Nas últimas décadas, os países de baixa renda experimentou uma tendência de aumento da cárie entre os crianças, especialmente registrados em crianças de 12 anos, que é o principal indicador da OMS faixa etária para crianças. Isso aumenta os riscos de efeitos negativos sobre a vida das crianças. existem alguns dados sobre o estado de saúde oral de crianças em países de baixa renda do Sudeste Asiático. No entanto, informações sobre como a saúde bucal está associada a fatores sócio-comportamentais é quase não disponível. Os objetivos deste estudo foram: avaliar o nível de saúde bucal de Lao 12 anos de idade em áreas urbanas e semi-urbanas; estudar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida; Analisar a associação entre saúde bucal e fatores sócio-comportamentais; investigar a relação entre a obesidade e saúde oral.
Um estudo transversal de escolares de idade de 12 anos escolhidos por amostragem aleatória de vários estágios em Vientiane, Lao P.D.R (doravante Laos). A população do estudo final foi composta por 621 crianças. O estudo consistiu em: Registo clínico de cárie e doença periodontal e as pontuações para um trauma dental de acordo com a OMS; questionário estruturado; medição de dados antropométricos. distribuições de freqüência para análise bi-variada e regressão logística para análise multivariada foram utilizados para a avaliação de associação estatística entre as variáveis.
Resultados da média CPOD foi de 1,8 (SEM = 0,09) enquanto a prevalência de cárie foi de 56% (IC95 = 52- 60). Prevalência de sangramento gengival foi de 99% (IC95 = 98-100) com 47% (IC95 = 45-49) de dentes presentes afetadas. O trauma foi observada em 7% (IC95 = 5-9) das crianças. Alta incidência de podridões foi visto em crianças com visitas ao dentista e consumo freqüente de bebidas doces. aulas perdidas, dor de dente e várias deficiências de atividades de vida diária foram associados com uma alta DD-componente. Não foram encontradas associações entre o Índice de Massa Corporal (IMC) e fatores de saúde ou de risco comuns orais. A análise multivariada revelou alto risco de cárie em crianças com baixa ou moderada atitude em relação à saúde, uma história de visitas ao dentista e uma preferência para beber bebidas açucaradas durante o horário escolar. Baixo risco foi encontrado para crianças com bom ou média percepção da própria saúde oral. Alto risco de sangramento gengival foi observada em crianças semi-urbanas e meninos.
Embora o nível de cáries é baixa que provoca impacto negativo considerável na vida diária. promoção da saúde em meio escolar deve ser implementada focando habilidades com base de aprendizagem e atitudes em relação à saúde.
doenças Historicamente da cavidade oral foram exibidos separadamente das do resto do corpo. Nos últimos anos têm sido feitos esforços no entanto reconhecer saúde oral como uma parte integrante da saúde geral [1]. Além disso, a cavidade oral tem uma infinidade de funções em relação à vida diária, tais como a ingestão de alimentos, o discurso, o contato social e aparência. má saúde bucal tem assim o potencial de prejudicar a qualidade de vida. ingestão de alimentos diminuiu por causa da dor oral ou condição dentária pobre pode causar baixa do crescimento em crianças [2] e pode piorar o estado nutricional. A dor também pode ter um impacto negativo sobre a capacidade de se envolver em relações sociais e as crianças podem não obter todos os benefícios de sua educação se que sofre de dor e desconforto. Enquanto condição dentária pobres entre as crianças tem um efeito negativo sobre o desenvolvimento da fala, ele também pode ter um efeito socialmente estigmatizante em adolescentes que afetam a aceitação social [3].
