descritivo da arte abstracta
Fundo
medo Dental não só tem sido associada a saúde dental pobre em crianças, mas também persiste ao longo da vida, se não endereçada, e pode continuar de afectar a saúde oral, sistémica e psicológica. O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura fatorial da versão árabe das Crianças Fear Survey Marcar-Dental Subscale (CFSS-DS), e para avaliar a diferença de estrutura fator entre meninos e meninas.
Métodos
os participantes foram 220 pacientes odontológicos pediátricos consecutivos 6-12 anos de idade que procuram atendimento odontológico na Faculdade de Odontologia da Universidade Rei Abdulaziz, da Arábia Saudita. Os participantes completaram a 15 itens versão árabe do questionário CFSS-DS no final da visita. A consistência interna foi avaliada por meio do alfa de Cronbach. A análise fatorial (componentes principais, rotação varimax) foi utilizado para avaliar a estrutura fatorial da escala.
Resultados
alfa de Cronbach foi de 0,86. Quatro fatores com autovalores acima foram identificados 1,00, que explicaram coletivamente 64,45% da variância. Esses fatores foram os seguintes: Fator 1, "medo de procedimentos odontológicos habituais 'consistia em 8 itens, tais como" perfuração "e" ter que abrir a boca', Fator 2, "medo do pessoal de saúde e injeções de consistiu de três itens , Fator 3, "medo de estranhos ', consistiu de 2 itens. Fator 4, 'medo de aspectos médicos gerais de tratamento ", consistiu de 2 itens. Notavelmente, quatro fatores de medo odontológico foram encontrados em meninas, enquanto cinco foram encontrados em meninos.
Conclusões
Quatro fatores de força diferente pertencente ao medo de dentista foram identificados em crianças de língua árabe, indicando uma estrutura simples. A maioria dos itens carregados alta no fator relacionado ao medo de procedimentos odontológicos habituais. Os aspectos-provocando medo de procedimentos odontológicos diferiam em meninos e meninas. Uso da escala pode permitir dentistas para determinar o item /s de tratamento dentário que uma determinada criança encontra mais teme-provocando e orientar o comportamento da criança em conformidade.
Criança dental medo Ansiedade versão árabe análise CFSS-DS Fator
Palavras-chave avaliação Najlaa M Alamoudi, Najat M Farsi contribuíram igualmente para este trabalho
material suplementar Electrónicas | a versão online deste artigo. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-118) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados.
Fundo crianças
terríveis visitar o dentista menos regularmente e ter mais cáries dentárias em comparação com crianças não-temerosos [1]. Além disso, o medo dental infantil e a tendência para os pais para evitar trazer seus filhos com medo de visitas ao dentista estavam entre os indicadores de risco para cárie em crianças [2]. Além disso, foi relatado que 61% das crianças com medo de dentista apresentar um comportamento difícil de gerir durante as consultas dentárias [3], e essas crianças podem exigir estratégias especiais de orientação de comportamento, tais como o tratamento com óxido nitroso [4].
O medo em crianças pode ser medida por diversos métodos. Estas incluem medidas fisiológicas, métodos observacionais e avaliações psicométricas, tais como os das crianças Levantamento Medo Marcar-Dental Subscale (CFSS-DS [5])
O CFSS-DS foi desenvolvido em 1982 para avaliar o medo dental em crianças.; que inclui 15 itens relacionados ao tratamento odontológico, como "perfuração", "ter que abrir a boca" e "injeções". Um dos pais da criança ou as taxas de criança cada item em uma escala de Likert de 5 pontos que varia de 1 ( "não tem medo em tudo") a 5 ( "muito medo"), produzindo uma pontuação total que varia de 15 a 75 [5 ]. Muitos comentários têm mostrado que o CFSS-DS é o método psicométrica mais utilizada, a qual está a aproximar o padrão de ouro, para medir o medo em investigação odontopediátrica [6-9]. Fora de todas as escalas utilizadas para as crianças, é o único que foi traduzido para várias línguas diferentes [8]. O CFSS-DS apresenta alta consistência interna, de alta confiabilidade teste re-teste e construção adequada e validade de critério em Inglês, bem como em vários outros idiomas [5, 10-14].
