da arte abstracta
Fundo
educação de higiene oral é central para todas as fases do tratamento periodontal. gestão bem sucedida da doença periodontal depende da capacidade do paciente para o autocuidado oral. No presente estudo, o auto-cuidado e percepções dos pacientes atendidos clínica odontológica de ensino no Japão bucal foram avaliadas com um breve questionário referindo-se a modelos de saúde oral existentes.
Métodos
Um desenho de estudo transversal foi utilizado. A população do estudo consistiu de sessenta e cinco pacientes (faixa etária 23-77) com periodontite crônica. O questionário de 19 itens pré-testados compreendia 3 domínios; 1) de higiene oral, 2) hábitos alimentares e 3) a percepção da condição bucal. O questionário foi utilizado como parte da avaliação abrangente.
Resultados da análise dos dados da avaliação não revelaram problemas com percebidos hábitos de higiene oral dos entrevistados, embora seus níveis de controle de placa reais não eram totalmente adequados. A maioria dos entrevistados reconheceram a importância da prevenção da cárie dentária e doenças periodontais, mas menos de um terço deles eram usuários regulares do sistema de atendimento odontológico. Vinte e cinco por cento dos inquiridos eram consideradas relutantes em mudar suas rotinas diárias, e 29% tinham dúvidas sobre o impacto de suas próprias ações sobre a saúde oral. Analisando as relações entre as respostas dos pacientes e status de higiene bucal, fatores como a "frequência de escovação dos dentes ',' limpeza proximal ',' check-up odontológico" e "cumprimento de conselhos de auto-cuidado 'mostrou associação estatisticamente significativa (P & lt
;. 0,05) com os escores de placa
Conclusão
a utilização clínica do presente questionário facilita a inclusão de múltiplos aspectos da informação do paciente, antes do início do tratamento periodontal. As associações significativas que foram encontradas entre alguns dos comportamentos de auto-cuidado e níveis de higiene oral documentar o papel importante da avaliação da saúde bucal centrada no paciente em tratamento periodontal.
Fundo
doença periodontal, um problema de saúde oral, alegadamente afecta mais de 80% da população adulta no Japão [1]. Quando não tratada, a periodontite, muitas vezes causa perda de dente que pode colocar carga significativa sobre os indivíduos [2]. Além disso, a periodontite tem sido implicada como um factor de risco para uma série de importantes doenças ou condições sistémicas, incluindo a doença cardiovascular, acidente vascular cerebral e diabetes, assim como para a pré-termo, lactentes de baixo peso à nascença [3-5]. Prevenção e intervenção precoce para doença periodontal é crítica, e educação de higiene oral é central para todas as fases do tratamento. Além de cuidados profissionais, a gestão bem sucedida da doença periodontal depende da capacidade da via oral auto-cuidado do paciente [6, 7]. A mudança de atitude e comportamento do paciente é muitas vezes desejável quando a periodontite é tratada. A informação recolhida em relação a valores e crenças de um paciente pode ser um guia útil na concepção de intervenções eficazes de saúde bucal [8].
Investigação sobre abordagens modernas para a educação em saúde em motivar indivíduos ou grupos tem sido feito. Modelos conceituais como Modelo de Crenças em Saúde (HBM) [9], auto-eficácia [10-12], e Locus de controle da saúde (LOC) [13, 14] têm mostrado alguma promessa. Instrumentos baseados nesses modelos foram examinadas clinicamente por suas habilidades para explicar hábitos de saúde bucal, higiene oral e parâmetros periodontais.
