Abstract Background
colaboração médico-odontológica é essencial para melhorar a eficiência e padrões de cuidados de recursos. No entanto, poucos estudos têm sido realizados sobre ele. Este estudo teve como objetivo investigar a atitude e consciência dos estudantes de medicina e de odontologia sobre a colaboração entre as práticas médicas e dentárias em Hong Kong.
Métodos
Todos os estudantes de medicina e de odontologia em Hong Kong foram convidados a preencher um questionário em suas universidades , hospitais e salas residenciais. Continha 8 perguntas destinadas a suscitar as suas atitudes sobre a colaboração entre a prática médica e odontológica. Os alunos também foram questionados sobre sua percepção da colaboração entre odontologia e medicina. Os questionários foram distribuídos diretamente aos estudantes de medicina e de odontologia. Os questionários acabados foram imediatamente recolhidos por assistentes de pesquisa no site.
Resultado
Um total de 1.857 questionários foram distribuídos e 809 (44%) foram devolvidos. Sua pontuação atitude média (DP) para a colaboração médico-odontológica foi 6,37 (1,44). A maioria dos alunos (77%) tinham conhecimento da colaboração entre a prática médica e odontológica em Hong Kong. Consideraram que Ear, Nose & amp; Garganta, Cirurgia Geral e Medicina de Família foram as 3 disciplinas médicas mais comuns que implicou a colaboração entre a prática médica e odontológica.
Conclusão
Neste estudo, os estudantes de medicina e de odontologia em geral demonstraram uma boa atitude e consciência da colaboração entre a prática médica e odontológica em Hong Kong. Isto estabeleceu um fundamento essencial para promover a colaboração médico-odontológica, que é vital para melhorar a eficiência e padrões de cuidados de recursos.
Palavras-chave
médico-odontológica consciência colaboração Atitude material suplementar Electrónicas | A versão online deste artigo ( doi:. 10 1186 /s12903-015-0038-2) contém material suplementar, que está disponível para usuários autorizados
Fundo
saúde bucal é parte integrante da saúde geral [1].. É vital para a saúde em geral e, muitas vezes associada a outras condições sistêmicas [2]; Assim, a colaboração médico-odontológico é essencial para o bem-estar das pessoas. colaboração interprofissional é uma "parceria entre uma equipe de profissionais de saúde e um cliente em uma colaboração participativa e abordagem coordenada para decisão compartilhada em torno da saúde e questões sociais [3]. É um processo no qual diferentes grupos profissionais trabalham juntos para melhorar os cuidados de saúde. colaboração interprofissional alcança maior eficiência dos recursos e melhora os padrões, abrangência e continuidade de cuidados, reduzindo a duplicação e as lacunas nos serviços [4]. Este reforço da cooperação profissional entre os médicos e dentários podem beneficiar todas as partes e melhor educar o público.
A maioria dos médicos e dentistas são treinados localmente em Hong Kong [5,6]. A Universidade de Hong Kong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cada produziu cerca de 150 médicos por ano através de um programa de graduação de 5 anos [7]. Há uma escola dental em Hong Kong formação cerca de 55 dentistas por ano. Os médicos e dentistas são treinados como profissionais distintos e têm responsabilidades distintas. Dentistas muitas vezes se concentrar no diagnóstico e tratamento de doenças orais e podem ignorar outros problemas de saúde [8]. Da mesma forma, os médicos podem deixar de notar problemas de saúde bucal de seus pacientes. Melhorar os serviços de saúde através da colaboração interprofissional entre os profissionais médicos e dentários, é importante, até essencial [8].
No entanto, limitada literatura tem sido publicado sobre ele. Um artigo foi publicado após a Tabela Discussão Primeira Systemic Saúde rodada para defender melhor prática colaborativa médico-odontológica [9]. O artigo salienta a segregação de longa data entre os profissionais médicos e odontológicos que impediam atendimento multidisciplinar em certas condições sistêmicas. colaboração interprofissional inclui a comunicação e tomada de decisão, permitindo uma influência sinérgica de conhecimento e habilidades agrupadas [10]. Uma colaboração eficiente entre a prática médica e odontológica não só promove a saúde das pessoas, mas oferece, atendimento multidisciplinar relação custo-benefício para os pacientes. O objetivo deste estudo é investigar a atitude e consciência dos estudantes de medicina e de odontologia para a colaboração entre as práticas médicas e dentárias em Hong Kong.