A cárie dentária é a doença crônica mais prevalente entre as crianças em todo o mundo. Enquanto a cárie dentária tem diminuído em muitos países industrializados pelo contrário é o caso em muitos países de baixa renda [4]. O aumento da cárie é causada por uma variedade de factores, sendo um deles a adopção de hábitos alimentares ricos em hidratos de carbono refinados. comportamento de saúde, tais como o uso de pasta de dente com flúor e escovação regular é rara entre as crianças nos países de baixa renda [3, 5, 6]. Além disso, os programas nacionais de saúde pública muitas vezes não considerar a saúde oral. Informação epidemiológica Oral
está disponível a partir de estudos realizados em países do Sudeste Asiático, por exemplo, China e Tailândia, e baixa a moderada níveis de cárie entre as crianças são revelados. Petersen et al [7] encontrou uma média CPOD de 2,4 em um estudo tailandês de idade de 12 anos, enquanto pesquisas do mesmo grupo etário de crianças na China observou um bastante baixo CPOD médio de 0,8-1,0 [8-10]. Um inquérito de saúde bucal nacional entre os jovens de 12 anos foi realizado em Laos em 1991 [11]. A média CPOD foi de 2,0 variando entre 1,1 e 3,9, enquanto a média percentual de cárie crianças livres desta idade foi de 40%. Desde 1991, apenas estudos menores têm sido implementados localmente. No entanto, um aumento na disponibilidade de alimentos refinados alto teor de açúcar tem sido notado para Laos ao longo dos últimos anos. Isto é evidenciado pelos dados do livro de ano de Açúcar, que mostra um aumento no consumo de açúcares para que o país de 1,7 kg /ano /pessoa em 1991 para 7,6 kg /pessoa /ano em 2005 [12].
O objetivo deste estudo é descrever o estado de saúde oral de 12 anos escolares Lao urbanos e semi-urbanos antigos e como a saúde bucal está ligada a fatores de risco sócio-comportamentais. Além disso, o objetivo é verificar o impacto da saúde oral deficiente sobre a qualidade de vida das crianças em um país de baixa renda, para analisar a associação de fatores sócio-demográficos e comportamentais com a saúde oral e para investigar possíveis relações entre obesidade e por via oral fatores de saúde e de risco para doenças crônicas. Estes aspectos são cruciais para a promoção da saúde oral e integração da prevenção de doenças bucais na iniciativa de saúde escolar Lao.
De acordo com o Índice de Desenvolvimento Humano 2007/08 Laos é classificada como número 130 de 177 países. Para a população de 5,6 milhões cuidados de saúde oral é fornecido por um número limitado de dentistas [11] que operam principalmente a partir de clínicas dentárias a nível central ou provincial e em certos hospitais distritais. Além disso, um número de clínicas dentárias privadas operar depois de horas de trabalho oficiais, principalmente no capital de Vientiane e nos assentamentos urbanos maiores. Nas áreas rurais, o acesso a cuidados dentários é limitado se presente em tudo. saúde bucal, até agora não está representada oficialmente no âmbito do Ministério da Saúde Lao. No entanto, está incluído no currículo escolar nacional, embora com uma abordagem bastante biomédica. Uma parceria saúde escolar nacional foi estabelecido em conjunto pelos Ministérios da Saúde e Educação, inicialmente, para combater parasitas transmitidos através do solo com a promoção da saúde e tratamento nas escolas primárias. fluoretação automática não é introduzido no Laos.
Este estudo foi realizado em Setembro e Outubro de 2006, em Vientiane como um estudo transversal, de 12 anos escolares de idade. O tamanho da amostra foi estimada a partir de informações sobre os parâmetros de prevalência da cárie dentária observados em estudos epidemiológicos anteriores realizados em Laos. amostragem de múltiplos estágios foi aplicado para garantir que a população final do estudo iria coincidir com as categorias mencionadas no objetivo da pesquisa. Dez escolas secundárias foram selecionados para representar escolas de zonas urbanas e semi-urbanas. De cada escola, 2
nd turmas foram escolhidas aleatoriamente e todas as crianças com idade 11-13 anos nas classes selecionados foram convidados a participar. De acordo com informações das autoridades educacionais, as taxas de matrícula para as escolas elegíveis para participar no estudo foram acima de 90% para ambos os sexos. Pais e filhos foram informados sobre o estudo e ciente do fato de que os participantes podem retirar do estudo a qualquer momento. A taxa de resposta foi de 94% ea amostra final foi composta de 621 crianças. As escolas foram visitadas pelo menos duas vezes e nenhuma tentativa foi feita para incluir não-atendentes.
