4 90 mmol /l). meio de incubação estão resumidos na Tabela 1 1.Table Lista de meio de incubação.
incubação médio
Fabricante
flúor
conteúdo de flúor (mg /l)
pH
Grupo 1 Placebo pasta de dente
Ø
Ø
Ø
6,3
Grupo solução 2 remineralização
Ø
Ø
Ø
7,4
Grupo 3 elmex anticárie
GABA AG
Amine flúor
1250
4,7
Grupo 4 Elmex Sensitive
GABA AG
Amine flúor
1400
5,1
Grupo 5, a mistura -a-med completa
Procter and Gamble
fluoreto de sódio
1450
7,6
Grupo 6 Colgate GRF
Colgate Palmolive
sódio monofluorofosfato
1450
7,0
Após o tratamento com lamas 30 dentes foram embutidos em Technovit 9100 ( Kulzer, Weinheim, Alemanha) e secções em série através das lesões com uma espessura de 80 um foram cortadas usando um micrótomo de serra (Leica 1600, Bensheim, Alemanha). Todas as secções foram investigadas por microscopia de luz polarizada (PLM) e a birrefringência das lesões foi classificada de acordo com a sua aparência morfológica, e para cada categoria de um número de índice numérico foi atribuído da seguinte forma: sem lesão (1), porosidades individuais (2), banda lesão interrompida (3), a lesão não homogêneo (4) e lesão completamente homogênea (5). Os valores numéricos foram comparados estatisticamente usando o teste de Mann-Whitney não paramétrico.
Três seções de cada lesão foram então revestidas com carbono e examinadas com um microscópio eletrônico de varredura (Philips XL 30 FEG, Eindhooven, Holanda) a 20 kV usando o detector de elétrons retroespalhados. Em cada janela experimental e de controle dos diversos dentes 3 medições pontuais (tamanho de mancha de 2 nm) foram realizados na superfície do esmalte, no interior do corpo da lesão e em torno do esmalte som, resultando num número total de 9 pontos de medição por janela . o conteúdo do elemento em% em peso de Ca, P, C e F foi medida com análise por energia dispersiva de raios-X (EDX) com um detector de S-UTW (EDAX INC, Mahwah, NJ, EUA). A taxa de contagem do detector EDX foi entre 1800 e 2000 contagens por segundo, com um tempo morto de 30%. Tempo de medição foi de 30 s (segundos ao vivo) com uma resolução de 135,8 eV e um tempo de amplificação de 100 uS. scans linha através do lesões foram feitas em 256 pontos, com um tempo de espera de 1000 ms e tempo de amplificação de 100 ms. Os valores das medições pontuais foram avaliados estatisticamente utilizando o teste de análise de variância não paramétrico para medidas repetidas. Como 3 cálculos foram feitos no mesmo conjunto de dados, a correção de Bonferroni para p = 0,05 foi de p = 0,016.
Em dez dentes de cada grupo incubadas com suspensões (n = 60), as amostras de corrosão do esmalte foram realizados em janelas de controle e em janelas experimentais gravando uma superfície isolada rodada dos dentes durante 1 min com 4 mL de ácido perclórico 0,5% [25, 26]. As amostras de esmalte foram analisadas para flúor usando o eléctrodo Orion-9609 íon-específico. A resistência aos ácidos do esmalte dental foi medido em termos da quantidade de fósforo dissolvido resultantes do processo de decapagem. O fósforo foi determinado fotométrica utilizando análise por injeção em fluxo. Os resultados foram avaliados com teste t de Student pareado.
Este estudo foi realizado com a aprovação do Comitê de Ética da Universidade de Witten /Herdecke.
Resultados da análise morfológica das seções com PLM no controle janelas mostrou bandas interrompidos ou lesões não homogéneos, enquanto nas janelas experimentais dos dentes tratados com elmex anticárie, elmex sensível e Colgate GRF as lesões estavam ausentes ou expressa como porosidades individuais (Tabela 2). Somente nos dentes tratados com Mistura-a-med completos duas lesões foram encontrados expressos como bandas interrompidas e não homogênea, sem sinais de remineralização (Fig. 1). A diferença entre a janela de controle ea janela experimental foi significativa, com valor p de 0,008 nas anticárie elmex, Elmex Sensível e Colgate GRF amostras mas não na mistura-a-med amostras completas (p = 0,56) .table 2 Número de lesão categorias e números de código morfológicas nos diferentes grupos.