Métodos
Recrutamento de médicos e estudantes de odontologia
Todos os estudantes de medicina na Universidade de Hong Kong e da Universidade chinesa de Hong Kong e todos os estudantes de odontologia na Universidade de Hong Kong foram convidados a participar de um inquérito por questionário. O tamanho da amostra foi de 1.857. consentimento livre e esclarecido para participação no estudo foi obtido dos participantes. Com a permissão dos professores universitários, assistentes de pesquisa distribuídos questionários aos alunos depois das aulas em salas de aula. Desde estudantes de medicina seniores nos anos 4 e 5 receber formação clínica em pequenos grupos em hospitais e ficar em residências, os assistentes em suas salas os convidou para se juntar a este estudo com a permissão dos supervisores do escritório hall. Os estudantes responderam o questionário sob a supervisão de assistentes de pesquisa, que coletou os questionários preenchidos imediatamente.
Questionário projeto
O questionário foi concebido para recolher informação demográfica dos estudantes médicos e odontológicos e avaliar a sua atitude em relação ao tema de pesquisa. A informação demográfica incluiu currículo (médica ou odontológica), ano de estudo (ano júnior 1-3 ou último ano 4-5), idade (abaixo de 21 ou 21 e acima), sexo (masculino ou feminino), relacionamento com uma família normal médico (sim ou não) e de relacionamento com um dentista regularmente (sim ou não). A última variável que se refere aos alunos cujo último check-up odontológico foi nos últimos 12 meses. Mesmo se os estudantes tinham frequentado uma clínica dentária para tratamento, aqueles cuja última dental check-up foi mais do que um ano atrás eram considerados attenders dentários não regulares. Oito perguntas (sim ou não) foram convidados para avaliar atitudes sobre a colaboração entre a prática médica e odontológica. Uma questão (sim ou não) foi questionado sobre a consciência da colaboração entre a prática médica e odontológica. Essas nove perguntas foram adaptadas do Hendricson e Cohen [11] e Migliorati e Madrid [12]. Um estudo piloto foi realizado com um grupo de estudantes de graduação para-médica que foram convidados a comentar as perguntas. A formulação das perguntas e opções de resposta foram então modificados para melhorar a sua clareza, evitar ambiguidades e reforçar a abrangência. O questionário final constou de 16 perguntas (em anexo como arquivo adicional 1). Ele incluiu o perfil geral dos participantes (Pergunta 1 a 6), atitude para a colaboração entre a prática médica e odontológica (Pergunta 7 a 14) e sensibilização da colaboração entre a prática médica e odontológica (Pergunta 15). Para os alunos conscientes da colaboração entre a prática médica e odontológica, uma pergunta de follow-up foi convidado a indicar o seu percebido ligada da odontologia e as disciplinas médicas reconhecidas em Hong Kong. As disciplinas foram i) acidente & amp; serviços de emergência; ii) medicina familiar; iii) psiquiatria; iv) cirurgia cardiotorácica; v) Obstetrics & amp; ginecologia; vi) radiologia; vii) oncologia clínica; viii) ortopedia & amp; traumatologia; ix) a cirurgia; x) orelha, nariz & amp; garganta e xi) pediatria medicina.
Este estudo foi realizado em abril de 2012, com a aprovação do Conselho de Administração da Universidade de Hong Kong /Hospital Autoridade de Hong Kong Oeste Cluster de Revisão Institucional (IRB UW-12-161).
