Todos os dias, o dentista restaurador é confrontado com um grande número de desafios. demandas do paciente, preocupações estéticas, hábitos parafuncionais, controle da dor e uma infinidade de outros obstáculos precisam ser identificadas e tratadas para que possamos de forma confiável fazer o nosso trabalho. Recentemente, Cad Cam odontologia evoluiu para um nível que nos permite lidar eficazmente com qualquer um desses desafios. Em seguida, ele nos permite entregar uma restauração duradoura altamente estético, funcional e de longa aos nossos pacientes em uma única visita.
Para fazer isso de forma eficiente, é preciso adaptar a uma nova maneira de visualizar o resultado final. Longe vão os dias de modelos de pedra que podem ser realizadas em nossas mãos e manipuladas. Substituir esse esteio de nossa formação dentária é um modelo virtual exibido em nosso monitor de computador. Pela própria natureza deste modelo virtual uma mudança em nosso pensamento tem de ter lugar para nós para tornar-se confortável em trabalhar com ele. Logo depois de se envolver com e tornando-se um verdadeiro crente em Cad Cam odontologia, a percepção de que algo estava faltando começaram a surgir. A capacidade de marcar um modelo de gesso com um lápis ou aparar a base plana e simétrica não é possível. Coisas simples como o alinhamento visualizar, proporções, embrasures incisais e comprimento do dente tornou-se difícil, se não impossível.
A pesquisa foi feita que incidiu sobre o que fez um belo sorriso nos olhos de dentistas e pacientes. O achado mais importante foi que a escala da linha média teve a maior influência sobre aqueles percepção do que parece ser bom e normal. Os midlines poderia ser desalinhado, este pertencia a ambos a linha média facial e da linha média da dentição e o paciente não notaria. As centrais poderia ser diferente em sua largura mesiodistal pelo que o dentista iria considerar uma quantidade significativa eo paciente não notaria. A arquitetura gengival pode ser assimétrica, tanto na sua altura e o perfil do tecido mole eo paciente não notaria. Era até possível para fugir com uma combinação destes factores. No entanto, quando uma escala linha média foi jogado na equação, então todos os fatores separados de repente se tornou mais perceptível. Infelizmente, com o sistema de cad cam disponíveis nos encolher o nosso campo de visão até o ponto onde muitos dos marcos que geralmente dependem não são vistos. Isso abre a possibilidade de o dentista a ficar aquém das suas metas estéticas.
Ficou claro que o que era necessário era um ponto de referência estável ou melhor ainda, uma série de linhas de referência. Estas linhas são importantes por várias razões. Eles permitiria uma proposta de restauração a ser devidamente alinhados na forma de arco em cada angulação. Eles iriam permitir que se compare visualmente a restauração proposta ao dente contralateral. Eles impediria uma restauração que está inclinada para a direita ou para a esquerda, resultando em um resultado desagradável. Eles agiriam como uma referência para desenvolver uma série de restaurações que levam as proporções douradas em conta. Eles iriam permitir o desenvolvimento adequado dos embrasures gengivais. Ao adicionar outros recursos visuais, como círculos, o designer seria capaz de combinar e formar embrasures incisais consistentes também. Para lidar com todas essas necessidades, Dental Cad Produtos desenvolvidos anterior Overlay.
Foi importante para nós para fazer esta sobreposição simples de usar e para não adicionar um conjunto apreciável-se tempo para a fase de concepção de uma restauração. Nós escolhemos a solução de baixa tecnologia de aplicação de uma camada superior ao monitor do computador e manipular o modelo virtual para ajustar a sobreposição. Isso é feito usando o recurso de zoom e ambos botões direito e esquerdo do mouse. Esta abordagem levou a um fácil de usar ajuda design que funciona igualmente bem para ambas as reabilitações anteriores complexas envolvendo vários dentes ou a restauração do dente único.
A sobreposição foi concebido para ser uma ajuda, mas não um substituto para o ensino de design adequado. Recomendamos para aqueles interessados em melhorar a sua eficiência e a execução de restaurações CAD CAM para prosseguir educação continuada ainda mais.