A pesquisa envolveu um questionário auto-administrado estruturado seguido por um exame oral, e as medições de altura e peso. O preenchimento do questionário e exame clínico foram realizados no mesmo dia. O exame clínico avaliou a situação da dentição, a saúde gengival e trauma dental e foi com base nos métodos e critérios descritos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) [13]. A cárie dentária foi gravado no nível cavidade, a fim de medir os índices de experiência de cárie (CPOD /CPOD). trauma dental foi registrada se os sinais de tratados ou não fratura, descoloração, fístula ou um dente em falta estavam presentes. Finalmente, o Índice Periodontal Comunitário (IPC) foi aplicado para descrever as condições de saúde gengival. As condições gravados incluídos CPI-scores 0 (saudáveis) e 1 (sangramento). Conforme recomendado pela OMS, bolsas periodontais não foram registrados como a população do inquérito estava sob a idade de 15 anos. A inspeção visual foi utilizado durante o registo de cárie e os exames clínicos foram realizados à luz do dia usando um espelho de boca avião. A sonda CPI foi utilizado para avaliação das condições gengivais [13].
Um epidemiologista via oral internacional (PEP) assegurou calibração dos examinadores clínicos em Laos (NJ e SAY) por meio de cárie duplicados exames de crianças de 7-13 não incluídos no a pesquisa final (n = 14). O acordo inter-examinador com relação ao diagnóstico de cárie foi expressa pelo percentual de concordância e pelas estatísticas Kappa como recomendado pela OMS [14]. estatística Kappa no nível de 0,88 - 0,91 foram atingidos. Nenhuma tentativa foi feita para avaliar o acordo inter-examinador em matéria de condições gengivais, devido à natureza da doença gengival. No entanto, os critérios e exames foram cuidadosamente discutido. Um ensaio de calibração adicional envolvendo o investigador principal (NJ) e um dentista local (SAC) atribuído a pesquisa foi realizada. estatística Kappa no nível 0,87 foi alcançado. No meio do levantamento os examinadores dentais realizou um segundo ensaio de calibração e estatística Kappa foi de 0,88.
Todas as crianças que participaram do estudo foram convidados a preencher um questionário estruturado sobre os fatores de risco sócio-comportamentais. As seguintes variáveis principais foram abordados: conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas com a saúde bucal; hábitos de dieta; auto-avaliação do estado de saúde bucal e geral; experiência de dor e desconforto; padrões de exercício físico; área residencial; e situação sócio-económica. conhecimento em saúde bucal e as atitudes foram medidos por uso de perguntas padronizadas e pelas respostas positivas ou negativas a declarações carregadas [15]. As crianças foram convidadas para a marca de pasta de dentes que atualmente utilizados. Informações sobre conteúdo de flúor foi posteriormente recolhido forma as declarações de conteúdo. A construção de questionários foi baseado em experiências adquiridas a partir de pesquisas realizadas pelo Centro Colaborador da OMS para a Comunidade Programas de Saúde Oral e Pesquisa da Universidade de Copenhagen http:.. //Www que int /saúde oral_. Os questionários foram formulados em Inglês, traduzida em Lao e pré-testados em crianças não foram incluídas no estudo, a fim de controlar a confiabilidade ea validade [16]. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nacional de Laos e foi obtido consentimento informado dos participantes.