Embora poucos estudos têm sido realizados para avaliar a estrutura do CFSS-DS, os dados existentes sugerem que os itens CFSS-DS encaixar uma estrutura de três fatores, e esta estrutura reflecte a maior sensibilidade dentária medo criança em algumas populações (por exemplo, culturas ocidentais) [15, 16]. No entanto, em outras populações, como as crianças bósnias e crianças chinesas no Canadá, foram identificados quatro factores [14, 17]
evidências de diferenças na medo dental entre meninos e meninas tem sido inconsistente:. Alguns pesquisadores relatam que as meninas são mais medo [11, 12], enquanto outros não encontraram nenhuma diferença significativa entre meninos e meninas [13, 16]. Não está claro se a estrutura CFSS-DS difere entre meninos e meninas. Investigações nos Países Baixos [16] e na Índia [13] sugeriu diferenças de gênero na estrutura CFSS-DS, com quatro fatores identificados para meninas e três fatores identificados para os meninos. Tem sido sugerido por dez Berge et ai. [16], que as diferenças de gênero encontradas em sua população de estudo deve ser mais explorado.
Sugeriu-se que os dados normativos sobre o medo dental devem ser coletadas de crianças de diferentes culturas, desde o desenvolvimento de medo de dentista pode ser afetado por hábitos culturais e sociais, bem como o sistema de assistência odontológica do país [7]. países árabes, em particular, têm hábitos culturais e sociais que diferem dos de outros países; tais características culturais incluem o tratamento diferenciado dos filhos e filhas em famílias árabes. Por exemplo, os pais incentivar os meninos a ser corajoso e se comportam como homens, mas são super protetor das meninas. Estes padrões de nidificação pode resultar em estrutura diferente fator CFSS-DS de rapazes contra raparigas. Desde normas não estão disponíveis para a versão árabe do CFSS-DS, estudos avaliando o medo dental em Arabic- crianças falantes são necessários. Assim, é necessário investigar as características do CFSS-DS em crianças de língua árabe. O reconhecimento precoce de medo dental em crianças é importante para proporcionar um tratamento eficaz, utilizando as estratégias adequadas de orientação de comportamento.
O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura fatorial da versão árabe das Crianças Medo Inquérito Cronograma-Dental Subscale (CFSS- DS) e para avaliar a diferença de estrutura fator entre meninos e meninas.
Métodos
Assuntos
Durante um período de 8 meses (setembro 2011-Abril de 2012), 220 consecutivo saudáveis de 6 a 12 ano- pacientes odontológicos pediátricos velhos que procuram tratamento nas clínicas de bebês na Faculdade de Odontologia da Universidade Rei Abdulaziz, da Arábia Saudita, participaram deste estudo. O tamanho da amostra foi determinada como o número mínimo de resultados fiáveis para análise factorial deve ser superior a 100 (em cada sexo) e 5 vezes o número de itens [18]. Para permitir a questionários incompletos e outros problemas imprevistos a amostra foi aumentada para 110 participantes para cada sexo. Os critérios de inclusão foram os seguintes: (1) saudável (normal sem orgânico, fisiológico,,,, ou distúrbios da comunicação mentais psiquiátricos bioquímicos); (2) com idade entre 6-12 anos; (3) de qualquer nacionalidade árabe; (4) o idioma principal e nativa da criança e do pai era árabe; (5) a criança e /ou seu pai /mãe poderia ler em árabe.
Questionário e procedimento
A versão árabe do CFSS-DS foi adaptada da versão em Inglês [5]. A escala é composta por 15 itens relacionados a vários aspectos do tratamento dentário, tais como "a perfuração dentista ',' injeções ', e' ter que abrir a boca '(arquivo adicionais 1).
O questionário foi traduzido para o árabe formais linguagem por um falante nativo, e as correções na tradução árabe foram feitos de acordo com os resultados de um estudo piloto. A clareza do item 12 (entupimento) foi melhorada através da adição de 'entrada de algo na garganta ". No item 15, a palavra 'enfermeira' foi substituída por 'dentista "porque dentes dentistas dos pacientes limpas em comunidades árabes. O questionário foi então traduzido de volta para o Inglês por outra pessoa e em comparação com a versão em Inglês para confirmar que eles correspondiam [19] .Immediately seguinte consulta odontológica de um participante, uma recepcionista treinada apresentou-lhe com a versão árabe do questionário de 15 itens (Figura 1) para se completar. A participação foi voluntária. Os objetivos do estudo, bem como o questionário foram explicados aos pais, e foi obtido consentimento por escrito. As crianças foram instruídas para avaliar o grau em que eles temiam cada item do questionário, dando uma pontuação de 1 a 5. A pontuação mais elevada indicada maior medo. Os pais de crianças que ainda não sabiam ler foram instruídos para ajudar a criança com a leitura, mas abster-se de influenciar seus /suas respostas. O preenchimento do questionário recepcionista observados para garantir os pais não influenciou as respostas das crianças, mas apenas lê-lo. Os dados pessoais foram obtidos dos pais das crianças. Figura 1 A versão árabe do subescala cronograma-dental levantamento medo infantil.