Grupo /code
Morfologia do corpo da lesão
janela Controle
janela Experimental
|
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
Placebo creme dental
|
|
1
4
|
|
|
1
4
|
solução de remineralização
|
|
1 |
3
1
|
|
1
3
1
elmex cárie Protecção
|
| Página 2
2
1
1
4
|
|
|
Elmex Sensitive
|
| Página 2
2
1
2
3
|
|
|
Misture-a-Med completa
|
|
1
4
| Página 2
1
1
1
|
Colgate GRF
|
< td> Sims 3
2
| Página 2
3
|
|
|
Figura 1 polarização micrografias ópticas de lesões experimentais incubadas com diferentes pastas de creme dental. A seta marca a fronteira entre a janela de controle cervical ea janela experimental oclusal. a) = incubação com Elmex anticárie. A janela oclusal mostra porosidades individuais no corpo da lesão; b) = incubação com Elmex Sensitive. A janela oclusal mostra um corpo inhomogehous da lesão; c) = incubação com Colgate GRF. A janela oclusal mostra um corpo homogéneo da lesão; d) = incubação com Mistura-a-med completa. Nenhuma diferença são vistos entre a oclusal ea janela cervical.
Análise de elementos quantitativa não revelou diferenças estatisticamente significativas no teor de P, C e F entre qualquer dos grupos no corpo da lesão do controle e janelas experimentais. Uma diferença estatisticamente significativa do teor de Ca na camada de esmalte superficial entre a janela experimental e a janela de controlo foi encontrado no grupo Elmex anticárie com um teor mais elevado de Ca na janela experimental. Não foi encontrada diferença na relação Ca /P em qualquer um dos grupos e janelas.
Condicionamento ácido da camada de esmalte superficial mostrou um aumento do teor de flúor nas anticárie elmex, Elmex Sensitive e misture-a-med grupos completos em comparação com as áreas de controle. Não foi encontrada diferença entre a janela experimental ea área de controle na Colgate GRF e grupo remineralização eo grupo controle (Tabela 3). Resistência ácida medido em termos de solubilidade P foi mais elevada no grupo Elmex anticárie, ao passo que o menor resistência a ácidos com nenhuma diferença com o grupo de controlo foi encontrado no grupo Colgate GRF (Tabela 4) O teor em flúor .table 3 da camada de esmalte superficial depois tratamento com diferentes pastas de creme dental.
Grupo
n
conteúdo de flúor em mg /mm2
valor 7,1 P
pastel dente
Placebo
10
26,33 ± 5,12
Ø
solução de remineralização
9
20,81 ± 3,42
& gt; 0,05
Elmex anticárie
10
58,11 ± 8,23
& lt; 0,001
Elmex Sensitive
10
107,40 ± 23,11
& lt; 0,001
Misture-a-med
completa
10
66,82 ± 16,39
& lt; 0,001
Colgate GRF
9
35,84 ± 7,75
& gt; 0,05
Tabela 4 Phosphorus solubilidade da camada de esmalte superficial após o tratamento com diferentes pastas de creme dental.
Grupo
n < conteúdo br> fósforo em mg /l
valor P
pasta de dente Placebo
10
21,89 ± 1,93
Ø
solução de remineralização
9
20,27 ± 2,24
& gt; 0,05
Elmex anticárie
10
15,13 ± 2,55
& lt; 0,001
Elmex Sensitive
10
16,9 ± 2,25
& lt; 0,001
Misture-a-med
completa
10
16,18 ± 2,58
& lt; 0,001
Colgate GRF
9
21,46 ± 3,42
& gt; 0,05
Discussão
desmineralização do esmalte conduz a dissolução de hidroxiapatite e difusão de iões de Ca e P para a superfície do esmalte. Hypersaturation de iões Ca e P sobre os resultados da superfície em um re-precipitação da hidroxiapatite que constituem a camada superficial intacta na superfície do esmalte. Remineralização do esmalte é aumentada pela presença de iões de fluoreto [17, 27]. A morfologia do corpo da lesão e a camada de esmalte superficial reflecte a sua mineralização e pode ser determinada pela sua birrefringência com PLM [28]. Os resultados morfológicas deste estudo indicam que a aplicação de fluoreto de monofluorofosfato de sódio e de amina resulta em remineralização completa do corpo da lesão ou em porosidades individuais. Ácido solubilidade do esmalte é reduzida após a aplicação de fluoreto de amina. Isto leva à conclusão de que o fluoreto de amina não só aumenta a remineralização do esmalte, mas também resulta em uma camada de esmalte mais estável, menos solúvel superficial.