Como parte do exame clínico, todas as crianças tinham seu peso e altura medidos para ser capaz para calcular seu índice de massa corporal (IMC). As medidas foram realizadas com as crianças vestindo uniforme escolar e sem sapatos. A altura foi medida com a criança em pé ao lado de um poste de madeira com uma faixa centímetro anexado. A altura foi medida em centímetros completos. O peso foi medido em uma escala de peso mecânica em metade ou quilogramas completos. Para agrupar as crianças de acordo com IMC dois métodos foram aplicados; um utilizando pontos de corte de peso normal e com excesso de peso elaborado por TJ Cole na base de dados internacionais incluindo asiáticos [17]; e um segundo método empírico dividindo as crianças em tercis. Como parte do componente sociológica do estudo [16] vários índices aditivos foram construídos para medir o contexto socioeconómico, hábitos alimentares, o conhecimento sobre os itens prejudiciais para a saúde oral, e atitude para a saúde. Os índices foram categorizados em três ou cinco níveis na base das distribuições empíricas dos escores soma [16].
Processamento de dados, análise de dados e avaliação estatística foi realizada por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences, SPSS 14.0 e 16,0. Os dados foram descritos por distribuições de freqüência uni e bivariadas e as taxas de proporção de prevalência de cárie dentária e sangramento gengival foram calculados. Além disso, os médios índices ceo-d-CPOD e a proporção média de dentes com sangramento gengival foram computados. A avaliação estatística dos meios foi realizada pelo teste t de Student, onde foram comparadas as médias de dois grupos por ANOVA e onde foram comparadas as médias de mais do que dois grupos. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar proporções. A fim de avaliar o efeito relativo dos fatores sócio-demográficos e comportamentais sobre a cárie regressão linear múltipla e análise de regressão logística foram realizadas. Em análises de regressão logística presença ou ausência de cárie foi utilizada como variável dependente eo coeficiente de regressão foi o odds ratio para cárie (OR = P /1-P). O coeficiente foi testado estatisticamente pelo teste de Wald Chi Square. Na regressão linear analisa as cáries índices foram usados como variáveis dependentes e o teste t foi utilizado para avaliação estatística dos coeficientes de regressão.
Resultados
estado de saúde oral
A prevalência total de cárie dentária (CPO-D-CPOD) Entre as crianças é mostrado na Tabela 1. A média de CPO-D foi de 1,8 (EPM = 0,09) (Tabela 2), enquanto que significa cpod foi de 0,4 (EPM = 0,04). Para ambas as dentições cárie não tratada foi dominante. Um pouco maior experiência de cárie foi visto em crianças de fundo económica privilegiada que pobres (Tabela 2). As crianças de áreas semi-urbanas tinham significativamente maior DD-componente em comparação com crianças urbanas, enquanto recheios foram mais frequentes entre as crianças que vivem em áreas urbanas, aqueles provenientes de origem socioeconómica privilegiadas ou ter uma mãe alfabetizada. Fissura selante só foi registrado em uma criança. A prevalência global de sangramento gengival foi de 99% (IC95 = 98-100) e a proporção de dentes afetados com sangramento gengival foi de 47% (IC95 = 45-49). Meninos, crianças que vivem em áreas semi-urbanas e crianças com antecedentes socioeconómicos desfavorecidos tinham significativamente maior proporção de dentes com bleeding.Table proporção gengival 1 Prevalência (%) de índices de cárie, sangramento gengival e trauma dental por fatores de género e sócio-demográficas (IC95 entre parênteses)
n
PP de dD
PP de mM
PP do fF
PP de CPOD
PP de ceo-d-CPOD
PP de sangramento gengival
PP do trauma
total
(IC95)
621
61.4
(58-65)
14.2
(11-17)
7.4
(5-7)
56.2
(52-60)
65.4
(62-69)
98.7
(98-100)
7.2
(5-9)
Sexo
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Boys