A fim de planejar intervenções eficazes que estimulem a auto-assistência ao paciente, primeiro é importante recolher informações básicas sobre auto comportamento -Care e percepção. Atualmente, não há nenhuma ferramenta de avaliação universalmente aceite ou recomendada para o comportamento de saúde bucal de pacientes com periodontite. Devido à quantidade limitada de tempo disponível em consultas clínicas, utilizando instrumentos complexos com base em modelos de comportamento de saúde pode não ser sempre prático. Assim, existe uma necessidade para a avaliação concisa de tais dados. Neste estudo, o modelo de Compromisso de Auto-atendimento do cliente (CSCCM) [15] e o modelo New Century da promoção da saúde oral [16] foram utilizados como referenciais teóricos para a avaliação. O objetivo deste estudo exploratório foi avaliar auto-cuidado e percepções de pacientes com periodontite oral, usando um pequeno questionário que incorpora a essência dos modelos conceituais de saúde bucal.
Métodos
Assuntos
um estudo transversal foi usada design. Os participantes foram recrutados a partir de pacientes que visitaram o Hospital Suidobashi, Dental College Tokyo, Tokyo para avaliação e tratamento da periodontite inicial. aprovação ética foi concedida pelo comitê de ética institucional e os pacientes deram seu consentimento informado para participar neste estudo.
Os indivíduos foram convidados a participar se eles foram clinicamente diagnosticado com ligeira a moderada periodontite crônica. Os critérios de inclusão /exclusão consistiram na presença de um mínimo de quatro ≥ 4 milímetros profundidade de sondagem em diferentes quadrantes com evidência radiográfica de perda óssea, a presença de ≥ 20 dentes com um mínimo de 4 molares, sem extensa terapia periodontal nos últimos 6 meses e boa saúde geral (como avaliado pelo médico de recrutamento).
a coleta de dados
antes do início da terapia periodontal inicial, os dados sobre o comportamento ea percepção de auto-atendimento foram coletados por meio de exame oral clínica e uma auto-administrado questionário.
clínica bucal exame
Após a coleta de históricos médicos e odontológicos completos, um exame periodontal foi realizado. Um total de 6 médicos (4 dentistas e higienistas dentais 2) realizaram o exame inicial. Antes que os médicos participaram do estudo, foram dadas instruções detalhadas e foi submetido a exames comparativos com avaliações de resultados. Os seguintes parâmetros periodontais foram registradas em seis locais para cada dente. profundidade de sondagem (PD) foi medido utilizando uma sonda de Williams com uma força de 0,3 N pelo examinador arredondando ao milímetro. De toda a boca pontuações hemorrágicas [17] foram registados como a presença ou ausência de sangramento após medição da DP. Vários dente-sites foram excluídos do exame; dentes impactados, manteve raízes, grosseiramente discriminadas dentes, dentes que eram demasiado inacessível para examinar de forma satisfatória. A presença ou ausência da placa dental supragengival foi gravada por Plaque Controle Record (PCR) de O'Leary et al. [18].
Questionário
Os domínios e itens do questionário foram gerados por meio de revisão da literatura e da utilização de modelos conceituais. A partir da revisão da literatura [6, 19, 20], vários comportamentos foram identificados como chave para a higiene oral e auto-cuidado. Crenças e atitudes associados a esses comportamentos de saúde bucal foram desenvolvidas principalmente com base nos modelos conceituais de CSCCM [15] e o modelo New Century da promoção da saúde oral [16], e apresentados em um formato de questionário (3 páginas impressas). O instrumento de base foi pilotado com 67 voluntários durante a prática simulada paciente em um programa de higiene dental para a validade de conteúdo [21]. Um grupo de focagem de pares de um periodontista e dois dentistas com experiências clínicas extensas refinou ainda mais o instrumento. A versão final, refinado é composto por 3 domínios; 1) de higiene oral, 2) hábitos alimentares e 3) a percepção da condição bucal, com um total de perguntas de 19 itens (Tabela 1). Cada pergunta é fornecido com vários níveis de acordo ou opções categóricas para o paciente para escolher. Os clínicos supervisionados os pacientes durante o preenchimento dos questionários para garantir que todas as questões foram understood.Table 1 Os domínios e as questões item do questionário (em Inglês)
Domínios
itens
Oral higiene
1. Frequência de escovação
Página 2. Uso de creme dental
| Sims 3. limpeza proximal
| página 4. O uso de anti-séptico bucal ou outros produtos
Dietary hábito
1. Frequência de refeição
| Página 2. Auto-avaliação da dieta
| Sims 3. Frequência de lanches entre as refeições
| página 4. Tipos de lanches
Percepção da condição bucal
1. Quantas vezes você verificar seus dentes ou a boca para dentro em um espelho?
| Página 2. Como você classificaria o seu desejo de manter seus dentes?
