Alguns dentistas estão usando tecnologias mais recentes para ajudar a detectar o início de decadência. O objetivo é descobrir quando o dente começa a perder alguns dos seus minerais, antes que se torne um buraco (cavidade).
Mas se você tem cárie precoce, o que deve ser feito? Você precisa de um enchimento de imediato?
Não necessariamente.
Estes dias, a cárie dentária é "uma doença de progressão lenta", diz David A. Albert, D.D.S., M.P.H. Dr. Albert é professor associado da odontologia clínica na Universidade Columbia College de Medicina Dentária.
"Do início ao fim na população em geral, pode demorar cerca de três anos para ir de cárie precoce na superfície do dente a uma grande cavidade que atinge a polpa," diz o Dr. Albert. A polpa é o centro do dente, onde os nervos e os vasos sanguíneos são.
No início do século 20, a decadência poderia chegar a polpa em questão de meses, o Dr. Albert diz.
Hoje, deterioração precoce nem sempre significa que você precisa de um enchimento. Na verdade, muitas vezes o decaimento pode ser invertida. Um dente começa a decadência porque o ácido na boca provoca minerais para vaza do esmalte. Isso faz com que o esmalte quebrar, e uma cavidade, em seguida formas.
Em alguns casos, um enchimento é um acéfalo. Se você está com dor ou ter uma cavidade óbvio, você precisa de um enchimento. Mas, diz o Dr. Albert: "Se não há nenhuma cavidade e sem dor, o dente pode fixar-se."
As novas tecnologias podem ajudar dentistas encontrar deterioração precoce. Nesta fase, a cárie pode ser revertida com a casa e tratamentos de flúor consultório odontológico, uma melhor higiene oral e mudanças em sua dieta, diz o Dr. Albert. Minerais podem acumular-se no dente de novo, tornando o esmalte mais forte.
Em teoria, então, encontrar a cárie precoce deve levar a menos recheios. No entanto, a realidade pode ser diferente.
"Os dentistas podem realmente fazer mais recheios porque encontram cárie precoce e decidir tratá-la", diz o Dr. Albert.
"Para a população em geral, o que está errado", diz ele. "Para alguns indivíduos com alto risco de cárie dentária, é bom para encontrar a cárie precoce e tratá-lo mais cedo. Mas se você estiver em um grupo de baixo risco para a cárie dental, o tratamento de escolha é a aplicação de fluoretos no consultório odontológico e em casa para reparar o dente. Em outras palavras, não perfurar. "
"Se eu vi 100 pacientes [que tiveram cárie precoce e sem cavidade] e decidiu esperar 6 meses antes de tratá-los, seria a decisão certa para 95 deles", diz ele. "Eu acho que fazer mais mal por tratamento excessivo, porque sempre haverá complicações do tratamento."
Por exemplo, há sempre uma chance de que um enchimento vai rachar, quebrar ou cair. O espaço entre o enchimento e o dente é um ponto quente para posterior decadência. Eventualmente, o dente pode precisar de tratamento de canal. Ela pode até mesmo precisa ser extraído. Se um enchimento pode ser evitado, o dente será mais forte.
Outra preocupação é que os novos dispositivos sendo usado para ajudar a detectar cáries nem sempre está certo, diz o Dr. Albert. "Algumas coisas parecem com cavidades, mas eles não são. Por exemplo, uma coloração escura não significa uma cavidade."
Então, por que não a maioria dos dentistas observar e esperar? Eles podem estar preocupados que a pessoa não vai voltar em seis meses para um outro exame. Ou eles podem se preocupar que os pacientes vão pensar que eles não sabem o que estão fazendo ou não pode tomar uma decisão.
Novas tecnologias podem ajudar a diagnosticar a cárie precoce e ajudar um dentista monitorar um dente. Mas o Dr. Albert diz dentistas precisam ser cautelosos com o tratamento. Se o risco de cárie dentária é baixa, diz ele, o melhor é "observar e esperar" em vez de "broca e preencher."
2014/06/27
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