293
60.4
14.0
5.5
52.6
62.8
99.0
11.6***
Girls
328
62.2
14.3
9.1
59.5
67.7
98.5
3.4
Mães de alfabetização
|
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
60.8
9.8
1.4
51.0
62.2
99.3
8.4
Literate
469
61.2
15.6
9.0**
57.4
65.9
98.5
6.8
localização urbana
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
56.9
16.2
10.8**
52.2
63.3
98.0
7.1
Semi urban
324
65.4*
12.3
4.3
59.9*
67.3
99.4
7.4
contexto económico
|
|
|
|
|
|
|
|
Muito low
115
53.9
7.8
2.6
45.2
56.5
100.0
6.1
Low
117
59.8
18.8
3.4
52.1
63.2
98.3
7.7
Medium
130
66.2
9.2
3.1
61.5
68.5
99.2
7.7
High
136
66.2
20.6**
11.0
61.8*
69.9
99.3
5.9
Very high
123
59.3
13.8
16.3
***
58.5
67.5
96.7
8.9
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Tabela 2 índices de cárie médios e proporção de dentes com sangramento gengival entre os 12 anos em relação ao desenvolvimento sócio-demográfico fatores (SEM ou IC95 entre parênteses)
< col> |
n
DDT
MMT
FFT
CPOD
ceo-d-CPOD
Proporção de dentes com sangramento gengival
total
(SEM)
(IC95)
621
1.8
(0.08)
0.2
(0.03)
0.2
(0.03)
1.8
(0.09)
2.2
(0.10)
46.9
(44.8-48.9)
Sexo
|
|
|
|
|
|
|
Boys
293
1.6
0.3
0.1
1.5
2.0
50.1**
Girls
328
1.9
0.2
0.2
2.0**
2.3
44.0
localização urbana
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
1.6
0.3
0.2**
1.6
2.1
41.7
Semi-urban
324
2.0**
0.2
0.1
1.9
2.3
51.6***
Mães de alfabetização
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
1.8
0.2
0.0
1.6
2.0
48.5
Literate
469
1.8
0.3
0.2**
1.8
2.2
46.0
contexto económico
|
|
|
|
|
|
|
Muito low
115
1.5
0.2
0.0
1.2
1.7
52.1***
Low
117
1.8
0.3
0.0
1.6
2.2
49.2
Medium
130
2.0
0.2
0.1
1.9
2.2
48.0
High
136
2.1
0.3
0.2
2.2*
2.6*
47.0
Very alta
123
1,5
0,3
0,4 ***
1,8
2.2
38,3
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Sete por cento das crianças tinham sinais de trauma dental (IC95 = 5-9) (Tabela 1), meninos que mostram maior prevalência de trauma do que as meninas (p & lt; 0,001). Restauração de dentes traumatizados só foi observado em 7% das crianças com trauma dental. Enquanto tinha ocorrido 43% de todos os traumas durante o recreio, 21% dos incidentes ocorreu durante atividades esportivas. Os acidentes de trânsito foram mencionadas como a razão para 9% dos casos de trauma dental, enquanto 27% das crianças seja mencionado "outras razões" ou não se lembrava da causa do trauma.
Cárie dentária e própria percepção de saúde bucal e geral
experiência de cárie foi altamente associado com o estado de saúde bucal percebida, especialmente em relação ao DD-componente (Tabela 3). Não foram encontradas associações significativas entre o estado gengival e percepção de saúde oral. experiência total da cárie diminuiu com o aumento da percepção de boa saúde geral; Enquanto isso, este achado não foi estatisticamente significativa. Significativamente maior número médio de dentes ausentes foi, porém, entre as crianças que avaliaram sua saúde geral para ser poor.Table 3 médios índices de cárie em relação à auto-avaliação do estado de saúde bucal e geral, a experiência de dor de dente, e absentismo escolar
|
n
DDT
mMT
FFT
ceo-d-CPOD
A auto-avaliação da saúde bucal
Good
83
1.2
0.2
0.2
1.6
Average
343
1.6
0.2
0.1
1.9
Poor
112
2.7***
0.3
0.1
3.2***
Don't know
82
1.9
0.3
0.3
2.5
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
A auto-avaliação da saúde geral
muito saudável
45
1,4
0,1
0,1
1,5
bastante saudável
365
1,8
0,3
0,2
2.2
Não muito saudável
56
2.1
0,2
0,1
2,4
A falta de saúde
11
2,4
0,7 *
0,0
3.1
não know
143
1.7
0.2
0.2
2.0
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
A experiência de dor de dente nos últimos 12 meses
Often
132
2.4***
0.3
0.2
2.9***
Rarely
280
1.9
0.3
0.1
2.3
Never
182
1.2
0.2
0.2
1.5
Total
594
1.8
0.2
0.1
2.2
Absentismo escolar nos 12 meses anteriores
Vários times
57
2.6***
0.4
0.1
3.0**
Once
176
2.0
0.3
0.1
2.4
Never
388
1.6
0.2
0.2
2.0
Total
621
1.8
0.2
0.2
2.2