A aprovação ética foi obtida a partir da comissão de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia, Universidade Rei Abdulaziz. O consentimento informado foi obtido dos pais e aprovação verbal das crianças.
métodos estatísticos
Os dados foram analisados usando SPSS versão 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). estatística descritiva e testes t foram usados para comparar idade e pontuação total CFSS-DS acordo com o sexo. Alpha de Cronbach foi utilizado para testar a consistência interna. O nível de significância foi fixado em P & lt; 0,05.
Para avaliar a confiabilidade e validade de uma escala psicométrica, é geralmente submetido a consistência interna e confiabilidade teste-reteste, validade de critério, validade de construção e análise de fatores [20]. Nosso estudo anterior relatou que a versão árabe do CFSS-DS teve alta consistência interna (alfa de Cronbach = 0,86), alta confiabilidade do teste-reteste (intra-classe de correlação = 0,86, P & lt; 0,001), e construção aceitável e validade de critério [ ,,,0],ie correlações significativas usando rho de Spearman foram encontradas entre pontuação total medo e ambos vontade de retornar ao dentista (r = 0,50, p & lt; 0,001), e a escala de avaliação de comportamento Frankl (r = -0,54, p & lt; 0,001)] [19] .
análise de componentes principais
neste estudo, a análise fatorial (componente principal, rotação varimax) foi utilizado para avaliar a estrutura fatorial da versão em árabe do CFSS-DS. Análise do Factor utiliza a matriz de correlação entre os itens a uma escala para determinar se um subconjunto de itens está relacionado, de tal forma que sugere que elas estão medindo o conceito geral de interesse [20] (por exemplo, medo de dentista). Análise de Componentes Principais extrai fatores e mantém a quantidade máxima de variância comum possível no primeiro fator. fatores posteriores reter o montante máximo da variância comum restantes até que todos variância comum está incluído [18]. Fatores são sempre listados em ordem decrescente de acordo com a quantidade de variação eles explicam [isto é, desde o mais alto (primeiro fator) para o menor (último fator)]. Um valor próprio indica a quantidade de variância explicada por cada fator. Valores próprios acima 1,00 são considerados suficientemente forte para ser retido [18]. Dentro de cada fator, o carregamento produto foi categorizada como segue: & gt; 0,70 excelente, & gt; 0,63 muito bom, & gt; 0,55 bom, & gt; 0,45 justo, e & gt; 0,32 pobres [21]. Para cada item, o mais elevado carregamento de um factor foi tomada em conta.
O teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) foi usada para determinar a adequação da amostra. Um valor KMO igual a 0,70 indica que a análise fatorial pode ser realizada.
Resultados Das 220 crianças, uma menina foi excluído por causa de dados perdidos (ela retornou o questionário sem qualquer resposta). A idade média das crianças foi de 8,97 ± 1,76 anos. Meninos composta 50,22% da amostra e tinham uma idade média de 8,99 ± 1,88 anos; meninas constituiu 49,77% dos participantes e tinham uma idade média de 8,96 ± 1,63 anos. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na idade entre meninos e meninas (P = 0,89).
