estudos sobre a relação entre má oclusão das crianças e seus impactos psico-sociais são, até agora inexplorada em países de baixa renda. Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de má oclusão, relatou problemas dentários e insatisfação com a aparência dental entre as crianças da escola primária na Tanzânia. A relação de insatisfação com características sócio-demográficas, má oclusão clinicamente definida e impactos psicossociais de anomalias dentárias foi investigada. necessidade de tratamento ortodôntico foi estimada utilizando uma abordagem sócio-odontológica integrada.
um mil, seiscentos e uma crianças (idade média de 13 anos) frequentam as escolas primárias nos distritos de Kinondoni e Temeke rosto concluída para enfrentar entrevistas e uma boca cheia exame clínico. O instrumento de pesquisa foi concebido para medir um impacto Oral Criança Kiswahili traduzido e adaptado culturalmente no desempenho diário (Child-OIDP) pontuação frequência, dos resultados divulgados problemas dentários, insatisfação com a aparência /função dental e características sócio-demográficas.
a prevalência de má oclusão variou de 0,9% (mordida profunda) a 22,5% (desvio da linha média) com um total de 63,8% que tem pelo menos um tipo de anomalia. proporções moderadas de crianças admitiu problemas dentários; variando de 7% (posição espacial) para 20% (dor). A razão de chances de ter problemas com a posição dos dentes, espaços, dor e engolir se ter qualquer má oclusão foram, respectivamente 6,7, 3,9, 1,4 e 6,8. Um total de 23,3% das crianças estavam insatisfeitos com a aparência /função dental. Crianças insatisfeitas com sua aparência dental eram menos propensos a ser residentes Temeke (OR = 0,5) e ter pais de ensino superior (OR = 0,6) e mais propensos a relatar problemas com a posição dos dentes (OR = 4,3) e tendo impactos orais (OR = 2.7). A necessidade de tratamento sócio-odontológica de 12% foi cinco vezes menor do que a avaliação de necessidade normativa de 63,8%.
Em comparação com a alta prevalência de má oclusão, os impactos psicossociais e insatisfação com a aparência /função não era frequente entre escolares da Tanzânia. Indivíduos com má oclusão problemas relatados com mais frequência e má oclusão em conjunto com outras pontuações de impacto psico-sociais determinados a satisfação das crianças com dentes Aparência- e função
material suplementar Electrónicas | A versão online deste artigo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-8-14) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
é geralmente aceite que o principal benefício do tratamento ortodôntico se refere a melhorias na função oral e estética oro-faciais e assim, a saúde relacionados com a melhoria da qualidade de vida oral de [1-3]. Uma revisão recente sobre o impacto da má oclusão na qualidade da vida com base em estudos de países industrializados concluiu que os pacientes são motivados a buscar atendimento ortodôntico, devido aos efeitos físicos, psicológicos e sociais da má oclusão [3, 4]. Assim, as informações sobre os impactos psicossociais de maloclusão é importante na prestação de compreensão da demanda por tratamento ortodôntico além dos indicadores clínicos [3, 4]. relacionada à saúde de qualidade oral, válido e confiável de instrumentos de vida para uso entre as crianças estão surgindo e têm o potencial para fornecer informações sobre as consequências subjetivamente experimentado das doenças bucais, incluindo má oclusão, o efeito da má oclusão, se não tratada e facilitar o tratamento adequado precisa de avaliação para dental planejamento de serviços [3, 5-8]. No entanto, os valores atribuídos a estética dental e funcionamento variam de acordo com contextos sociais e culturais e estudos sobre a relação entre má oclusão e seus impactos psicossociais é até agora pouco explorado em países de baixa renda [9-14]. Estudos recentes de adolescentes nigerianos sugerem que a consciência da má oclusão não concorda com a necessidade de tratamento ortodôntico objetivamente determinado [15-17]. Na Tanzânia, os estudos que investigam as consequências funcionais e comportamentais da má oclusão em crianças ou são inexistentes ou muito poucos [9, 18]. Isso é notável como normativamente avaliadas as necessidades de tratamento ortodôntico com base em indicadores clínicos só são comumente encontrados para variar de acordo com a idade, a ser elevada (60-90%) e, portanto, não são susceptíveis de ser cumprido devido aos elevados custos de tratamento que vai além do capacidade financeira deste país [19, 20]. Três quartos dos países de baixa renda não dispõem de recursos humanos e financeiros suficientes para fornecer um pacote essencial de cuidados de saúde para os seus filhos [21].