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Oral problemas de saúde relacionados e atividades da vida diária
Tabela 3 apresenta índices de cárie para determinadas freqüências de dor de dente e absentismo escolar formulário devido a dor de dente. As crianças que experimentam dor de dente frequente ou afirmando vários episódios de absentismo tinha uma significativamente maior DD-componente e cárie experiência total em comparação com seus pares. altos índices de cárie também foram encontrados para crianças com comprometimento da qualidade de vida, tais como problemas com a alimentação, sorrindo e dormir (Tabela 4) .table 4 atividades diárias afetadas por problemas de dente e descobertas significativas na cárie associados índices
< col> Qualidade de vida dimensão
n
Problemas encontrados com a atividade ou não
DDT
mMT
FFT
ceo-d-CPOD
Comer
289
Problema
2.2 ***
0,3 **
0,1
2,7 ***
|
332
Não há problema
1,4
0,2
0,2
1,7
sorriso
90
Problema
2.3 *
0,3
0,2
2,8 **
|
531
Nenhum problema
1,7
0,2
0,1
2.1
dormir
67
Problema
2.3 *
0,4
0,3
2,9 **
|
554
Nenhum problema
1,7
0,2
0,1
2.1
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0.001
visitas ao dentista
Como mostrado na Tabela 5, a experiência de cárie média das crianças com história de recente visita dental foi significativamente maior em comparação com as crianças, que nunca foram ao dentista. Todos os componentes de cárie foi maior entre as crianças que tinham visto um dentista em comparação com aqueles que nunca tinham visto um dentista. Estas diferenças foram altamente significativas para os dentes perdidos e obturados. Apesar de cárie não tratada foi maior em crianças ter visto um dentista, a diferença em relação às crianças com visitas ao dentista raros ou nenhum não foi estatisticamente significativa. A experiência de cárie total para crianças com planejado versus visitas ao dentista agudas foram de 2,1 contra 2,8 (p & lt; 0,05). Não foi observada diferença na saúde gengival em toda dental visita habits.Table 5 médios índices de cárie e cárie proporção de prevalência (%) de acordo com visitas ao dentista, escovas de dentes e bebidas consumidos na escola
visitas ao dentista
n
DDT
MMT
FFT
ceo-d-CPO-D
PP do ceo-d-CPOD
Tempo desde a última visita
|
|
|
|
|
|
nos últimos 12 meses
180
1,9
0,4 **
0,3 ***
2,6 **
71,7 *
mais de 12 meses atrás
177
2.0
0,3
0,1
2,4
72,9
Nunca foi a um dentist
262
1.6
0.1
0.0
1.8
55.7
Total
619
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
Tipo de visitas
|
|
|
|
|
|
visitas planejadas
90
1,6
0,3
0,24
2.1
68,9
aguda visits
154
2.2*
0.4
0.25
2.8*
76.0
Total
244
2.0
0.4
0.25
2.6
73.4
Escovação hábitos
|
|
|
|
|
|
Uma vez por dia ou menos
142
2.1 *
0,1
0,0
2.3
68,3
Duas vezes por dia ou more
474
1.7
0.3*
0.2*
2.2
64.8
Total
616
1.8
0.2
0.2
2.2
65.6
bebida mais consumida durante o horário escolar
|
|
|
|
|
|
bebidas não açucarados
319
1,6
0,2
0,2
1,9
58,9
Sugary drinks
298
2.0*
0.3
0.2
2.4*
72.1**
Total
617
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
comportamentos de higiene oral e consumo de açúcar
De todas as crianças 91% relataram o uso de dentifrício fluoretado, mas diferenças no nível de cárie não pôde ser observada entre os usuários de dentifrício fluoretado e não fluoretado. Em crianças que declararam escovação duas vezes ao dia ou mais uma baixa DD-componente foi visto (Tabela 5). Os MM e FF-componentes foram, contudo, superior em comparação com as crianças que escovam os dentes menos frequentes. Não houve diferença significativa de hábitos de higiene oral foi visto pela condição gengival. Crianças com uma preferência por ingestão de bebidas doces na escola tinha uma alta DD-componente média e alta ceo-d-CPOD em comparação com crianças que bebem principalmente água. Não foram observadas diferenças nos níveis de cárie em relação ao consumo de alimentos açucarados ou saudáveis ou a frequência de quais itens açucarados foram comidos.