análise dos dados
dados recolhidos no inquérito estudante, incluindo informações demográficas dos alunos, pontuação atitude e consciência, foram inseridos no Microsoft Excel 2007 e analisados com o IBM SPSS 22.0 (SPSS Inc., Chicago, EUA). escores de atitude dos alunos foram calculados a partir de suas respostas. Cada "Sim" e "Não" resposta foi dada 1 e 0 ponto de, respectivamente, para a pergunta 7 a 14. Esta seria adicionar até um montante que variou de 0 a 8 pontos no total. escores de atitude dos estudantes foram classificados em três grupos que eram pobres (marcou 0-2), médio (marcou 3-5) e bons (marcou 6-8). análise descritiva e estatística analítica foram empregadas no manuseio de dados. As variáveis independentes foram currículo, ano de estudo, idade, sexo, médico de família regular, e um dentista regular. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para explorar a influência das seis variáveis independentes sobre escores de atitude dos alunos. A regressão logística foi realizada para estudar a correlação das variáveis independentes com a consciência do aluno. O nível de significância estatística para todos os testes foi de 5%.
Resultado
Este inquérito orientado todos os 1.857 estudantes de medicina e estudantes de odontologia das duas universidades. Um total de 809 questionários válidos foram coletados de 577 estudantes de medicina e 232 estudantes de odontologia. A taxa de resposta foi de 44%. Aqueles que devolveram o questionário em branco não foram considerados como participantes.
A Tabela 1 mostra os perfis e concurso de itens relacionados com a sua atitude em relação à colaboração entre a prática médica e odontológica dos alunos participantes. A maioria dos alunos (97%) concordou que a saúde bucal é parte integrante da saúde geral, mas muitos não concordam que os estudantes de medicina devem ter uma rotação em odontologia (42%) ou vice-versa (36%). A maioria dos estudantes (n = 556, 75%) tiveram boa atitude (escore 6-8) em direção à colaboração entre a prática médica e odontológica e apenas alguns (n = 8, 1%) teve a atitude de pobres (escore 0-2 ). A pontuação atitude média (DP) para a colaboração derivada destas 8 itens foi de 6,37 (1,44). Há uma diferença significativa na pontuação média atitude entre os inquiridos que fizeram (n = 426) ou não concorda (n = 311), que os estudantes de medicina devem ter uma rotação em odontologia (7,13 ± 1,03 vs 5,31 ± 1,26; p & lt; perfil e concurso de itens relacionados a atitude em relação a colaboração entre médicos e dentários práticas
item 0,001) .table 1 participantes '(No. dos inquiridos)
Grupo
No. (%)
1. Curriculum (n = 809)
Medicina
577 (71%)
Odontologia
232 (29%)
2. Ano de estudo (n = 809)
ano 1-3
561 (69%)
ano 4-5
248 (31%)
3. Idade (n = 796)
20 ou abaixo
345 (44%)
21 ou acima
451 (56 %)
4. Sexo (n = 796)
Masculino
419 (53%)
Feminino
377 (47%)
5. médico de família normal (n = 797)
Sim
323 (40%)
Sem
474 (60%)
6. Última dental check-up (n = 797)
dentro de 1 ano
408 (51%)
Mais de 1 ano
489 (49%)
7. Dentista é uma profissão semelhante aos médicos (n = 799)
Sim
735 (92%)
Sem
64 (8%)
8. A saúde bucal é parte integrante da saúde geral (n = 799)
Sim
774 (97%)
Sem
25 (3%)
9. Os dentistas devem ser incluídos nos sistemas de registos de saúde electrónicos (n = 796)
Sim
671 (84%)
Sem
125 (16%)
10. colaboração médico-odontológica melhora a qualidade da assistência ao paciente (n = 787)
Sim
629 (80%)
Sem
158 (20%)
11. Dentista é responsável por aconselhar pacientes sobre a saúde sistêmica (n = 775)