|
3. Quais são as suas esperanças para a sua saúde oral?
| página 4. Quanto você está disposto a fazer para melhorar a sua saúde oral?
|
5. Que ações você é provável a tomar para melhorar a sua saúde oral?
|
6. Você foi a manutenção regular check-ups dentários?
|
7. Quanto você seguir o conselho do higienista dental sobre os cuidados de higiene oral do seu dentista ou?
|
8. Quão importante é a prevenção de cáries ou doenças da gengiva para você?
|
9. Gostaria que o seu dentista ou higienista dental para recomendar produtos de higiene bucal?
|
10. Você está disposto a assumir novos desafios e /ou alterar sua rotina diária?
|
11. Como você percebe conseqüências de suas ações sobre a saúde oral?
Gestão de Dados e Análise Estatística
Em preparação para análises, os dados foram inseridos em uma planilha do Excel e à prova de erros de entrada de dados. As respostas aos itens do questionário foram dicotomizadas baseada principalmente na freqüência de respostas, uma vez que não tinha conhecimento prévio sobre um cut-off refletindo diferenças qualitativas. O teste exato de Fisher foi usado para avaliar a relação entre as frequências das variáveis de resposta e estado de higiene oral. Para todos os cálculos estatísticos, foi utilizado o pacote de software 3.0 InStat (GraphPad, La Jolla, CA). Todos P
-Valores relatados são bicaudais, e P
-Valores inferior a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos
Resultados
Um total de 65 pacientes (23 homens e 42 mulheres;. 23-77 anos de idade, idade média: 54 ± 14 anos) concordaram em participar e respondeu ao questionário. O tempo aproximado necessário para um participante para preencher o questionário variou de 5 a 13 min. As características clínicas e demográficas dos sujeitos são apresentados na Tabela 2. Os participantes tiveram uma média de 26 restantes teeth.Table 2 As características demográficas e parâmetros clínicos de pacientes no início do estudo (total n = 65)
Gender
|
Masculino (n)
23
Mulher (n)
42
Idade †
54 ± 14
distribuição Idade
23-77
No. de dentes †
26 ± 3
PD †
3,48 ± 0,91
% sítios com sangramento †
26,8 ± 22,5
% sítios com PS ≥ 4 milímetros †
31,8 ± 23,2
PCR (%) †
49,5 ± 21,6
† média ± SD
Oral higiene
Sob o domínio da higiene oral, o questionário perguntou sobre frequência de escovação, uso de creme dental, a limpeza proximal e uso de enxaguatório e outros produtos auxiliares (Tabela 3). Ao todo, sessenta por cento dos entrevistados indicaram escovar três vezes mais por dia, enquanto 6% indicaram escovar apenas uma vez por dia. A maioria dos inquiridos era o uso de dentifrício. Dois terços dos inquiridos indicaram que limpar superfícies proximais regularmente, com escova interdental ou fio dental. Aqueles que utilizam bochecho ou outros produtos de higiene bucal adjuntos foram 38% .table 3 Resumo das respostas para "A higiene oral" e sua relação com índice de placa
Oral itens de higiene
respostas e binarização †
Relacionamento com índice de placa
1. Frequência de escovação (por dia)
|
P
= 0,0354
nenhum
0 (0)
|
1x
4 (6)
|
2x
22 (34)
|
3x
29 (45)
|
4x ou mais
10 (15 )
|
2. O uso de pasta de dente
|
ND
Sim
61 (95)
|
No
3 (5)
|
3. Proximal limpeza (uso de fio dental ou escova interdental)
|
P
= 0,0232
Sim
39 (60)
|
Sem
26 (40)
|
4. O uso de anti-séptico bucal ou outros produtos
|
NS
Sim
25 (38)
|
Sem
40 (62)
|
valores são expressos em n (%).