Overlay em uso
Single central via replicação
O seguinte é uma demonstração da sobreposição em uso. O paciente apresentou com uma jaqueta de porcelana fraturada. O dente foi assintomática e radiograficamente nenhuma patologia ou fraturas foram anotados. Infelizmente, o paciente não tem o segmento fracturado. Além disso, ela teve uma importante reunião de negócios e queria que o dente restaurado o mais rapidamente possível.
O primeiro passo é decidir o método apropriado para usar para restaurar o dente fraturado. As opções disponíveis com o sistema Cerec são Correlação, banco de dados e replicação.
A correlação é geralmente da maneira mais eficiente para restaurar um dente anterior, mas neste caso seria necessário zombando-se o dente quebrado. Isto pode ser feito rapidamente, mas é um passo de mão de obra intensiva e consome tempo extra. O paciente também não têm tempo para esperar por modelos diagnósticos e uma cera para ser feito.
Banco de Dados é uma maneira que a restauração pode ser feito e a sobreposição facilita muito o processo de design, mas como pode ser visto, o paciente tinha algum anatomia que levaria tempo para imitar no processo de design. Se ambas as centrais eram para ser restaurado, em seguida, base de dados seria muito eficiente. No entanto, o desenho de uma única central pode apresentar alguns desafios.
Replication foi o método escolhido para esta mesma restauração dia. Houve um dente contralateral existente com a anatomia única bom. Replicação permite que o dentista cad cam para criar uma imagem espelhada da dentição existente é uma forma simplificada eficiente.
A sobreposição ajuda a guiar o praticante para colocar a proposta na forma do arco adequada. Os componentes da sobreposição de estabelecer uma série de marcas de referência e linhas que o praticante pode usar para orientar o shell replicação do contralateral dente
Uma vez que este é um caso de replicação, o dente pode ser preparado logo após a anestesia se tornar efectiva. O design preparação método preferido é uma coroa 3/4 para manter o cíngulo, mas neste caso estamos substituindo um já existente tudo restauração cerâmica de modo que o prep cobertura total é refinado. Todos deterioração existente é removido e as margens são verificados para maior clareza. A beleza da restauração de cerâmica é a capacidade de deixar margens gengivais supra para fácil de imagem e colagem. Uma vez que esta foi uma substituição de uma restauração existente a margem foi ligeiramente sub gengival. Qualquer um dos métodos de retracção, o paractitioner é confortável com o que pode ser utilizado facilita este. Cord, uma broca Axis gengival cerâmica moldar, pasta de retração, como Expansyl, eletrocirurgia, e ou laser de diodo são os métodos mais populares utilizados. Neste caso, um diodo de laser foi utilizado para expor a margem e torná-lo fácil de imagem. Ao tirar as imagens é uma boa idéia para capturar o máximo da anatomia do dente que você deseja replicar. Pegue a imagem do oclusal e rolar a câmera para capturar o máximo da superfície facial possível. Você está limitado em mudar a angulação da câmera até 20 graus por isso às vezes serão necessárias várias imagens para permitir isso. material de mordida imagable é colocada sobre o dente preparado e o paciente é instruído a morder durante três minutos. O paciente é então solicitado a abrir; dentição é pulverizado com pó de imagem e as imagens são tiradas antagonistas. O antagonista é removido; pó reaplicado para dar uma camada uniforme completo e as imagens de preparação são tomadas. Se o praticante muda a orientação da câmara durante a imagem latente é importante ter a imagem caixa vermelha ou imagens círculo branco tiradas da mesma direção. Caso contrário, os problemas com costura ocorrerá
O software irá levá-lo através das etapas de design, modelo Trim, Apare antagonista, Marginate, ângulo de inserção correta. É um passo que economiza tempo para verificar não só a linha do sorteio para a preparação, mas também verificar a relação modelos para os marcadores de posição na tela Cerec. Rodar o modelo virtual da preparação para que o vestibular da preparação alinha com o marcador bucal vai permitir que o software para colocar o shell de replicação em uma posição melhor. Haverá sempre a necessidade de ajustar o shell para obtê-lo em uma posição o praticante é feliz com ele.