Total temer pontuação variou de 15-57, com um valor médio de 23,00 ± 7,75. A pontuação total CFSS-DS média foi de 23,50 ± 7,66 para os rapazes e 23,51 ± 7,85 para as meninas, não havendo diferença estatisticamente significativa observada entre os dois grupos (P = 0,23). Os itens mais temidas, em ordem decrescente, foram "injeções", "a perfuração dentista", "asfixia" e "ter um toque estranho que você '. No entanto, o ranking desses itens diferiram entre meninos e meninas (Tabela 1) .table 1 CFSS-DS pontuações médias de itens e desvio padrão (SD) para todas as crianças, meninos e meninas
item
Todos ( n = 219)
Boys
Girls
Mean
SD
Mean
SD
Mean
SD
1. Dentistas
1,42
0,79
1,36
0,78
1,47
0,81
2. Os médicos
1,34
0,69
1,34
0,76
1,35
0,61
3. As injeções (tiros)
2,33
1,33
2,18
1,13
2,49
1,32
4. Ter alguém examinar sua boca
1,22
0,56
1,20
0,49
1,24
0,62
5. Ter que abrir a boca
1,30
0,74
1,28
0,73
1,32
0,76
6. Ter um toque estranho que você
1,78
1,05
1,65
0,93
1,91
1,16
7. Tendo procurar alguém para você
1,62
0,98
1,49
0,83
1,75
1,10
8. A perfuração dentista
1,90
1,15
1,87
1,15
1,93
1,16
9. a visão do dentista perfuração
1,65
1,05
1,65
1,07
1,65
1,02
10. o barulho do dentista perfuração
1,60
0,97
1,54
0,94
1,66
1,01
11. Ter alguém colocar instrumentos em sua boca
1,58
0,97
1,51
0,90
1,64
1,04
12. Choking
1,85
1,13
1,90
1,24
1,81
1,00
13. Ter que ir para o hospital
1,21
0,59
1,25
0,61
1,16
0,56
14. As pessoas em uniformes brancos
1,08
0,39
1,10
0,47
1,06
0,30
15. Tendo o dentista a limpar os dentes
1,20
0,62
1,21
0,65
1,19
0,59
CFSS-DS:. os infantil medo Inquérito Cronograma-Dental Subscale
A distribuição nacionalidade das crianças foi a seguinte: 45,66% Arábia, 28,77% iemenita, 10,50% palestina, 5,94% egípcia, 4,66 % sudanês, 1,37% jordaniano, e 3,20% outra nacionalidade árabe.
análise de componentes principais
alfa de Cronbach foi de 0,86. O valor de KMO foi de 0,85. A estrutura fator após a rotação varimax está apresentada na Tabela 2. Havia quatro fatores com autovalores acima de 1.00, os quais representaram 64,45% da variância. Esses fatores foram os seguintes: Fator 1, "medo de procedimentos odontológicos habituais 'consistia em 8 itens, como" perfuração "e" ter que abrir a boca; Fator 2, "medo do pessoal de saúde e injeções ', consistiu de 3 itens; Fator 3, "medo de estranhos 'consistiu de 2 itens; e Fator 4, 'medo de aspectos médicos gerais de tratamento ", consistiu em 2 items.Table 2 rodado CFSS-DS matriz fator para todas as crianças (n = 219)
item
Fator 1
Fator 2
Fator 3
Factor4
1. Dentistas
0,302
0.810 *
-0,102
0,053
2. Médicos
0,010
0,754 *
0,214
0,090
3. Injeções
0,420
0.460 *
0,232
0,073
4. Ter alguém examinar sua boca
0,592 *
0,164
0,127
0,280
5. Ter que abrir a boca
0,668 *
0,262
0,046
-0,096
6. Ter um toque estranho que você
0,046
0,070
0,877 *
0,016
7. Ter alguém olhar para você
0,133
0,109
0,844 *
0,077
8. O dentista perfuração
0,738 *
0,324
0,036
0,136
9. A visão de que o dentista perfuração
0,755 *
0,233
-0,058
0,052
10. O barulho do dentista perfuração
0,878 *
0,053
0,017
0,043
11. Ter alguém colocar instrumentos em sua boca
0,789 *
0,063
0,131
0,199
12. Choking
0.690 *
0,069
0,048
0,152
13. Ter que ir para o hospital
0,125
0,260
0,069
0.830 *
14. As pessoas em uniformes brancos
0,218
-0,060
0,022
0,818 *
15. Tendo o dentista a limpar os dentes
0,652 *
-0,155
0,184
0,268
Eigen valor
5,499
1.616
1.333
1.221
% da variância explicada
30,374
12,092
11,154
10,834
* A maior carregamento de cada item é apresentado em negrito
Fator 1:. O medo de procedimentos odontológicos habituais.