† As respostas foram agrupadas em dois (como separados pela linha a tracejado) e em comparação com duas categorias de PCR (40% vs. ≥ & lt; 40%) pelo teste exacto de Fisher. P
-Valores inferior a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos
NS.; não significativa
ND; não determinado
A fim de analisar a relação com escores de placa, os dados PCR indivíduo foi dicotomizada. O valor de cut-off de PCR para dicotomização foi fixado em 40%. Nós decidimos que este valor era apropriado considerar (1) o valor da pontuação PCR dizer, e (2) que os participantes estavam no estágio de pré-tratamento. Quando o relacionamento com índice de placa foi procurado, frequência de escovação e limpeza proximal mostrou uma associação estatisticamente significativa (P Art & lt; 0,05) (Tabela 3). O hábito de escovar três vezes mais por dia foi associado com melhores resultados de PCR. Da mesma forma, o hábito de limpeza proximal foi associada com melhores pontuações PCR.
Hábitos alimentares Online em geral, sem problemas aparentes com hábitos alimentares foram identificados nesta população de pacientes. Quanto à frequência das refeições, a maioria dos entrevistados (86%) relataram comer três refeições por dia com o resto comer duas refeições por dia (Tabela 4). Mais de dois terços dos entrevistados relataram lanches entre as refeições, pelo menos uma vez por dia. Quanto à auto-avaliação do seu estado nutricional dos entrevistados, 87% avaliaram seus próprios hábitos como boa ou razoável, enquanto 13% classificaram como poor.Table 4 Resumo das respostas aos "hábitos alimentares" e sua relação com o índice de placa
< col> hábitos alimentares Itens
Respostas e Binarization †
Relacionamento com índice de placa
1. Frequência de refeições (por dia) n = 65
|
NS
nenhum
0 (0)
< td>
1x
0 (0)
|
2x
9 (14)
|
3x
56 (86)
|
4x ou mais
0 (0)
|
2. A auto-avaliação da dieta n = 61
|
NS
Boa
30 (49)
|
Fair
23 (38)
|
Bad
8 (13)
< td>
3. Frequência de lanches entre as refeições (doces) n = 55
|
NS
nenhum
14 (25)
|
1x
27 (49)
|
2x
13 (24)
|
3x
1 (2)
|
4x ou mais
0 (0 )
|
valores são expressos em n (%). Os produtos submetidos a análise estatística foram mostradas
† As respostas foram agrupados em dois (como separados por linha a tracejado) e em comparação com duas categorias de PCR (40% vs. ≥ & lt; 40%). Pelo teste exacto de Fisher. P
-Valores inferior a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos
NS.; Não
significativa Nenhum dos itens mostraram uma associação significativa com escores de placa (Tabela 4)
Percepção da condição bucal
Um resumo das respostas é mostrado nas Tabelas 5 e 6. Quando solicitado a indicar a frequência do auto-exame oral (olhando para a própria boca), 66% dos entrevistados relataram fazê-lo pelo menos uma vez por semana (Tabela 5). A maioria (74%) dos entrevistados indicaram um forte desejo de manter seus dentes por tanto tempo quanto possível. Quando solicitados a relatar outras coisas que eles desejado em relação à saúde oral, 'comer gozo "e" hálito fresco "foram as respostas mais frequentes. Dois terços dos inquiridos indicaram que faria qualquer coisa para melhorar as suas condições orais. «A aplicação do regime de higiene bucal sugeriu" e "aceitação do atendimento odontológico necessário" eram os comportamentos ou atitudes mais frequentemente relatados que eles estariam propensos a aceitar. Menos de um terço dos entrevistados eram usuários regulares do sistema de cuidados dentários (ou seja, eles tiveram pelo menos uma consulta odontológica dentro de 1 ano) .table 5 Resumo das respostas ao item 1 a 6 de "Percepção da condição bucal" e sua relação com índice de placa
Percepção da condição bucal
Respostas e binarização †
Relacionamento com placa marcar
Itens
|
|
1. Quantas vezes você verificar seus dentes ou a boca em um espelho? n = 65
|
NS
diárias
22 (34)
|
aLGUMAS vEZES /semana
21 (32)
|
algumas vezes /mês
11 (17)
|
quase nunca
11 (17)
|
2. Como você classificaria o seu desejo de manter seus dentes? n = 65
|
NS
Muito forte
48 (74)
|
Strong
15 (23)
|
Fair
2 (3)
|
fraco
0 (0)
|
muito fraco
0 (0)
|
4. Quanto você está disposto a fazer para melhorar a sua saúde oral? n = 65
|
NS
Qualquer coisa necessária
40 (62)
|
eu estou disposto a tomar algumas medidas.