Considerando a impraticabilidade e inadequação de uma abordagem normativa para a avaliação da necessidade das crianças por tratamento ortodôntico, Gherunpong et al [11] desenvolveu um novo quadro teórico e modelo para estimar a necessidade de tratamento ortodôntico em crianças. Em seu modelo integraram medidas clínicas de anomalias ortodônticos com sentimento de impactos relacionados a aparência e função, bem como com as medidas de seus comportamentos relacionados com a saúde bucal das crianças. Este sistema sócio-odontológica para avaliação de necessidade inclui três níveis. O primeiro nível refere-se à avaliação de necessidade normativa padrão e se baseia unicamente na má oclusão profissionalmente julgados que normalmente requerem tratamentos ortodônticos. O segundo nível refere-se à avaliação de impacto necessidade relacionada e assenta na integração de necessidade normativa com QVRSB. As crianças que têm ambas as necessidades normativas e sua qualidade oral de vida prejudicada pela má oclusão são considerados como tendo impacto consequente necessidade de tratamento ortodôntico. Propensão avaliação necessidade relacionada (nível três) é calculada integrando a avaliação necessidade normativa com impactos sobre QVRSB e os filhos de propensão comportamental em termos de higiene oral adequada e padrões de atendimento odontológico, levando assim em conta a eficácia e adequação dos tratamentos sugeridos no processo de tomada de decisão . Seguindo esta abordagem sócio-dental, Gherunpong et al [10-12] relatou que depender de métodos normativos (ou seja, diagnóstico clínico) sozinho, sem integrar as dimensões psicossociais da saúde oral, superestimado seriamente necessidade de tratamento ortodôntico em 11-12 anos de idade Thais. Comparado a uma abordagem normativa precisar de avaliação, a abordagem sócio-odontológica prestada uma redução de 70% no volume de necessidade de tratamento estimada [10-12]. Por conseguinte, uma medida normativa de tratamento ortodôntico necessidade estimada através da conversão de medidas clínicas sozinho é esperado para ser muito alta para ser atendidas em um contexto da Tanzânia, onde orçamento da saúde bucal do governo é inadequada para atender às crescentes necessidades de saúde bucal de população [21] .
o presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência e correlatos de condições ortodônticas percebidos e insatisfação com a aparência dental /função dentária em escolares da Tanzânia que estão sem qualquer histórico de tratamento ortodôntico. O modelo conceitual de Gilbert et al [22] (Fig 1) classificar os resultados de saúde bucal em quatro níveis principais foi aplicada para organizar as variáveis independentes e orientar as análises. Estes quatro níveis eram como se segue; 1) doença oral e dano tecidual referindo-se a desordem no nível orgânico, como a doença ativa ou perda de tecido, 2) oral dor /desconforto denotando as consequências imediatas da doença em termos de disfunção física, tais como a incapacidade de falar, engolir e mastigar os alimentos adequadamente, 3) desvantagem oral, referindo-se às consequências psicossociais e comportamentais das doenças bucais, tais como dificuldades que exercem actividades diárias e 4) a satisfação geral com a saúde dental. O conceito final de satisfação com dental
saúde é expressa avaliação global dos sujeitos, incorporando expectativas, valores e origem social e cultural. Seguindo esse modelo, foi levantada a hipótese de que relataram problemas em termos de dor, engolir, posição dos dentes e dos espaços de dentes e relatou impactos orais sobre performances diárias iria aumentar com o aumento da prevalência de má oclusão. Em segundo lugar, se a hipótese de que a insatisfação com a aparência dental /função aumentaria com o aumento da prevalência de má oclusão, aumento da frequência de problemas relatados relacionados aos dentes e aumento dos impactos orais sobre performances diárias. Considerando que os sentimentos sobre aparência e função dos dentes são fundamentais para a avaliação de necessidade e, portanto, para o planejamento e implementação de serviços de atenção à saúde bucal na Tanzânia, necessidade de tratamento ortodôntico foi estimada utilizando uma abordagem sócio-odontológica integrada modificado [11]. Figura 1 modelo conceptual de mascar satisfação mostrando associações entre construções de saúde bucal (Gilbert et al., 1998).