Fator 2: medo de pessoal de saúde e injeções
Fator 3:. medo de estranhos
Fator 4:.. medo de aspectos médicos gerais de tratamento
O valor KMO foi de 0,76 para meninas e 0,77 para meninos. Algumas diferenças existentes entre meninas e meninos (Tabelas 3 e 4). Para as meninas, uma estrutura de quatro fatores foi encontrado. Fator 1 foi 'medo de procedimentos odontológicos habituais e injeções', e consistiu de 9 itens. Cada um dos outros três factores consistia em dois itens (Fator 2: 'medo de estranhos ", Fator 3:" medo de aspectos médicos gerais de tratamento', e Fator 4: "medo do pessoal de saúde"). No entanto, para meninos, foram identificados cinco fatores: Fator 1, "medo de procedimentos odontológicos habituais 'incluiu 6 itens; Fator 2, 'medo de aspectos médicos gerais de tratamento' incluídos 2 itens; Fator 3, "medo de procedimentos odontológicos menos invasivas», que integram 2 itens; Fator 4, "medo do pessoal de saúde e injeções", inclui 3 itens; e Fator 5, 'medo de estranhos', incluído 2 items.Table 3 matriz fator rodado CFSS-DS para meninas (n = 109)
item
Fator 1
Fator 2
Fator 3
Factor4
1. Dentistas
0,281
0,084
0,469
0,657 *
2. Médicos
0,177
0,185
-0,113
0,758 *
3. Injeções
0,475 *
0,383
0,377
0,147
4. Ter alguém examinar sua boca
0,605 *
0,117
0,176
0,267
5. Ter que abrir a boca
0,763 *
0,046
0,058
0,277
6. Ter um toque estranho que você
0,035
0,893 *
-0,058
0,060
7. Ter alguém olhar para você
0,081
0,869 *
0,048
0,105
8. O dentista perfuração
0,728 *
0,104
0,283
0,144
9. A visão de que o dentista perfuração
0,823 *
-0,091
0,056
0,299
10. O barulho do dentista perfuração
0,868 *
-0,026
-0,094
0,100
11. Ter alguém colocar instrumentos em sua boca
0,773 *
0,080
0,189
0,138
12. Choking
0,696 *
0,104
0,225
-0,278
13. Ter que ir para o hospital
0,138
-0.020
0,771 *
0,251
14. As pessoas em uniformes brancos
0,072
-0,008
0,786 *
-0,230
15. Tendo o dentista a limpar os dentes
0,589 *
0,193
-0,042
-0,327
valor Eigen
5,49
1,72
1,49
1,28
% da variância explicada
31,38
12,21
12.05
10,87
* A maior carregamento de cada item é apresentado em negrito
Fator 1:. O medo de procedimentos odontológicos habituais e injeções
fator 2:.. medo de estranhos
fator 3:. medo de aspectos médicos gerais de tratamento
fator 4:. medo de pessoal de saúde
Tabela matriz factor 4 rodado CFSS-DS para os rapazes (n = 110)
item
Fator 1
Fator 2
Fator 3
Fator 4
Fator 5
1. Dentistas
0,441
-0,121
0,064
0,757 *
-0,194
2. Médicos
-0,166
0,220
0,166
0,826 *
0,242
3. Injeções
0,441
0,060
-0,007
0,545 *
0,064
4. Ter alguém examinar sua boca
0,462 *
0,439
0,320
0,011
0,107
5. Ter que abrir a boca
0,144
-0,049
0,882 *
0,188
0,010
6. Ter um toque estranho que você
0,002
0,154
0,045
0,015
0,846 *
7. Ter alguém olhar para você
0,196
0,075
0,056
0,080
0,809 *
8. O dentista perfuração
0,788 *
0,111
0,185
0,316
0,064
9. A visão de que o dentista perfuração
0,828 *
0,131
-0,030
0,066
0,090
10. O barulho do dentista perfuração
0,796 *
0,194
0,396
-0,005
0,037
11. Ter alguém colocar instrumentos em sua boca
0,608 *
0,309
0,514
-0,100
0,163
12. Choking
0,643 *
0,114
0,302
0,214
0,070
13. Ter que ir para o hospital
0,025
0,892 *
0,107
0,180
0,197
14. As pessoas em uniformes brancos
0,316
0,771 *
0,024
-0,022
0,058
15. Tendo o dentista a limpar os dentes
0,388
0,396
0,684 *
0,019
0,117
valor Eigen
5,65
1,79
1,50
1,05
1,01
% das explicadas variância
24,43
13,42
12,96
11,92
10,55
* A maior carga de cada item é apresentado em negrito
Fator 1:.. O medo de procedimentos odontológicos habituais
Fator 2:. medo de aspectos médicos gerais de tratamento
Fator 3:. O medo de procedimentos odontológicos menos invasivos
fator 4: medo de pessoal de saúde e injeções
fator 5:.. medo de estranhos
Discussão
no presente estudo a média do escore CFSS-DS para todas as crianças foi de 23,0, que cai na faixa de pontuações medo (22,1-33,25) observados em estudos anteriores [10-13, 15, 16]. No entanto, outros estudos relataram maior média temer dezenas de 37,8 e 45,9 para as crianças com medo [10, 22]. Não foi encontrada diferença significativa entre meninos e meninas nos escores totais de medo que é suportado por estudos anteriores [13, 16, 22], no entanto outros estudos feitos sobre escolares relataram que as meninas têm mais pontos medo do que os meninos [11, 12].