25 (38)
|
Não há muito
0 (0)
|
6. você tem sido a manutenção regular check-ups dentários? n = 63
|
P
= 0,0407
Sim
17 (27)
|
Sem
46 (73)
|
valores são expressos em n (%). Os produtos submetidos a análise estatística foram mostradas
† As respostas foram agrupados em dois (como separados por linha a tracejado) e em comparação com duas categorias de PCR (40% vs. ≥ & lt; 40%). Pelo teste exacto de Fisher. P
-Valores inferior a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos
NS.; não significativa
Tabela 6 Resumo das respostas ao item 7 a 11 de "Percepção da condição bucal" e sua relação com índice de placa.
Percepção da condição Itens orais
Respostas e binarização †
Relacionamento com índice de placa
7. Quanto você seguir o conselho do higienista dental sobre os cuidados de higiene oral do seu dentista ou? n = 65
|
P
= 0,0101
Sempre
21 (33)
|
Às vezes
27 (42)
|
Não há muito
5 (8)
|
Nunca
11 (17)
|
8. Quão importante é a prevenção de cáries ou doenças da gengiva para você? n = 65
|
NS
Muito importante
58 (89)
|
Um pouco importante
7 (11)
|
nada importante
0 (0)
< td>
10. Você está disposto a assumir novos desafios e /ou alterar sua rotina diária? n = 63
|
NS
Sim
47 (75)
|
No
16 (25)
|
11. Até que ponto você acha que as ações que você toma têm um impacto sobre a sua própria saúde oral? n = 63
|
NS
Minhas ações desempenham um papel significativo
45 (72)
|
não tenho certeza de qualquer forma
16 (25)
|
eu não posso fazer muito sobre ele
2 (3 )
|
valores são expressos em n (%). Itens submetidos à análise estatística foram mostrados
† As respostas foram agrupados conforme indicado e comparado com duas categorias de PCR (≥ 40% vs. & lt; 40%). Pelo teste exato de Fisher. P
-Valores inferior a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos
NS.; não significativa
Dezassete por cento dos entrevistados indicaram que nunca seguido ou recebido aconselhamento profissional sobre higiene bucal, enquanto todo mundo reconheceu a importância da prevenção (Tabela 6). A maioria deles indicou que gostaria de receber aconselhamento profissional sobre produtos de higiene bucal.
Um quarto dos entrevistados não queria assumir novos desafios ou alterar suas rotinas diárias. Setenta e um por cento deles acreditavam que a sua actuação iria influenciar sua saúde oral, enquanto 3% sentiram que não podiam.
Quando o relacionamento com índice de placa foi procurado, manutenção de check-ups e aceitação dos conselhos profissionais dentários regulares foram os itens que mostrou uma associação significativa com a pontuação de PCR. Aqueles que tiveram regular check-ups dentários apresentaram melhores níveis de PCR. Além disso, aqueles que aceitaram o conselho de higienista dental sobre os cuidados de higiene oral do dentista ou apresentaram melhores níveis de PCR.
