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Lichen Planus

 

Eramus Wilson descreveu líquen plano em 1869. Pode envolver várias superfícies mucosas, quer concurrectly ou de forma independente, com série ou envolvimento cutâneo. mucosa oral é frequentemente envolvidos. É um prováveis ​​condições pré-cancerosas. O líquen plano é uma doença inflamatória comum da pele que apresenta com violácea característica, pápulas pruriginosas, poligonal. Esta doença também pode afectar a unhas, cabelo e mucosas. Neste artigo, há uma breve discussão sobre o líquen plano doença -definição, tipos, etiologia e síndromes associados com líquen plano

Definição:.

O líquen plano é que ocorre um distúrbio dermatológico relativamente comum sobre a membrana mucosa oral e da pele. Refere-se ao padrão de renda semelhante produzido por fungos e algas colônias simbólicos na superfície de rochas na natureza (líquenes)

Tipos:.

A seguir estão os vários tipos de líquen planus:

  • Reticular
  • Papular
  • Plaque
  • Atropic
  • Classical
  • Erythematous
  • Ulcerative
  • Hypertrophic
  • Erosive
  • Bullous
  • Hypertrophied
  • Annular
  • Actinic
  • Follicular
  • Linear

    Immunology:

    i. Celular mediada resposta imune:
  • É uma resposta imune mediada por células associada com as interações dos linfócitos-epidérmica, resultando em degeneração da camada de células basais. hipótese possível é como segue.
  • Alternância de queratinócitos, como resultado de acontecimentos desconhecidos, resultando em alternância antigênica dessas células estimulando a reação imunológica.
  • A reação imunológica primária causando alternância e degeneração de queratinócitos.
  • celular mediada por resposta imune pode ser causada por várias células mononucleares, células de Langerhans ou seja, de macrófagos, predominantemente linfócitos T, células linfoblásticas, linfócitos B e mastócitos. Estas células infiltrar a parte superior da lâmina de submucosa.
  • Neste resposta mediada por células de células de Langerhans são células de apresentação de antigénios potentes, os linfócitos são células eficazes e os queratinócitos são células alvo.
  • Os macrófagos são principalmente madura, o que provavelmente tem papel funcional com as células mononucleares está sugerindo de célula para a cooperação celular.
  • hipótese recente da patogênese do líquen plano. Em haptenos individuais geneticamente predispostos (determinada droga ou material dentário), antigénio convencional ou super-antigénio de origem microbiana oral podem induzir células de resposta imune mediada resultando na infiltração de células T subepthelial do local na mucosa oral com geração de citocinas HSP-60 e C 10/01 expressão por queratinócitos basais. Se não indivíduo está predisposto para reagir a HSP-60, então ocorre mucosite não específica. Se o indivíduo tem predisposição genética, que resulta em reação auto-imune, em seguida, a activação de células T citotóxicas, posterior destruição dos queratinócitos basais e líquen plano bucal.

    ii. Auto-imunidade:
  • Os linfócitos T activados também secretam interferons gama que induzem queratinócitos para produzir HLA-DR e aumentar a sua taxa de diferenciação com a formação de superfície engrossado
  • informações antigênica é transderred. a partir de células de Langerhans para linfócitos, quando há expressão mútua de HLA-DR. Lympocytes normalmente são atraídos para HLA-DR kertinocytes expressam e poderá contactar a células epiteliais.
  • Durante esse contato, impróprio epitelial informações antigênica ma ser passado para linfócitos devido à ligação HLA-DR. Com este mechanis, auto-antigénio pode ser reconhecido como corpos estranhos, levando à destruição de células basais, resultando em uma resposta auto-imune.
  • Doenças auto-imunes classicamente tem predileção do sexo feminino e estão associados com anticorpos séricos com HyperGamma-globulinemia .
  • Existem inúmeros estudos que mostram depsits imunes em líquen plano afetadas tecidos, mas não é específico.

    iii. Imunodeficiência:

    Houve relato de níveis séricos diminuídos de IgG, IgA ou IgM no líquen plano e a possibilidade de que, como uma manifestação de imunodeficiência foi levantada. Mas, ao mesmo tempo, os relatos de concentrações normais de IgA e IgM são encontrados; por isso o papel da imunodeficiência é questionável

    Fatores genéticos:.
  • Os casos de líquen plano são relatados em famílias, gêmeos e esposa e marido.
  • Clinicamente, familial líquen plano é um pouco incomum, uma vez que parece afetar pacientes jovens, é cortar, muitas vezes extensa, envolve pele, unhas e mucosas e é persistente.
  • também tem sido sugerido que pode ser causa familiar ambiental e relacionada com a infecção, não há, em vez de genética.

    infecções

    a etiologia bacteriana pode estar presente, mas os resultados não são confirmado. Espiroquetas e organismos semelhantes a haste que lembram bactérias também foram detectados

    Drogas e substâncias químicas:.
  • É também chamado como a reação liquenóide. Embora, a doença clínica do líquen plano tem uma base imunológica, algumas pessoas com líquen plano tem uma diátese para a desordem.
  • tecidos Te de uma pessoa com diathesis reagir de uma maneira especial a determinados estímulos extrínsecos, tornando-se mais suscetíveis a certas doenças.
  • Drugs agir para aumentar temporariamente o estímulo antigênico específico e, consequentemente, aumentar a reação. Se a droga é retirada num momento mais tarde, o estímulo antigénico é reduzida, seguido de redução na gravidade clínica.
  • Sugere-se que os medicamentos que são conhecidos por induzir uma resposta liquenóide, actuam como agentes que amplificam o distúrbio, ao invés de induzi-la.
  • para implicar uma droga responsável por uma reação liquenóide pode ser difícil, pois não há nenhum teste específico para ele.
  • Associação entre material de enchimento dentário e líquen plano também tem sido sugerido .

    fator psicogênica:
  • a relação do líquen plano com o estresse é citado e base neurogênica é sugerido
  • Observation principalmente na nervoso e altamente estressado. pessoas está associada a distúrbios emocionais, sobre o trabalho e alguma forma de tensão mental

    Habit:.
  • líquen plano orais têm mostrado associado com o hábito do tabaco. Mastigadores de tabaco e betel têm maior prevalência de líquen plano bucal
  • Fumar pode desempenhar um papel na iniciação líquen plano oral do tipo de placa

    Diversos:..
  • a ocorrência de líquen plano é também sugerido na associada à deficiência de vitamina B1, B6 e C, diferença de potencial eléctrico, anemia e os pacientes com sífilis secundária.
  • também pode ocorrer em alguns casos devido a trauma e desnutrição.
  • a exacerbação do líquen plano também correspondem a períodos de perturbação emocional, excesso de trabalho, ansiedade, ataque de histeria, depressão e alguma forma de tensão mental.

    Síndromes associados com líquen plano
  • síndrome Grinspan
  • Lichen palnus
  • Dibetes mellitus
  • hipertensão Vascular
  • Graham pouco síndrome

    O artigo acima discute sobre líquen plano.