Meu post mais recente falou sobre pesquisas sobre a doença perio e artrite reumatóide (AR). Aqui estão alguns detalhes sobre o paciente que começou a gerenciar com ambas as condições. Esta é uma mulher de aproximadamente 50 anos de idade em outra boa saúde. Sua condição perio é do tipo III, com embolsando profundidades de 5 milímetros em cerca de 10 locais em torno de sua boca. Ela tem vindo a tomar Embrel para ela RA para cerca de 10 anos, uma injeção de auto-administrado pelo menos uma vez por mês. Ela vem recebendo excelentes resultados com esta medicação e não quero ir para fora dela. Ela indicou que, se ela toma qualquer antibióticos ela teria que interromper seu tratamento Embrel por algum período de tempo, o que ela é muito relutantes em fazer. Discutimos a importância de obter sua doença perio sob controle, e a potencial relação entre as duas doenças. Eu sou muito cuidadoso em meu texto sobre as condições orais /sistémicas (com exceção de diabetes que é provado), para indicar que essas relações ainda estão sendo investigados e que estamos mantendo-se com a pesquisa à medida que progride. Por causa de sua grande relutância em usar antibióticos como mencionado acima, que concordou em prosseguir com seu cuidado da seguinte forma: Começamos com o teste de DNA Labs Oral para patógenos perio, olhando para os tipos de bactérias presentes na boca, e com especial atenção para a presença de P. gingivalis, de acordo com a pesquisa observou no meu último post. Após recebermos os resultados do teste, vamos prosseguir com SRP com irrigação iodopovidona, tratando a boca whoe em uma visita. Nem localmente aplicado, nem serão utilizados antibióticos sistêmicos. Acompanhamento será em 4 semanas. modificações do tratamento, se necessário, será considerada, dependendo dos resultados da sua re-avaliação. requisitos de assistência domiciliar foram empahsized incluindo o uso de um Sonicare, enxaguatórios Listerine e fio dental, como era a exigência de 3 meses as visitas de manutenção perpetuamente. Manter-se atento para os resultados como eles vêm para esse paciente e os outros que eu mencionei. Os comentários são muito apreciados e welcomed.Richard H. Nagelberg, DDS "Todo paciente, a cada hora, em qualquer nível de doença perio"