Um estudo transversal foi realizado em Dar Es Salaam, a capital e maior porto marítimo da Tanzânia comercial, de novembro de 2005 a junho de 2006. Dar Es Salaam é a cidade mais densamente povoada e socialmente e culturalmente heterogénea na Tanzânia. De acordo com a população ea casa inquérito de 2002 na Tanzânia, Dar Es Salaam tem uma população total de 2,5 milhões e densidade populacional de 1.793 por km quadrado. Dar es Salaam é dividido em três distritos; Kinondoni, Ilala e Temeke com tamanhos de população total de 1.083,913, 634,924 e 768,451 pessoas respectivamente. Todos os distritos têm água potável com conteúdo de flúor de cerca de 1 mg de fluoreto /L (1 ppm). Kinondoni e Temeke são bastante diversos distritos em termos de seu perfil sócio-demográfico, com o primeiro tendo taxas mais elevadas de emprego, as taxas de alfabetização e proporções da população usando a forma mais cara, eletricidade, como sua principal fonte de energia para cozinhar [23] .
A população de estudo composto por crianças que frequentavam padrão 7 em escolas primárias públicas. A amostragem por conglomerados estratificada proporcional de dois estágios com as escolas primárias públicas como a unidade primária de amostragem foi utilizada. Para obter uma amostra de escolares de fundo sócio-económico misto, escolas foram selecionadas aleatoriamente a partir de áreas urbanas e rurais em Kinondoni e Temeke distritos. No geral, 43 ru ra l ida (N = 4.809 padrão 7 alunos) e 78 escolas primárias urbanas (n = 14.725 padrão 7 alunos) foram listados em Kinondoni. O número correspondente de escolas em Temeke foram 22 rurais (n = 1707 padrão 7 alunos) e 77 escolas urbanas (N = 14103 padrão 7 alunos). O tamanho da amostra de 1200 escolares de 12-14 anos foi calculada como sendo satisfatório para dois testes unilaterais, assumindo a prevalência de impactos orais para ser 0,40 e 0,50 em crianças com e sem anomalia ortodôntico, um nível de significância de 5%, poder de 90% e um factor de projecto de 2 [24]. Na primeira fase, 4 rural (4/43 n = 755 padrão 7 alunos) e 6 urbana (6/78, n = 1157 padrão 7 alunos) escolas em Kinondoni e 1 rural (1/22 n = 184 padrão 7 alunos) e 5 urbana (5/77, n = 949 padrão 7 alunos) escolas em Temeke foram selecionados por amostragem aleatória sistemática usando uma fração de amostragem unificada. De um total de 3045 padrão 7 alunos disponível nas escolas seleccionadas, cerca de 100 alunos em cada escola selecionada (ou seja, 1601 alunos que constituem 52,6% do total de padrão 7 alunos nas escolas selecionadas) e cumprindo os critérios de inclusão de estar na faixa etária definida de 12-14 anos foram selecionados aleatoriamente a partir das classes acessíveis. Apenas assuntos consensuais foram incluídos no estudo e nenhum dos alunos convidados para a participação estava doente, tinha um histórico de problemas psiquiátricos ou foram desativados. depuração ética foi obtido de todos pessoas, autoridades e comités relevantes na Tanzânia. Estes incluíram a permissão e liberação por escrito para o estudo da Comissão de Pesquisa e Publicação do University College Muhimbili de Ciências da Saúde (MUCHS). Permissão para trabalhar com crianças em idade escolar foi obtido a partir Kinondoni e Temeke municípios, respectivas autoridades educativas, as administrações escolas, pais e filhos.