Saúde atitude relacionada oral e saúde relacionados com o conhecimento
Com relação aos índices orais de conhecimento de saúde não significativas diferenças no nível de cárie foram encontrados. Enquanto isso, o padrão para a atitude das crianças em relação à saúde foi diferente (Tabela 6). Embora a experiência de cárie totais entre as crianças com atitude moderada foi de 2,5 foi apenas de 1,7 entre as crianças com alta atitude para com a saúde. prevalência cárie total foi de 70% versus 56%, respectivamente. A mesma tendência foi observada para sangramento gengival embora as diferenças aqui não foram estatisticamente significant.Table 6 índices de cárie dizer, prevalência de cárie (%) e proporção de dentes com sangramento gengival com a atitude em relação à saúde (n = 621)
< col> |
dD-T
mM-T
fF-T
ceo /CPOD
PP ceo /CPOD
Proporção de dentes com sangramento gengival
nível de atitude em relação à saúde
Low
1.9
0.3
0.1
2.2
70.1**
49.6
Moderate
2.0*
0.3*
0.2
2.5**
69.8
46.7
High
1.4
0.1
0.2
1.7
55.9
43.6
Total
1.8
0.2
0.2
2.1
65.8
46.8
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01
IMC e saúde bucal
Aplicando os pontos de corte sugeridos pelo TJ Cole 60% das crianças tinham um IMC normal, enquanto 32% foram compreensão e 8% acima do peso. Significativamente mais crianças obesas foram observadas entre as crianças urbanas em comparação com semi-urbana (12% versus 5%, p & lt; 0,01). O excesso de peso foi encontrada especialmente no grupo sócio-económico favorecidos das crianças (14%) em comparação com o grupo desfavorecido (4%), apesar de resultados não foram estatisticamente significativos. Resultados semelhantes foram encontrados depois de dividir IMC pontuação em tercis. O nível mais alto de cárie (ceo-CPOD = 2,3) foi encontrada entre as crianças com peso normal, enquanto as crianças com excesso de peso teve nivelar as mais baixas cárie (1,6), em ambos os métodos utilizados.