Discussão Em uma época de avaliação e prestação de contas, o campo da periodontia, bem como a higiene dental pode se beneficiar por modelos adoptam que enfatizam a natureza multidimensional dos problemas orais e por considerar comportamentos e percepções do paciente sobre a saúde oral.
Embora possa ser desejável a utilização de um instrumento completo com base em modelos de comportamento de saúde únicos ou múltiplos para uma avaliação global, os médicos muitas vezes experimentam limitações de tempo impostos pela assistência ao paciente ativo. Por isso, procurou-se desenvolver um questionário simples que poderia ser concluída rapidamente, ainda que iria fornecer informações relevantes para o planejamento do tratamento periodontal. Nosso questionário de 19 itens imposta muito pouca carga sobre os pacientes; eles tinham pouca dificuldade em concluí-la. Dentro das limitações do presente estudo, o uso clínico do questionário divulgado informações saliente em relação ao comportamento de saúde bucal dos pacientes com periodontite e percepções.
Para evitar o desenvolvimento de cárie e gengivite a recomendação usual é a de escovar os dentes duas vezes por dia e limpos interdental, pelo menos uma vez por dia [22, 23]. Em uma recente pesquisa nacional da população japonesa, escovar mais de duas vezes por dia foi relatado por 70% dos inquiridos [1]. No presente estudo, todos os participantes relataram que escovar os dentes pelo menos duas vezes por dia, e 60% indicaram que limpar interdental. No entanto, estes comportamentos aparentemente favoráveis não resultou em nível satisfatório de controle de placa, como o PCR média dos entrevistados foi de 49,5% no exame inicial. Entre os entrevistados, no entanto, aqueles com escovação mais frequente (≥ 3 × por dia) e os hábitos de limpeza proximais foram associados com um melhor estado de higiene oral. Qualquer programa ou instrução de higiene oral destina-se a reduzir a cárie ea doença periodontal deve se concentrar em áreas proximais e interdentais [6]. Pode ser necessário para enfatizar ainda mais a limpeza interdental no desenvolvimento de planos de cuidados periodontais.
Nós escolhemos dois modelos conceptuais para estudar os determinantes da auto-cuidado oral. Estes modelos foram construídas sobre a base de conhecimentos disponíveis até agora e incluir aspectos que têm sido negligenciadas pela utilização de modelo de comportamento de saúde singular. O CSCCM implica que o dentista trabalha em diálogo com o paciente, a fim de aumentar a capacitação [15]. O diálogo resulta em um compromisso onde os pacientes definir metas para si próprios. O modelo New Century da promoção da saúde oral [16] pode ser resumido da seguinte forma: promoção da saúde bucal é uma função da oral-relacionada com a saúde afetam, comportamento e cognição, tempo e situação. Este modelo tem sido utilizado como um quadro para a análise de auto-higiene bucal entre adultos com diabetes na Finlândia [24]. Em nosso estudo exploratório, apenas 17% relataram visitas ao dentista para um check-up regular no último ano. Resultado semelhante foi relatado em um estudo prévio de uma população adulta japonesa [25]. Além disso, em nosso estudo, 17% relataram que nunca seguido ou recebido aconselhamento profissional sobre higiene bucal. Esses comportamentos ficam aquém dos níveis recomendados. Encontramos, no entanto, que aqueles que mantiveram check-ups regulares e tendo percebido mais perto conformidade com conselhos de dentistas ou higienistas dentais tinham significativamente melhor higiene oral. Estes resultados reforçam a importância do compromisso do paciente no autocuidado. Nosso próximo passo é planejar intervenções baseadas nos modelos conceituais, com a finalidade de auxiliar efetivamente auto-cuidado dos pacientes periodontais.