Um roteiro de entrevista estruturada foi construído em Inglês e traduzidas em Swahili por dois assistentes de pesquisa treinados. profissionais da saúde oral em revista a agenda de entrevistas para a semântica, experiencial e equivalência conceitual. Sensibilidade à cultura e à selecção das palavras apropriadas foram considerados. A programação da entrevista foi pilotado antes da administração [9]. O modelo de Gilbert e colaboradores [22] ligando doenças bucais com os resultados funcionais e comportamentais foi aplicado para identificar quais os factores a considerar como determinantes da insatisfação com a aparência /função dental, e para ajudar a estruturar a análise de regressão multivariada. A programação entrevista em Swahili continha três dos quatro principais conceitos derivados deste modelo. oral dor e desconforto, segundo nível no modelo de Gilbert [22], foi avaliada por indivíduos que pedem, ou não tinham experimentado problemas com a dor, a posição dos dentes e dos espaços de dente durante os últimos 3 meses. categorias de respostas foram dadas como (0) não e (1) sim. Problemas com a deglutição foi registrado em exame clínico como presentes = 1 e ausente = 0. desvantagem Oral, referindo-se ao terceiro nível do modelo de Gilbert [22], foi medido em geral usando os oito item de Child-OIDP, inventário (por exemplo, durante os últimos 3 meses - como muitas vezes têm problemas com seus dentes e da boca lhe causou qualquer dificuldade com, comer, falar, a limpeza dos dentes, sorrindo, dormir, equilíbrio emocional, estudo e contato social). Para fins de tabulação cruzada e análise de regressão logística do OIDPscore (0-8) foi dicotomizada como 0/1 +, produzindo as categorias (0) "no desempenho diário afetado" e "(1) pelo menos um desempenho diário afetado". O método de pontuação, confiabilidade e validade da versão em Kiswahili do inventário Child-OIDP foram descritos em detalhes em um artigo anterior [9]. estatal de dentes foi avaliada usando as categorias (1) muito bom (2) bom (3) mal (4) muito ruim e dicotomizados em (0) bom (categorias originais 1,2) e (1) mal (categorias originais 3 , 4). A satisfação com a aparência dos dentes /função foi codificado em 4 pontos de Likert-escalas e recodificados ainda mais em variáveis binárias em termos de (0) satisfeitos e (1) insatisfeitos. Satisfação geral com dentes aparência /funcionamento foi construído como uma variável soma dos 2 variáveis e dicotomizada para uso em tabulação cruzada e análise de regressão logística. Sócio-demográficos foram avaliados em termos de local de residência (urbana /rural), distrito (Kinondoni /Temeke), sexo, idade e escolaridade dos pais. Uma variável grupo sobre a educação parental foi construído a partir de duas variáveis dummy (0/1) sobre o pai de e nível de escolaridade da mãe. As variáveis independentes e dependentes e o número de indivíduos de acordo com as categorias estão resumidas no Quadro 1.Table distribuição 1 Frequência de variáveis independentes e dependentes e suas categorias em Kinondoni e Temeke distritos
Variáveis
Categorias (código)
Kinondoni% (N)
Temeke% (N)
p-valor
Sexo e
Masculino (1)
41,1 (412)
36,8 (220)
P = 0,050
Feminino (2)
58,9 (591)
63,2 (378)
|
idade
12 Yr (1)
26,1 (262)
23,9 (143)
P = 0,033
|
13 anos (2)
41,0 (420)
48,5 (290)
|
|
14 anos (3)
32,0 (321)
27,6 (165)
|
educação parental