Biodisponibilidade do fluoreto de dentifrícios e a questão de acção sistémica ou tópica de fluoreto tem sido o objeto de discussão científica. A eficiência de fluoreto iónico de pastas de dentes foi provado em recentes estudos in vitro [7, 12, 21, 29], apoiados por estudos in vivo [9, 30]. apuramento salivar de flúor tem sido discutido com resultados controversos. Embora o conteúdo salivar de flúor após a escovação com flúor contendo dentífricos diminui significativamente após a boca lavagem com água, fluoreto de amina apresentaram níveis significativamente mais elevados de flúor salivares 90 min após a escovação de NaF [31].
Embora existam claras vantagens de métodos morfológicos que eles têm limitações que estão a variabilidade das lesões e do julgamento individual do investigador. No entanto, dentro dos limites destes métodos pode ser demonstrado que todos os dentifrícios reforçada remineralização do esmalte das lesões experimentais. A morfologia das lesões diferiam ligeiramente entre os grupos. Após a aplicação de fluoreto de amina de um corpo de forma mais homogénea da lesão foi encontrado o que pode ser explicado pela libertação lenta de fluoreto e um nível mais constante salivar de flúor.
De um ponto de vista teórico, a camada de esmalte superficial remineralizada contém fluoroapatite porque numa pH entre 4,5-5,0 fluoroapatite é supersaturada, contribuindo para a remineralização, enquanto que a hidroxiapatite é subsaturada contribuindo para a desmineralização [1]. Os fluoreto e fósforo medições desta investigação mostram uma significativamente maior teor de fluoreto e menor solubilidade do fósforo na camada superficial, o que pode ser devido a CaF 2 precipitação na superfície do esmalte porque o fósforo incorporado em CaF 2 é menos solúvel [ ,,,0],32]. Os compostos de flúor diferentes resultar num aumento da absorção de fluoreto no esmalte a camada superficial, mas não no primeiro corpo da lesão. A remineralização do corpo da lesão parece ser mais homogénea após a aplicação de fluoreto de amina e monofluorofosfato de sódio. Estes resultados são confirmados pelas medições EDX demonstrando nenhuma diferença no conteúdo do elemento para soar esmalte
Conclusão
Pode-se concluir que todos os compostos de flúor reforçada remineralização do esmalte neste experimento in vitro na seguinte ordem:. NaF & lt; monofluorofosfato de sódio & lt; fluoreto de amina. A camada de esmalte superficial parece ser mais estável após a aplicação de fluoreto de amina que depois de fluoreto de sódio e monofluorofosfato de sódio aplicação.
A abordagem morfológica demonstra claramente a remineralização completa das cáries experimentais como lesão em 7 das 20 amostras devido a amina flúor, fluoreto de sódio e disponibilidade monofluorphosphate de sódio, e a remineralização incompleta noutros 11 lesões. Apenas 2 lesões do grupo NaF mostraram nenhuma alteração para o controle desmineralizada. Cortes seriados através de todas as cáries experimental e controle, como lesões suportados por análise de elementos SEM e EDX dar um recurso abrangente da eficácia dos diferentes disponibilidade de flúor simulando um dente longo período escovação para prevenir a desmineralização de lesões subsuperficiais e contribuindo para a remineralização do PLM detectada perda mineral.
declarações
Agradecimentos
Nós gostaríamos de agradecer a contribuição do nosso co-autor Z. Gintner que morreu durante o trabalho sobre esta investigação.
Autores 'original apresentada arquivos para imagens
Abaixo estão os links aos arquivos submetidos originais dos autores para imagens. arquivo original 12903_2006_32_MOESM1_ESM.pdf Autores 'para a figura 1 interesses concorrentes
Este estudo foi apoiado por GABA International, Münchenstein, Suíça.
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes financeiros, como não houve condições deste apoio em relação à publicação dos resultados. contribuições
dos autores
WHA foi o supervisor do projeto e responsável pelo projecto de manuscrito.
AD realizadas as investigações PLM
SL realizadas as medições EDX
ZG realizou as experiências de lama e medições F
JB apoiaram os experimentos de ZG e contribuiu para o rascunho do manuscrito pg contribuiu para o planejamento do projeto, avaliação dos resultados e redação do manuscrito
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