por Steven Reinberg
terça-feira julho 12 () - Low reembolsos aos dentistas de Medicaid facilitar a obtenção de cuidados dentários difícil para as crianças e adolescentes cobertos pelo plano de saúde do governo, sugere nova pesquisa
Sandra L. Decker, companheiro de serviço sênior na divisão da saúde. estatísticas de cuidados dos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, descobriu que em estados com os maiores pagamentos Medicaid, as crianças eram mais propensos a obter cuidados dentários, embora tenham recebido cuidados com menos frequência do que as crianças com seguros privados.
" Isso pode ser em parte porque um monte de dentistas não participam no programa Medicaid, para que eles não tratar crianças com Medicaid ", disse Decker.
" em muitos estados, Medicaid honorários odontológicos são muito baixo, então um dentista não quer tratar um paciente Medicaid ", disse ela. "Então, taxas baixas afeta se as crianças no Medicaid receber cuidados."
A boa notícia é que em estados que levantaram a Medicaid reembolsos mais crianças foram capazes de encontrar o cuidado dental, disse Decker. "Algumas dessas crianças estavam recebendo cuidados dentários no mesmo ritmo segurado crianças como em privado", observou ela.
Mas este progresso pode estar em perigo como estados procurar maneiras de cortar custos. Numa altura em que os orçamentos de Estado estão sendo cortados, é provável que os reembolsos para cuidados dentários não vai subir e pode até ser reduzido, acrescentou.
O relatório foi publicado na edição de 13 de julho a < i> Journal of the of American Medical Association.
Dr. Judy Schaechter, presidente associado de pediatria na Universidade de Miami Miller School of Medicine, disse que "a relação entre o tipo de seguro e visitar um dentista está bem estabelecida."
Mas, "o que este estudo acrescenta é que ele revela a relação direta entre a taxa de Medicaid e prestação de cuidados ", disse ela.
as razões que ligam as taxas de acesso são muitos, disse Schaechter. "Entre eles estão que menos dentistas irá aceitar as taxas mais baixas, o que dificilmente cobrir os seus custos para a limpeza e muito menos a sua responsabilidade quando descobrem a doença dental severa", disse ela.
Um estudo recente mostrou que alguns dentistas concorda em participar no Medicaid, em seguida, torná-lo difícil para os pacientes do Medicaid para vê-los para o cuidado dental, Schaechter acrescentou.
"do ponto de vista do paciente, se isso acontecer o suficiente, eles acham que ninguém vai vê-los. eles dão-se tentando encontrar um dentista Medicaid ", disse ela. "Finalmente, com pouco ou nenhum incentivos financeiros, nem os dentistas nem as seguradoras dentais Medicaid estão motivados para fazer divulgação suficiente e educar as famílias sobre a cobertura e a necessidade de obter cuidados preventivos pelo menos a cada seis meses."
Membros estão obrigada a fornecer crianças com o mesmo acesso ea qualidade dos cuidados de saúde através de Medicaid como eles iriam receber com seguros privados, disse Schaechter. "Nós simplesmente não pode fazer isso se não estão dispostos a pagar por isso."
Para o estudo mais recente, Decker utilizados dados da Pesquisa Nacional Entrevista da saúde contra 2000-2001 em 33.657 crianças e adolescentes, juntamente com dados sobre honorários odontológicos Medicaid em 2000 e 2008 em 42 estados e no Distrito de Columbia.
Ela constatou que, em 23 estados, o Medicaid honorários odontológicos 2008 foram menores do que eram em 2000 (após o ajuste para a inflação) . Em 19 estados e no Distrito de Columbia, taxas de Medicaid foram maiores em 2008 do que em 2000.
Em Connecticut, Indiana, Montana, New York, Texas e no Distrito de Columbia, Medicaid pagamentos aos dentistas aumentada em pelo menos 50 por cento entre 2000 e 2008, disse Decker.
se uma criança ou adolescente tinha visto um dentista nos últimos seis meses foi dependente do tipo de seguro que eles tinham, Decker encontrados.
2008 e 2009, as crianças em Medicaid eram menos propensos a ver um dentista em comparação com as crianças com seguros privados (55 por cento contra 68 por cento, respectivamente) no período de seis meses passado. No entanto, ambos os grupos eram mais propensos a consultar um dentista que as crianças sem qualquer cobertura (27 por cento), segundo o estudo.
Como os pagamentos para atendimento odontológico aumentou, as crianças no Medicaid eram mais propensos a consultar um dentista, Decker disse. Por exemplo, um aumento de US $ 10 em pagamentos Medicaid para um check-up, a partir de $ 20 a $ 30 entre 2000 e 2008, aumentou a probabilidade de que uma criança veria um dentista por 3,92 por cento.
Mais de um terço dos crianças nos Estados Unidos são cobertos pelo seguro de saúde pública, principalmente Medicaid e do Programa de seguro de saúde infantil. Cobrindo atendimento odontológico para crianças e adolescentes é exigido por estes programas
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