A maioria das pessoas como um bom negócio: doorbuster especiais Black Friday, 75 por cento fora de vendas, e aqueles incríveis que você-don & rsquo; pechinchas t-quero-a-miss. O mesmo se aplica ao seguro dental: os funcionários querem assegurar que eles recebam o melhor valor para seus dólares de benefícios
Planos odontológicos podem parecer semelhantes na superfície, mas na realidade, cada um é projetado e administrado de forma diferente.. Cada companhia de seguros tem um opções diferentes filosofia empresarial e do plano. Muitos planos apresentam uma rede de prestadores odontológicos que concordaram em fornecer serviços a taxas com desconto com base nas taxas normais e habituais em uma área específica. Enquanto dentistas pode ter um acordo com mais do que um transportador dentária, os níveis de estrutura e de cobertura em cada rede pode ser diferente. Os empregadores e os produtores precisam rever o contrato odontológico para entender o design de rede e determinar se o plano irá satisfazer as necessidades dos empregados e seus familiares.
Para ajudar você a entender as diferenças entre redes dentais, leia o seguinte trecho de um artigo escrito por Scott Llewellyn, um representante de vendas regional para o Grupo Ameritas. Ele objetivamente descreve como redes dental são projetados e as variações que procurar ao rever os planos.
esclarecer a confusão sobre redes Dental
Originalmente impresso na revista segurador de seguro saúde, usado por permissão Muitos empregadores e produtores acreditam Participar Provider Organization (PPO) planos odontológicos são basicamente as mesmas, e depois de uma venda cansativo ou difícil renovação dos benefícios médicos, eles podem gastar muito menos tempo a olhar para os detalhes do plano odontológico. Frequentemente as pessoas tomam decisões unicamente no preço sem entender cada operadora & rsquo;. S diferenças, incluindo o processo de cálculo dos pagamentos e reembolso reivindicações Network Design Dental Quando da criação de uma rede de PPO, seguro odontológico contrato de operadoras com consultórios odontológicos em cada mercado, negociando descontos dos dentistas & rsquo; & Ldquo;. Honorários usuais e habituais & rdquo; Estes descontos podem ser tão pouco como 10 por cento ou tanto quanto 40 por cento, dependendo dos consultórios odontológicos nesse mercado, bem como o número dispostos a concordar com as taxas que estão sendo oferecidos pela operadora. Em muitos mercados, maior o PPO desconto solicitado, quanto menor o número de dentistas dispostos a contratar com o PPO. É um equilíbrio importante que cada transportadora dental PPO tem de gerir, de modo que eles podem fornecer um grande número de dentistas disponíveis, mas têm um desconto forte o suficiente para fornecer prémios competitivos aos seus grupos de empregadores. Geralmente planejar membros usando dentistas na rede terã out-of-pocket custa apenas para procedimentos de co-seguro ou noncovered como estipulado pelo seu design plano. Grande parte da confusão sobre pagamentos por serviços relaciona com visitas a out-of-rede consultórios odontológicos. Enquanto os funcionários com um plano odontológico PPO pode visitar qualquer dentista, eles poderiam experimentar maiores custos out-of-pocket com dentistas que estão fora da rede. PPO plano Diferenças Enquanto muitas operadoras de seguros oferecer cobertura odontológica, existem muitas diferenças entre os planos, PPO tamanho da rede e administração de benefícios, estrutura de pagamento, afirma suporte de processamento e serviço ao cliente. Analisar as propostas de planos odontológicos cuidadosamente para garantir que eles atender às necessidades e exigências do grupo. Considere estas sugestões para detectar diferenças do plano: