por Barbara Bronson cinza
quarta-feira 20 março () - Aqui está um conto preventivo sobre o valor da moderação.
um estudo de caso publicado na edição de 21 de março do New England Journal of Medicine
mostra como habitualmente beber uma forma extrema de chá muito concentrado ao longo de quase 20 anos criou um disco -para-diagnosticar caso de dano ósseo grave em uma mulher de 47 anos de idade.
preocupado que ela tinha câncer, o paciente disse seu médico de cuidados primários em Lansing, Mich., que estava preocupado com a dor óssea ela tinha tido na parte inferior das costas, braços, pernas e quadris durante cinco anos. Ela também teve todos os seus dentes extraídos devido à fragilidade.
Seus raios-X mostraram seus ossos eram extraordinariamente denso, mas não havia nenhum sinal de doença. O nível de flúor em seu sangue também foi alta. Ela foi encaminhada ao Dr. Sudhaker Rao, chefe de seção do metabolismo ósseo e mineral e diretor do laboratório de pesquisa mineral e ósseo no Henry Ford Health System, em Detroit, para uma biópsia óssea.
ingestão de chá feito do paciente foi extremamente elevados, disse Rao, que aprendeu que o paciente tinha sido regularmente beber um jarro de um dia de chá feito a partir de cerca de 100 a 150 sacos de chá, o que lhe deu mais de 20 miligramas (mg) de flúor. Tinha uma concentração de fluoreto no sangue de 0,43 miligramas por litro, enquanto que a concentração normal é inferior a 0,10 mg por litro, Rao relatado.
O flúor é utilizado para prevenir a cárie dentária e é normalmente prescrita para crianças e adultos casas cujos têm água que naturalmente não têm flúor na mesma, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos.
Acontece que Rao, o autor do estudo de caso, veio de uma área na Índia, onde os níveis de flúor na água eram naturalmente extremamente elevada, por vezes, causando uma condição chamada fluorose esquelética. Ele também foi recentemente consultado sobre alguns casos que envolvam alto fluoreto no sangue, ressaltou.
"A maioria de nós pode excretar flúor extremamente bem, mas se você beber demais, ele pode ser um problema", ele disse. chá fabricado tem um dos mais altos teores de flúor de todas as bebidas nos Estados Unidos, de acordo com Rao. Ele imediatamente se perguntou se o flúor na mistura de chá concentrado a mulher estava bebendo regularmente poderia ser a causa de seus problemas ósseos, disse ele. "Houve cerca de três a quatro casos relatados em os EUA associado com a ingestão de chá, especialmente grandes quantidades do mesmo", observou ele.
Quando Rao tentou realizar a biópsia, osso da mulher era tão forte que ele disse seu instrumento não poderia penetrar no osso. "Foi como o aço", disse ele. "Sua densidade óssea era muito alta, sete vezes mais denso do que o normal."
As perspectivas para o paciente é positivo, no entanto. Rao disse que sabe de sua experiência na Índia que, se uma pessoa se desloca de uma área com alta concentração de flúor na água para uma área com baixa concentração de flúor, seus ossos podem ficar mais saudável. Mas é difícil saber quanto tempo vai demorar para o corpo a livrar-se do acúmulo de flúor em excesso, observou ele.
O flúor, naturalmente, seria retirado do osso por "remodelação óssea", um processo que ocorre ao longo da vida para substituir tecido ósseo maduro, com um novo osso. Mas em adultos, o ritmo desse processo é imprevisível e, normalmente, bastante lento, Rao explicou.
O paciente parou de beber chá e sua dor diminuiu, disse Rao. Agora ele está considerando uma variedade de abordagens para tentar acelerar o processo de livrar o corpo do excesso de flúor.
Dando-lhe hormônio da paratireóide podem ajudar a acelerar a remoção de fluoreto a partir do osso, mas também pode aumentar a densidade óssea mais do que seria aconselhável, ea dose certa é difícil de fixar para baixo, observou ele. O hormônio controla cálcio, fósforo e níveis de vitamina D no sangue e osso. Outra opção seria a de colocá-la em um de cálcio baixo, dieta baixa em vitamina D, disse ele.
Dr. Joseph Lane, chefe do serviço de doença óssea metabólica no Weill Cornell Medical College, em Nova York, disse que este estudo de caso mostra o risco de se adotar uma dieta incomum. "Eu tive um paciente que começou a tomar um monte de óleo de peixe, e então ela teve uma pequena lesão e sangrou muito, quase como hemofilia [uma doença em que é difícil para a coagulação do sangue]. Acontece que o paciente tinha também de vitamina e no sangue ", explicou Lane
1 2 & gt.;