Foram feitas tentativas para introduzir cognitivo-comportamental abordagens ao tratamento do paciente. Esses esforços têm mostrado alguns resultados promissores nos resultados de saúde bucal de pacientes com periodontite [26, 27]. Uma revisão sistemática Chochrane identificados sinais provisórios de estudos que demonstraram que as abordagens psicológicas para gestão de comportamento pode melhorar relacionados higiene comportamentos orais [20]. Recentemente, Syrjälä et al [28] relatou os resultados de uma análise comparativa em que características psicológicas relacionadas ao comportamento de saúde foram examinadas quanto à sua capacidade de explicar os hábitos de saúde oral, a adesão ao tratamento do diabetes e medidas de saúde oral. Eles descobriram que a auto-eficácia foi associado a hábitos de saúde bucal e diabetes adesão. A utilização do presente questionário permite que os clínicos a incorporar a essência de modelos de saúde oral em um ambiente clínico. Existem, no entanto, as limitações em todos os modelos de comportamento da saúde usados para explicar a complexidade do comportamento saúde humana [24]. Há também dificuldades no desenvolvimento de estratégias eficazes para melhorar a adesão do paciente a longo prazo com regimes de promoção da saúde, especialmente para doenças crónicas e mais ainda quando de estilo de vida mudanças são necessárias [6, 26]. Estes pontos devem ser mantidos em mente quando se utilizam os modelos conceituais no planejamento do tratamento.
A aplicação de modelos de saúde bucal para situações clínicas tem implicações educacionais também. Compreender a importância da prevenção de doenças orais e as noções básicas de promoção da saúde bucal através de paradigma biopsicossocial tornou-se uma preocupação primordial de todos os currículos de higiene dental e dental [16, 21, 29]. Nossa clínica é parte do hospital escola dental, e é crucial para educar estudantes de higiene dental e odontológicos, bem como jovens médicos sobre a importância de comportamentos de saúde bucal dos pacientes e percepções.
Um fraquezas deste estudo seria o provável viés da população, que é pequeno em tamanho e não necessariamente representa a população inteira com periodontite crônica no Japão. Não fomos capazes de igualar ou analisar o assunto por sexo neste estudo piloto. Em um estudo anterior no Japão, foi relatado que tanto a idade e as diferenças de género pode ser um fator significativo na auto-cuidado oral [30]. No estudo futuro com maior tamanho da amostra, iremos avaliar o efeito das diferenças de idade e sexo. Validade e confiabilidade do questionário devem ser reanalisadas. Além disso, o estudo só procurou associações entre comportamentos pacientes auto-cuidado referentes e percepções, e estado de higiene oral na fase de pré-tratamento. Outra possível limitação é que os pacientes podem hesitar ou inconsistente em expressar as suas opiniões pessoais sobre a sua saúde quando auto-relatos são utilizados [31].
Estamos no processo de analisar a relação entre comportamentos de saúde identificados e os parâmetros periodontais em maior poplulation paciente. Além disso, o nosso esforço atual é dirigida a elucidar a relação de longo prazo entre as crenças de saúde dos pacientes, comportamentos e resultados de saúde bucal.
Conclusão
Em resumo, o questionário facilita a inclusão de múltiplos aspectos da informação do paciente, antes do início de tratamento periodontal. Não parece haver muito espaço para melhorias de higiene oral e autocuidado entre indivíduos que apresentam para um exame periodontal inicial. Dentro dos limites do presente estudo, as associações significativas que foram encontradas entre alguns dos comportamentos de auto-cuidado e os níveis de higiene oral documentar o papel importante da avaliação da saúde bucal centrada no paciente em tratamento periodontal.
Abreviações
CSCCM:
cliente modelo de compromisso autocuidado
PD:
profundidade de sondagem
PCR: controle de placa
registro
Declarações
Agradecimentos
Agradecemos David Blette para editar o manuscrito.
competindo interesses
os autores declaram que não têm interesses conflitantes.
autores ' contribuições
como projetado o estudo, realizado a análise dos dados, e elaborou o manuscrito. MK e FU contribuíram para a recolha e análise de dados. SM, HH e HM recolhidos dados. TM supervisionou procedimentos. Todos os autores aprovaram o manuscrito.
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