de baixo (1)
38,5 (210)
53,8 (149)
P = 0,000
|
One baixo /one alta (2)
24,2 (132)
20,9 (58)
|
|
Ambos alta (3)
37,2 (203)
25,3 (70)
|
Local de residência:
Urbano ( 1)
63,5 (637)
82,3 (492)
P = 0,000
|
Rural (2)
36,5 (366)
17,7 (106)
|
Estado de saúde
Boa (0)
93,2 (935)
96,5 (577)
P = 0,003
| de Bad (1)
6,8 (68)
3,5 (21)
|
problemas relatados posição dos dentes
Sim (1)
10.5 (105)
13,9 (83)
P = 0,025
|
Não (2)
89,5 (898)
86,1 (515)
|
espaços problemas de dente relatados
Sim (1)
7,8 ( 78)
7,5 (45)
P = 0,465
|
Não (2)
92,2 (925)
92,5 (553)
|
problema de deglutição
Não (0)
93,5 (938)
90,8 (543)
P = 0,030
|
Sim (1)
6,5 (65)
9.2 (55)
|
problema de dor
Não (0)
81,3 (815)
75,9 ( 454)
P = 0,066
|
Sim (1)
18,7 (188)
24,1 (144)
|
Ohis pontuação detritos
Bom = 0
68,0 (682)
61,9 (370)
P = 0,007
|
Feira /pobre = 1
32,0 (321)
38,1 (228)
|
OIDP medida
None = 0
81,5 (817)
54,5 (326)
P = 0,001
| Art & gt; 1 = 1
18,5 (186)
45,5 (272)
|
índice de má oclusão (SMO)
Não (0)
37,4 (328)
34,0 (163)
P = 0,237
|
Sim (1 )
62,6 (549)
66,0 (316)
|
aparência /função Insatisfeito
Sim (0)
25,6 (257)
19,4 (116)
P = 0,002
|
Não (1)
74,4 (746)
80,6 (482)
|
estado informou de dentes
Boa (1)
84,8 (851)
91,6 (548)
P = 0,001
| de Bad (2)
15.2 (152)
8,4 (50)
|
Uma treinado e calibrado dentista (MM) realizou todos os exames clínicos realizados em sala de aula configuração com luz natural como a fonte de iluminação e com um assistente de registo das observações. Os participantes identificados com problemas que precisavam de tratamento foram encaminhados ou aconselhados a procurar tratamento em dois hospitais municipais de distritos Kinondoni e Temeke e sessões de educação em saúde bucal foram fornecidos. A oclusão foi registrado de acordo com a Björk et al., [25], com algumas modificações por Al-Emran et al., [26]. experiência de cárie foi avaliada de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde [27]. higiene oral foi avaliada através do Índice de Higiene simplificado-oral (IHO-S) [28]
oclusão molar sagital:. a classificação Angle básico foi usado. A relação intermaxillary de primeiros molares permanentes foi registada como CL I (normal /neutro), quando a cúspide mesiovestibular do primeiro molar permanente maxilar ocluído em linha com sulco mesiovestibular do primeiro molar permanente mandibular. CL II (distai) ou Cl III (mesial) oclusão molar foi registado quando não havia um desvio de, pelo menos, uma largura de meia cúspide distalmente ou mesial ao CL I, respectivamente. Foi gravado como classe I (CL I = 1), II (CL II = 2) e III (CL III = 3), e dicotomizados em 0 (CL eu) e 1 (CL II e III) para uso no tabulação cruzada e análise de regressão logística. Quando primeiros molares permanentes estavam em falta, o registro foi considerada não aplicável. Overjet: a distância entre o ponto mais vestibular da borda incisal do incisivo central superior direito para a superfície mais vestibular do incisivo inferior correspondente. valor positivo (overjet maxilar) foi registrada se o incisivo superior estava à frente do incisivo inferior, e valor negativo (overjet mandibular), foi registrado se o incisivo superior foi atrás do incisivo inferior. overjet maxilar foi classificado como 1; 1-4.9 mm (grau 1), 2; 5-8.9 mm (grau 2) e 3: ≥ 9 mm (grau 3). Considerou-se maior quando o valor excedeu 5 mm, e dicotomizada em 0 & lt; 5 