Na replicação, você será solicitado para delinear a estrutura do dente que você deseja replicar. Se tomou imagens rolo das estruturas do dente será possível captar a superfície até ao gengival. Isto lhe dará uma concha maior que torna mais fácil para projetar a proposta. Você quer ter a certeza de que delinear toda a anatomia original você quer reproduzir no novo dente. ângulos de linha mesial e distal são extremamente importantes.
Depois de ficar satisfeito com a recolha dos dados você avançar, clicando na seta verde e o reservatório é exibida. Muitas vezes a proposta terá de ser manipulados com a posição e rodar ferramentas para obtê-lo na posição desejada. A aplicação da sobreposição ajuda a guiá-lo. Ao girar o modelo virtual para ver a partir do oclusal você pode avaliar a posição da borda incisal da proposta. As ferramentas de rotação e posição permitem que você posicione o shell para o bom relacionamento com os dentes adjacentes. Neste caso, nós escolhemos a superfície lingual dos incisivos laterais para estar fora marcas de referência. A linha central vertical é a linha média e as linhas azuis horizontais são perpendiculares a esta. posição bucal, Embrasures, angulação e de rotação podem ser avaliadas mais fácil através da utilização da sobreposição. Uma vez que você está feliz com o incisal visualizar o modelo virtual pode ser girada para que você ver a proposta da posição vestibular. Mais uma vez, a posição, angulação, ameias e comprimento pode ser avaliado e ajustado através da utilização da sobreposição. Uma vez que você estiver satisfeito com a posição do shell você pode ter o software tornar a proposta, clicando na seta verde. A proposta pode ser refinado através do uso de todas as ferramentas do software Cerec você está familiarizado com. Se quaisquer mudanças significativas são necessárias, tais como a ampliação da proposta é mais rápido seta vermelha de volta para a tela de linha de construção. Haverá uma mensagem dizendo que a restauração será apagado. É OK para dizer sim a isso. Nenhuma informação será perdida. Isto permite a ampliação proporcional ou encolhimento da restauração em todas as direções. A posição pode ser alterada com as ferramentas de rotação e posição na tela. Com o projeto Cerec você quer fazer grandes movimentos em primeiro lugar e, em seguida, marcar ajustes mais finos até chegar a um ponto em que a proposta é a sua satisfação. A restauração pode então ser enviado para a câmara de moagem a ser fabricado
A desculpa muitos praticantes utilizados no passado era que não queria fazer cortes para obter restauração estética. Muito tempo e esforço para obter uma restauração que o paciente aceitaria. Os fabricantes de blocos ter sido grande em trazer muitos blocos estéticos, e desenvolver novos materiais para nós a utilizar para imitar a natureza. Um processo de mancha e esmalte fácil e rápida é tudo o que preciso para obter algumas belas restaurações em uma única visita. Até mesmo a única restauração incisivo temida pode ser realizado com planejamento e execução adequada.
O anterior Overlay está ajudando a dar a confiança clínico em suas habilidades de design para que ele possa rotineiramente belas reabilitações anteriores, Chairside com seu sistema de Cad Cam. Usando a sobreposição anterior para superar as armadilhas de projetar restaurações praticamente vai ajudar a impulsionar Cad Cam odontologia no sistema total, foi destinado a ser e realmente pode ser. De fato, há soluções simples para problemas de alta tecnologia e da Dental Cad Produto Anterior Overlay é uma das mais inovadoras.
É inegável que o impulso para a frente no Cad Cam odontologia está pegando rapidamente. O 25 º aniversário da CEREC é em cima de nós e os dias de pensar que Cad Cam odontologia é um posterior, sistema de dentes única são mais.
Para outras aplicações do anterior Overlay por favor, vá e assistir a vídeos on-line em DentalCadProducts.com OH
Dr. Jeffrey Caso e Dr. Peter Gardell são ambos membros adjuntos da faculdade de CerecDoctors.com, mentores clínicos do departamento de Cad Cam no Centro de Scottsdale de Odontologia, e Beta Testers para o software Cerec.
Oral Saúde saúda este artigo original.