Sim
575 (74%)
Sem
200 (26%)
12. Médico é responsável para aconselhar pacientes sobre saúde bucal (n = 794)
Sim
688 (87%)
Sem
106 (13%)
13. estudantes de odontologia deve ter uma rotação em medicina (n = 801)
Sim
509 (64%)
Sem
292 (36%)
14. Os estudantes de medicina devem ter uma rotação em odontologia (n = 801)
Sim
462 (58%)
Sem
339 (42%)
15. Conhecimento de qualquer colaboração entre odontologia e medicina (n = 801)
Sim
616 (77%)
Sem
185 (23%)
Tabela 2 mostra as atitudes dos estudantes em relação à colaboração entre a prática médica e odontológica e os seis variáveis. Curriculum, dentista regular, e sexo foram fatores importantes que influenciaram a atitude do estudante (Tabela 3). Os machos tiveram uma atitude mais positiva sobre a colaboração de estudantes do sexo feminino (β = 0,235, p = 0,027). Estudo dos estudantes de odontologia foram mais positivos do que aqueles medicina estudando (β = 0,651, p & lt; 0,001) e frequentadores regulares ao dentista foram mais do que attenders dentais irregulares (β = 0,263, p = 0,014) atitudes .table 2 alunos em direção a colaboração entre médicos e prática odontológica e variáveis
variáveis independentes
Grupo (n) valor
Média (DP)
p
Curriculum
Medicina (577)
6,18 (1,50)
& lt; 0,001 *
Dentistry (232)
6.82 (1.19)
Última check-up dentário
dentro de 1 ano (408)
6,50 (1,42)
0,005 *
Superior a 1 ano (489)
6,02 (1,46)
Sexo
Masculino (419)
6,46 (1,46)
0,077
Mulher (377)
6,27 (1,14)
médico de família regular
Sim (323)
6,30 (1,46)
0,319
Não (474 )
6,41 (1,44)
Ano Curricular
Ano 1-3 (561)
6,39 (1,45)
0,361
Ano 4-5 (248)
6,29 (1,43)
Idade
20 ou abaixo (324)
6,40 (1,45)
0,619
21 ou superior (411)
6,35 (1,43)
* significativo & lt; 0,05.
Tabela 3 Modelo final (ANOVA) de atitudes dos estudantes em relação à colaboração entre a prática médica e odontológica e variáveis
Variável
estimativa de parâmetros (B)
S.E.
valor p
Curriculum
Odontologia
0,651
0,116
& lt; 0,001
Medicinea
Última dental check-up dentro de 1 ano
Sem
-0,263
0,107
0,014
Yesa
Sexo
Feminino
-0,235
0,106
0,027
Malea
(Intercept)
6,812
0,376
& lt; 0,001
categoria aReference; Ajustado R2 = 0,055.
A maioria dos estudantes (n = 616, 77%) estavam cientes da colaboração entre a prática médica e odontológica em Hong Kong (Tabela 1). A Tabela 4 mostra a consciencialização dos estudantes para a colaboração entre a prática médica e odontológica e as 6 variáveis. Os resultados da regressão logística (Tabela 5) mostram que estudantes de odontologia foram mais conscientes da colaboração entre a prática médica e odontológica do que estudantes de medicina (OR: 4,38, 95% C.I .: 2,65-7,25; p & lt; 0,001). Idosos (ano 4 ou 5) estavam mais conscientes da colaboração de juniores (OR: 1,76, 95% C.I .: 1,18-2,62; p = 0,005). Muitos estudantes reconheceram que a odontologia tem um link perto do ouvido, nariz & amp; garganta, mas poucos reconheceram sua ligação à obstetrícia & amp; ginecologia (Figura 1) .table consciência 4 Students 'para a colaboração entre a prática médica e odontológica e variáveis significativas
Variável independente
Group (n,%)
valor p
Curriculum
Medicine (407, 71%)
& lt; 0,001 *
Dentistry (212, 91%)
Ano Curricular
Ano 1-3 (411, 73%)
0,001 *
Ano 4-5 (208, 84%)
Idade
20 ou abaixo (253, 73%)
0,078
21 ou superior (355, 79%)
Sexo
Masculino (325, 78%)
0,452
Mulher (283, 75%)
médico de família regular
Sim (254, 79%)
0.440
Não (361, 76%)
Última check-up odontológico
dentro de 1 ano (316, 78%)
1.000
Superior a 1 ano (301, 77%)
* significativo & lt; 0,05.