mm e 1 ≥ 5 mm para uso em tabulação cruzada e análises de regressão logística. overjet mandibular foi codificado como 0; ausente, 1: & lt; 0 a -1,9 mm (grau 1) e 2; ≤ - 2 mm (grau 2) e recodificado em 0 = ausente e 1 = presente (1 e 2). Overbite: a sobreposição vertical dos incisivos, medido para a metade mais próxima milímetro verticalmente a partir da borda incisal do incisivo central superior direito até a borda incisal do incisivo correspondente direito mandibular. Se o incisivo central direito estava faltando ou fraturada, ele foi substituído por incisivo central esquerdo. Ele foi codificado como uma; 0.1-2.9 mm (grau 1), 2; 3-4.9 mm (grau 2) e 3; & Gt; 5 milímetro (grau 3), em seguida, em recodificado 0 = ausente (& lt; 5 mm) e 1 = presente (& gt; 5 mM). Foi considerado mordida profunda quando o valor superior a 5 mm. Mordida aberta: frontal mordida aberta foi gravado quando não havia sobreposição vertical dos incisivos medidas, a meio milímetro mais próximo. Um espaço visível entre antagônicos totalmente eclodiram caninos, pré-molares ou molares foi registrado como uma mordida aberta lateral. A mordida aberta foi codificado como 0; ausente, 1; 0-1.9 mm (frontal da mordida aberta grau 1), 2; ≥ 2 mm (frontal da mordida aberta grau 2) e 3; laterais mordida aberta, e recodificados em 0 = ausente e 1 = presente (1, 2 e 3). mordida cruzada Lateral: foi registrado quando um ou mais cúspides vestibulares dos caninos inferiores, pré-molares e /ou molares ocluído bucal para as cúspides vestibulares dos antagonistas superiores, registada como 1; ausente, 2; apresentar unilateralmente ou 3º; apresentar bilateralmente. Ele foi, em seguida, dicotomizados em 0 = ausente (1) e 1 = presente (2 e 3). Mordedura em tesoura: registrado quando qualquer um dos pré-molares superiores e /ou molares totalmente ocluído para a superfície vestibular dos dentes inferiores opostas. Ele foi registrado como 1 = ausente, 2 = presente unilateralmente ou 3 = presentes bilateralmente. Foi então 0 = dicotomizados em ausente (um) e 1 = presente (2, 3). desvio da linha média: foi definido como midlines não coincidentes superiores e inferiores, quando os dentes posteriores foram em relação máxima intercuspidação. Foi codificado como (1) ausente (2) presente quando o deslocamento foi, pelo menos, 2 mm ou mais e recodificado em 0 = ausente (1) e 1 = presente (2). Apinhamento: foi gravado quando a soma total de aglomeração no segmento foi de pelo menos 2 mm. Foi codificado como 1 = ausente, 2 = presente mandíbula superior, 3 = presente maxilar inferior e 4 = presente ambos os maxilares. Ele foi reagrupada em 0 = ausente (1) e 1 = presente (2, 3 e 4). Espaçamento: foi gravado quando o espaçamento total foi de pelo menos 2 mm em um segmento. Ele foi codificado como uma; ausente, 2; presente mandíbula superior, 3; apresentar mandíbula e 4; apresentar ambos os maxilares. Em seguida, ela foi reagrupada em 0 = ausente (1) e 1 = presente (2, 3 e 4).
Uma contagem da soma das más oclusões (SMO) foi construído para utilização na regressão logística, com base no diagnóstico da ausência ( 0) /presença (1) dos seguintes gravações; overjet maxilar, overjet mandibular, oclusão molar de Classe II e Classe III, mordida aberta, mordida profunda, mordida cruzada lateral, desvio da linha média, mordedura em tesoura, apinhamento e espaçamento.