análises multivariadas
Outros fatores sendo iguais, as análises revelaram uma relativamente elevada cárie dentária marcar em crianças que relataram visitas ao dentista nos últimos 12 meses e em crianças com uma atitude moderada em relação à saúde, enquanto um nível de cárie menor foi observada entre as crianças que perceberam a sua própria condição de saúde bucal como boa ou média (Tabela 7). Alta probabilidade (OR) para cárie dentária foi observada entre as crianças com atitudes baixas ou moderadas em relação à saúde, para crianças com histórico de visitas ao dentista e crianças favorecem bebidas açucaradas, enquanto as crianças que perceberam sua saúde bucal ser bom ou média teve um risco de cárie inferior. Outros factores iguais, foi observada uma proporção relativamente elevada de dentes com sangramento gengival entre os meninos e as crianças dos 7 settings.Table multivariada de regressão semi-urbana análises de variáveis dependentes número de dentes dizer com sangramento nas gengivas, componentes médios de cárie (b) e total experiência de cárie (OR) por fatores sócio-demográficos e comportamentais (n = 621)
variável independente
Categoria
Número de dentes com sangramento gengival (b)
DDT (b)
mMT (b)
FFT (b)
ceo-d-CPOD (b)
cárie (OR)
Sexo
Boys
1.48*
-0.25
0.07
-0.09
-0.28
0.82
|
meninas
-
-
-
-
-
-
Localização
Semi-urban
2.25**
0.30
-0.16*
-0.06
0.08
1.16
|
Urban
-
-
-
-
-
-
posição socioeconómica
Muito baixo
1,97
-0,14
0,04
-0,21 *
-0,32
0,78
|
Baixa
1,83
-0,03
0,09
-0,20 *
-0,14
0,71
|
Moderate
0.95
0.09
-0.08
-0.21*
-0.20
0.84
|
alta
1,37
0,50
0,11
-0.10
0,51
1,41
|
Muito alto
-
-
-
-
-
-
Alfabetização de mãe
Literate
0.02
0.14
0.08
0.05
0.27
1.20
|
Analfabeto
-
-
-
-
-
-
Atitude em relação à saúde
Low
0.21
0.19
0.23**
0.01
0.43
1.79*
|
Moderate
0.06
0.50*
0.22**
0.04
0.76**
1.99**
|
alta
-
-
-
-
-
-
visitas ao dentista
dentro de 12 months
-0.08
0.29
0.17*
0.20**
0.65**
2.11**
|
mais de 12 meses atrás
-1,15
0,09
0,12
0,03
0,24
1,82 *
|
Nunca
-
-
-
-
-
-
bebida preferida
Sugary
0.18
0.22
0.09
-0.03
0.27
1.53*
|
não açucarado
-
-
-
-
-
-
A auto-avaliação da saúde bucal
Good
-0.78
-1.52***
-0.19
0.02
-1.69***
0.24***
|
Average
-0.84
-1.19***
-0.15
0.00
-1.35***
0.39**
|
Pobre
-
-
-
-
-
-
escovação
Pelo menos duas vezes por dia
0,44
-0,21
0,18 *
0,04
0,02
0,94
|
Uma ou menos frequentemente
-
-
-
-
-
-
R2
|
0,07
0,12
0,07
0,06
0,12
0,14
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Discussão Em Laos informações sistemáticas sobre a situação da saúde oral é escasso. recolha regular de dados não ocorre eo único inquérito nacional de saúde bucal foi implementado em 1991. O presente estudo fornece informações sobre o estado de saúde oral para 12 anos escolares urbanas e semi-urbanas em Vientiane. O levantamento inclui grupos-alvo importantes, onde se espera que o padrão de doença bucal iria reflectir as condições de vida em mudança ea adopção de estilos de vida modernos. O estudo centra-se em duas das doenças bucais crônicas mais comuns nesta faixa etária, ou seja, a cárie dentária e problemas gengivais. Como as condições de vida, estilos de vida e perfis de morbidade são marcadamente diferentes em áreas urbanas e rurais do Laos, esta pesquisa não pode ser visto como o representante para todo o país. Tem no entanto mais provável relevância para as crianças e em torno dos assentamentos urbanos maiores de Laos.
Em muitos países de alta renda, a pesquisa pode beneficiar de uma série de condições de importância para a amostragem de uma população de estudo. Por exemplo, os registros populacionais estabelecidos proporcionar uma oportunidade de amostragem probabilística. Além disso, as bases de dados longitudinais tornam possível em estudos de saúde e doença diretamente para avaliar os riscos de doença (RR), enquanto que em estudos transversais ela é necessária para estimar o risco em termos de Odds Ratio. Por exemplo, na Dinamarca, 98% da população infantil e jovens até aos 18 anos de idade são cobertos pelo serviço odontológico público e existe uma base de dados única população, como as crianças são examinados em uma base regular.
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