e gengivas continuam a subir. E muitos médicos estão agora enfatizando a necessidade de manter a boca e os dentes limpos e saudáveis, a fim de prevenir doenças cardíacas e outras doenças graves. O seguro dental normalmente cobre procedimentos odontológicos básicos que são necessários para uma boa saúde bucal como exame dos dentes, os procedimentos de limpeza, dentes de enchimento, tratamento com flúor e extração de dentes.

Hoje, existem 3 tipos principais de seguro dental que os clientes podem escolher. Dental PPO (Preferred Provider Organization) planeja selecionar dentistas que participam na rede, como "provedores preferenciais". Isto significa que o dentista aceita uma taxa fixa descontado como pagamento integral, em vez de faturamento em sua taxa usual para pacientes, o que reduz os custos para a companhia de seguros.


Quando um paciente visita um PPO dentista, eles normalmente pagar uma determinada percentagem da taxa reduzida (chamado de co-seguro) eo plano paga o resto. OPP geralmente requerem os pacientes para atender a uma franquia e tem um limite para o montante máximo anual de cobertura que o seguro vai pagar. Os pacientes que participam de planos de PPO também pode visitar dentistas que não fazem parte da rede de PPO, mas o plano de seguro pagará somente uma pequena parte das taxas nesse caso.

Organização de Manutenção de Saúde Dental planos (DHMO) , também conhecido como planos pré-pagos, exigir que o paciente para escolher um dentista específica ou facilidade dental para coordenar todas as necessidades de saúde bucal. Se o paciente precisar de consultar um especialista, que vai exigir uma referência de seu dentista cuidados primários e pode precisar de obter uma pré-autorização bem.

Ao contrário de um PPO, um plano do tipo DHMO típica não faz tem nenhum franquias ou máximos. Ao contrário, o paciente paga uma quantia fixa de dólar ( "co-pagamento"). para o tratamento que eles recebem. Muitas vezes, os serviços de diagnóstico e de prevenção não têm co-pagamento, o que torna estes planos muito acessível. No entanto, em geral, se um paciente visita um dentista que não faz parte da rede de MODH, o paciente pode ser responsável por toda a conta.

indenização ou planos tradicionais, também conhecidos como fee-for-service, normalmente oferecem clientes a maior escolha de dentistas. Como PPO planos, se um paciente visitas um dentista na rede, o paciente paga uma determinada percentagem para cada serviço (chamado de co-seguro) eo plano paga o resto. E como PPO planos, planos de indenização geralmente exigem o paciente a encontrar uma franquia e ter um montante máximo anual de cobertura. A diferença entre um plano de taxa de serviço e um PPO é que um dentista de taxa de serviço normalmente não oferece a taxa de desconto que um dentista PPO faz, o que significa que os pacientes podem pagar mais por seu cuidado dental.


Além de seguro dental, uma outra maneira de poupar dinheiro em custos de tratamento dentário é através de planos de desconto dentários, ou planos-fee-for-service reduzidos. Estes planos de cobrar uma taxa mensal ou anual que permite aos participantes obter serviços odontológicos a uma taxa reduzida de dentistas participantes. Ao contrário de planos de seguro, geralmente não há papelada, limites anuais ou franquias com um plano de desconto dental, mas os pacientes devem visitar um dentista participar para receber o desconto.