Análise estatística
Os dados foram analisados usando SPSS versão 14.0. confiabilidade teste-reteste para os parâmetros clínicos e as variáveis do questionário foi avaliada por meio da estatística kappa ponderado de Cohen com uma amostra independente de 71 jovens de 12-14 anos e um intervalo de tempo de 3 semanas. confiabilidade da consistência interna foi avaliada na amostra principal usando alfa de Cronbach. Tabulação cruzada, as estatísticas qui-quadrado, as estatísticas de Mc Nemar e várias análises de regressão logística foram utilizados para bivariate- e análises multivariadas, respectivamente. Para ajustar para o efeito do desenho cluster, os dados foram reanalisados usando STATA 9.0 com comando de pesquisa. P-valor de significância estatística foi fixado em 0,05.
Resultados Perfil Amostra
Um total de 1003 crianças de Kinondoni (63,5% urbana, 58,9% meninas, com idade média de 13,1 anos) e 598 crianças dos Temeke ( 82,3% urbana, 63,2% meninas, com idade média de 13,0 anos) completou uma extensa entrevista pessoal e foi submetido a um exame clínico boca cheia. Os escores médios OHI-S foram de 1,0 (DP = 0,53, intervalo 0,0-3,3) em Kinondoni e 1,2 (DP = 0,54, intervalo 0,0-4,2) em Temeke. A Tabela 1 apresenta a distribuição percentual das variáveis independentes e dependentes dos participantes nos distritos de Kinondoni e Temeke.
Reprodutibilidade
Duplicar exames clínicos deu estatística Kappa de 0,74, 0,78; 0,79; 0,82; 0,93 e 0,97 para o OHI- S-, shift linha mediana, da mordida profunda, overjet- mandibular, as pontuações sobressaliência e espaçamento superiores, respectivamente. Em relação às pontuações para mordida aberta, classificação de Angle, mordida cruzada, mordida tesoura e aglomeração, a estatística kappa foram 1. A confiabilidade teste reteste para os 8 itens Child OIDP estavam no (estado emocional) gama 0,7-1,00 (comer, falar, a limpeza dos dentes, dormindo, sorrindo e contato social). valores de Kappa para os itens que avaliam a satisfação com a aparência dos dentes e função dos dentes e problemas de auto-relato com dentes eram todos 1.00. Estes números indicam muito boa confiabilidade intra-examinador de acordo com Landis & amp; Koch [29].
Prevalência e correlatos de auto-relataram problemas com os dentes
A prevalência das más oclusões variaram de 22,5% (desvio da linha média) para 0,9% (mordida profunda). Prevalência de overjet mandibular e aglomeração foram estatisticamente significativamente maior em crianças que estavam insatisfeitos com a aparência dentária e função do que em suas contrapartes que estavam satisfeitos. Um total de 63,8% tinham pelo menos um tipo de anomalia (isto é marcado acima de zero na pontuação SMO) ea prevalência foi maior em dissatisfied- do que em crianças satisfeitos (71,6% versus 62,5%, p & lt; 0,001). proporções moderadas das crianças investigadas confirmou problemas com dor (20,7%), a posição dos dentes (11,7%) e problemas com espaços (7,7%). Além disso, um total de 7,5% das crianças foram observados com problemas de deglutição, ao passo que 28,6% tinham pelo menos um impacto oral (OIDP & gt; 0) (não em tabela). Depois de controlar possíveis efeitos de confusão de fatores sócio-demográficos, as odds ratio para confirmar problemas com posição dos dentes, espaços, dor e deglutição foram, respectivamente, 6,7, 3,9 e 1,4, e 6,8 se ter qualquer oclusão anomalia (SMO & gt; 0) em comparação com sendo sem essa anomalia (Tabela 2, 3). Problemas relacionados com a posição dos dentes foram consistentemente mais frequentemente relatados entre crianças em Temeke do que entre os seus homólogos de Kinondoni (Tabela 2, 3) .table 2 Percentual e OR (IC 95%) dos participantes que relataram problema com posicionamento e espaços de dentes, variáveis sociodemográficas e do índice má oclusão, SMO.