Tabela 5 Modelo final (regressão logística) sobre a percepção dos alunos para a colaboração entre a prática médica e odontológica e variáveis significativas
Variável
odds ratio
95% CI
p valor
Curriculum:
Odontologia
4.380
2,646-7,246
& lt; 0,001
Medicinea
ano de estudo:
e ano 4-5
1.763
1,84-2,624
0,005
Ano 1-3a
constante
3.644
0,001
aReference categoria.
percepção Figura 1 Estudantes '(% de entrevistados) nas disciplinas médicas que se relacionam para odontologia.
Discussão
Este estudo é um inquérito por questionário para avaliar a atitude e consciência dos estudantes de medicina e de odontologia em direção a colaboração entre a prática médica e odontológica em Hong Kong. As questões utilizadas neste estudo foram adaptados a partir das questões utilizadas pelo Hendricson e Cohen [11] e Migliorati e Madrid [12]. As perguntas dos 2 estudos foram amplo em colaboração médico-odontológica e educação. Nós selecionamos perguntas específicas que relacionadas com a colaboração entre a prática médica e odontológica. A uma página-ended fechada questionário foi utilizado e seria rápido para os alunos a responder [13]. As respostas de diferentes entrevistados também seria fácil de comparar e analisar estatisticamente. No entanto, as perguntas podem forçar os questionados para dar respostas simplistas para questões "complexas" e, portanto, a interpretação dos resultados devem ser tomadas com cautela.
Convidar os estudantes para participar neste estudo por e-mail teria sido um baixo custo e método conveniente, mas não foi utilizado porque geralmente conduz a uma baixa taxa de resposta [14]. Em vez disso, os questionários foram distribuídos diretamente após a lição na sala de conferências e recolhidos imediatamente após a conclusão. Um estudo descobriu este método é eficiente e eficaz para recolher as respostas dos alunos [15]. No entanto, 56% dos alunos ainda não participou neste estudo. Uma razão era que as quarta e última estudantes de medicina ano estavam em seu período de rotação clínica em pequenos grupos. Nem todos puderam ser contactados em seus salões residenciais e, portanto, não poderia responder ao questionário. Esta taxa de resposta pode minar o poder do estudo. O resultado deste estudo não pode, portanto, ser levado para ser conclusivo. Sem a caracterização dos não respondentes, o estudo pode sofrer de viés de resposta como participantes pode ser simplesmente aqueles que têm uma disposição positiva para o objetivo do estudo. Portanto, os resultados devem ser interpretados com cautela.
Neste estudo, os estudantes de medicina e de odontologia geral, demonstrou boa atitude para a colaboração entre a prática médica e odontológica. A maioria dos estudantes concordaram que a saúde bucal é parte integrante da saúde geral e que dentista é uma profissão semelhante aos médicos. No entanto, mais de um terço dos entrevistados não concordaram com a rotação médico-odontológica, que Hendricson e Cohen não considerar apenas ser benéfica, mas essencial [11]. Sexo e regular dental check-up e curriculum foram associados com as atitudes dos alunos. Os resultados concordam com um estudo anterior que relataram que o sexo poderia afetar a atitude do estudante para a colaboração médico-odontológica [16]. Estudos encontrados comportamentos de saúde preventivas, como frequentar regularmente check-ups dentários correlacionados com boas atitudes em relação à aprendizagem [17,18]. Esta boa atitude em relação à aprendizagem pode ser associado com uma boa atitude para a colaboração entre a prática médica e odontológica. Curriculum também foi encontrado para ser associado com as atitudes dos estudantes em relação e sensibilização da colaboração entre a prática médica e odontológica. Em Hong Kong, o currículo dental enfatiza aprendizagem baseada em problemas, enquanto que o currículo médico é um híbrido entre baseada em problemas e aprendizagem baseada na disciplina. estudantes de odontologia podem ter mais oportunidades para desenvolver habilidades de comunicação que incentivam a colaboração. Esta diferença no currículo pode ter afetado as atitudes e consciência medidos, uma vez que estudos têm mostrado que a aprendizagem baseada em casos pode aumentar a eficácia da colaboração inter-profissional [19,20].