a versão árabe do CFSS-DS tem uma alta consistência interna (0,86), o que está de acordo com os valores previamente relatados, que variaram de 0,83 a 0,92 em vários idiomas diferentes [11-15]. Isso indica uma alta correlação entre as respostas para vários itens na escala [20].
Neste estudo, análise de fator foi realizada na versão árabe do CFSS-DS para determinar a estrutura fatorial do instrumento e para determinar o fator representando a maior parte da variação no medo dental, tal como medido pela CFSS-DS. Quatro fatores foram extraídos: Fator 1, "medo de procedimentos odontológicos habituais '; Fator 2, "medo do pessoal de saúde e injeções '; Fator 3, "medo de estranhos"; e Fator 4, 'medo de aspectos médicos gerais de tratamento'. Esta constatação é consistente com os resultados obtidos em populações na Bósnia [14] e nos Estados Unidos (dados relatados por Alesalo et ai. [15]), bem como em uma população de crianças holandeses com medo de dentista [22]. Na Finlândia [15], os Países Baixos [16], Japão [11], e na Índia [13], foram identificados três fatores, ea variância total variou de 54% a 65%.
As construções de factor encontrados no presente estudo são relativamente consistentes com as construções anteriormente relatados; por exemplo, "medo do tratamento odontológico em geral, menos invasivo" (Fator 1), 'medo de aspectos médicos' (Fator 2), 'medo de perfuração "(Fator 3), e' medo de estranhos" (Fator 4) foram observado em crianças holandeses com medo de dentista [22]. Na Bósnia e Herzegovina, "medo da prática odontológica usual" (Fator 1), "medo de médicos e uniformes brancos" (Fator 2), 'medo de situações extremas "," injeções, asfixia, e ter que ir para o hospital '(Fator 3), e "medo de itens relacionados a' estranhos (Fator 4) foram encontrados [14]. No entanto, foram observadas pequenas diferenças em crianças finlandesas [15], em que os fatores identificados eram "medo de procedimentos odontológicos altamente invasivos" (Fator 1), "medo do potencial de vitimização, estranhos, asfixia, e do hospital" (Fator 2) e "medo de procedimentos menos invasivos" (Fator 3). Quase o mesmo factor de três construções foram encontrados no Japão, mas a ordem de classificação entre as segunda e terceira factores diferiam [11]. No entanto, três factores com diferentes construções foram identificados na Índia [13]. Variações nos componentes fator entre populações distintas podem refletir diferenças culturais, sociais e demográficas. sistemas de cuidados dentários em países em desenvolvimento, como a Índia [13], a Bósnia [14], e alguns países árabes, muitas vezes diferentes dos do Oeste, os países desenvolvidos. Por exemplo, os programas de educação em saúde bucal são deficientes nos países em desenvolvimento. Além disso, os pais costumam levar seus filhos ao dentista para o tratamento de doenças bucais, mas raramente para a prevenção. Além disso, algumas pessoas só podem procurar tratamento dentário quando em dor. Estas variáveis podem influenciar a experiência ea percepção do medo infantil.
Embora sequência do factor, número e conteúdo diferiram entre os estudos, observou-se no presente estudo, assim como em outros estudos [14, 16, 22] que a maioria dos itens carregados relativamente muito no primeiro fator, indicando uma dimensão primária: "medo do tratamento odontológico em geral" (encontrada no presente estudo, em crianças holandesas com medo de dentista [22], e em crianças bósnias [14]) ou "medo de altamente procedimentos dentários invasivos "(encontrados em crianças no Japão, Finlândia e Países Baixos [11, 15, 16]). Como dez Berge et ai. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final.