|
posição Tooth% (N)
o passo Ajustado OU (95 % CI
espaço% (n)
passo OR ajustado (IC 95%)
sócio demografia
|
|
|
|
Kinondoni
10.5 (105)
1
7,8 ( 78)
1
Temeke
13,9 (83) *
1,6 (1,0-2,5)
7,5 ( 45)
0,9 (0,5-1,6)
Boy
13.1 (83)
1
8,4 (53 )
1
menina
10,8 (105)
0,7 (0,4-1,0)
7,2 (70)
1,1 (0,6-1,7)
Urban
11,3 (128)
1
8,4 (95)
1
rural
12,7 (60)
1.1 (0,7-1,8)
5,9 (28)
0,7 (0,4-1,3)
12 anos
11,9 (48)
1
7,7 (31)
1
13 anos
12,5 (89)
0,8 (0,4-1,4)
6,8 (48)
0,7 (0,3-1,3)
14
10.5 (51)
0,7 (0,3-1,3)
9.1 ( 44)
1,1 (0,5-1,9)
Ambos os pais baixa escolaridade
14.2 (51)
1
8,9 (32)
1
um baixo /uma alta
8,9 (17)
0,5 (0,2-0,9)
11,6 (22)
1,3 (0,7-2,3)
Ambos os pais ensino superior
13,2 (369
0,8 (0,5 -1,3)
8,8 (24)
0,9 (0,5-1,7)
Quadro clínico
|
|
|
|
SMO = 0 (sem má oclusão diagnosticada)
1,6 (8)
1 |
2,9 (14)
1
SMO & gt; 0
16,4 (142) **
6,7 (3,3-13,3)
8,8 (76) **
3,9 (2,0-7,8)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
Tabela 3 Percentagem e OR (IC 95%) dos participantes que relataram problemas com a deglutição e dor por variáveis sociodemográficas e índice de má oclusão, SMO.
Variáveis
Problema com deglutição% (n)
passo OR ajustado (IC 95%
Problema com dor% (n)
passo OR ajustado (IC 95%)
sócio demografia
|
|
|
|
Kinondoni
6,5 (65)
1
18,7 (188)
1
Temeke
9,2 (55) *
1,3 (0,7-2,3)
24,1 (144) **
1,5 (1,1-2,1)
Boy
6,6 (42)
1
19,3 (12)
1
Girl
8,0 (78)
1,5 (0,8-2,7)
21,7 (210)
1,3 (0,9-1,8)
Urban
8,4 (95)
1
20,9 (236)
|
Rural
5.3 (25) *
0,4 (0,2-0,8)
20,3 (96)
1,2 (0,8-1,8)
12 anos
7,2 (29)
1
18,0 (73)
1
13 anos
6.1 (43)
0,8 (0,4-1,7)
20,1 (143)
1,2 (0,7-1,8)
14
9,9 (48)
1,1 (0,5-2,3)
23,9 (116)
1,3 (0,8-2,1)
Ambos os pais baixa escolaridade
8,4 (30)
1
20,3 (73)
1
um baixo /uma alta
7,4 (14)
0,9 (0,4-1,8)
21,6 (41)
1,1 (0,7-1,7)
Ambos os pais ensino superior
7,0 (19)
0,8 (0,4-1,6)
20,5 (56)
1,1 (0,7-1,7)
Quadro clínico
|
|
|
|
SMO = 0 (pelo menos uma má oclusão diagnosticada)
1,0 (5)
1
17.1 (87)
1
SMO & gt; 0
5,3 (46) **
6,8 (2,7-17,4)
21,0 (182) **
1,4 (1,0-2,0)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
Prevalência e correlatos de insatisfação com a aparência dental /Tablet No total funcionamento, 23,3% (373/1601) crianças estavam insatisfeitos com sua aparência /função dental. Os valores correspondentes em Kinondoni e Temeke foram 25,6 (257/1003) e 19,4 (116/598), respectivamente.
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