Maior consciência da colaboração entre a prática médica e odontológica era encontrada entre os alunos do último ano (ano 4 e 5) do que estudantes juniores (anos 1-3). Isso pode ser explicado pelo nível de escolaridade e idade, que têm uma correlação positiva com a maturidade [21]. Além disso, os alunos seniores têm mais exposição aos cuidados e trabalho em equipe clínica, o que pode ter levado a uma maior sensibilização para a colaboração entre a prática médica e odontológica. Este estudo encontrou estudantes estavam mais conscientes das disciplinas médicas de otorrinolaringologia e cirurgia geral na colaboração entre a prática médica e odontológica. Isto pode ser devido à proximidade da cavidade oral para os órgãos e a natureza da disciplina médica para cirurgia dentária. Esta descoberta implicava que os alunos não têm uma compreensão completa da profundidade da colaboração entre a prática médica e odontológica. Uma vez que a profundidade dessa ligação é compreendido, a necessidade de colaboração entre a prática médica e odontológica por profissionais seria mais claro. Os alunos devem realizar a colaboração entre a prática médica e odontológica pode envolver qualquer disciplina não apenas referentes aos relacionados à cavidade oral. Os dentistas devem identificar necessidade de estratégias de prevenção primária de doenças cardiovasculares [22] do seu paciente. Pacientes com condições sistêmicas comuns, tais como diabetes mellitus e gravidez, muitas vezes experimentam complicações dentárias.
Educação continuada Interprofissional é um meio útil para quebrar os estereótipos sobre a identidade do outro profissional, melhorando o trabalho em equipe na prática clínica [23]. O presidente do Colégio Hong Kong de Cirurgiões Dentistas afirmou que os médicos e dentistas devem ter acesso ao conhecimento atualizado sobre a colaboração entre a prática médica e odontológica e que deve haver orientações e métodos para aumentar a confiança na capacidade dos provedores para identificar e adequadamente referem pacientes que têm doenças [8]. É importante para melhorar os serviços de saúde através de uma estreita colaboração entre os profissionais médicos e odontológicos. Cursos de educação continuada deve enfatizar a importância da colaboração interprofissional como e incluem métodos para aumentar a confiança na capacidade dos provedores para identificar e encaminhar adequadamente os pacientes com a doença [24]. Médico-odontológica colaboração pode ser facilitada por organismos médicos e dentários profissionais, que devem desenvolver orientações para as indicações, tempo, protocolos e responsabilidades de referência e consulta entre os médicos e dentistas. A sensibilização do público também deve ser despertado para que os pacientes ea comunidade tanto compreender a relação entre saúde bucal e sistêmica. Ao fazê-lo, uma melhor compreensão da colaboração na comunidade pode beneficiar todas as partes com uma melhor cooperação profissional e uma melhor educação do público.
Conclusão
Neste estudo, estudantes de medicina e de odontologia demonstraram uma boa atitude em relação e sensibilização da colaboração entre a prática médica e odontológica em Hong Kong. Isto estabelece um fundamento essencial para promover continuamente a colaboração, o que é vital para a melhoria da eficiência dos recursos e do padrão de atendimento.
Declarações
Agradecimentos
Este estudo foi um projeto de saúde comunitária financiada pela Faculdade de Odontologia, The Universidade de Hong Kong. Os autores gostariam de agradecer a Li Ka Shing Faculdade de Medicina e da Faculdade de Odontologia da Universidade de Hong Kong, e da Faculdade de Medicina, da Universidade Chinesa de Hong Kong, por sua assistência na realização deste estudo nas suas instalações. Os autores gostariam de agradecer Drs. Mark Au, Chloe Cheung, Jackie Chu, Neil Hui, Clive Lee, Cereja Lo, Carrie Tse, Cindy Wong e Jennifer Yu por suas contribuições para este estudo arquivo
adicionais
de arquivo adicionais. 1: Questionário para o médico e estudantes de odontologia. interesses concorrentes
Os autores declaram que não têm interesses conflitantes. contribuições
dos autores
SZ preparou o manuscrito e assistido a pesquisa. CHC e ECML programado e supervisionado o estudo. Todos os autores leram e aprovaram o manuscrito final informações
dos autores
CHC é um professor clínico associado.; ECML é um professor titular; SZ é o coordenador do projeto na Faculdade de Odontologia da Universidade de Hong Kong.
