question:
Oi, eu tinha um abcesso na minha gengiva inferior cerca de dois meses atrás, que teve de ser drenado. Meu dentista prescrito amoxicilina e metronidazol. Eu fui levada a um endodontista, que decidiu que era uma questão periodontal. Após uma série de atrasos, finalmente fui visto por um periodontista, mas não antes de um segundo abcesso tinha ocorrido (mais uma vez me foi dada amoxicilina e metronidazol). Ela realizada alisamento radicular tanto no dente inferior e um dente superior do mesmo lado - no decurso deste, ela perfurado meu seio resultando em uma comunicação entre o meu goma e meu seio /nariz. Eles estão me monitorando e dizer que vai curar (este foi cerca de 10 dias atrás que o alisamento radicular foi feito), mas ao longo dos últimos 6 dias ou assim que eu fui ficando dor de ouvido intermitente, uma sensação um pouco inchado quando eu engolir e da linfa nó está inchado na do lado do meu pescoço. Isto tornou-se pior deste PM e eu já notou um inchaço no lado da frente do meu pescoço que se move quando eu engolir. Tudo isto está a acontecer no mesmo lado que os meus problemas dentários. Desde a perfuração do meu seio, o periodontidt me deu 100 mg doxiciclina para tomar diariamente durante 21 dias. Eu estou tornando-se extremamente preocupado e ficaria grato por qualquer conselho que você pode me dar. Enviado: 10 meses atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 10 meses atrás.
Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo, e obrigado por colocar sua confiança em mim!
À primeira vista, a sua narrativa sugere várias possibilities-- diferentes, incluindo uma falta de julgamento por parte de seus médicos. Eu vou permitir que alguns dos elementos em seu caso pode não ter sido claramente comunicada a você, mas os eventos não se somam.
É verdade que um abcesso periodontal às vezes pode ser confundida com uma infecção endodôntica, e vice versa, em seus estágios iniciais. Mas uma infecção periodontal que termina em uma perfuração do seio se por implicação ser tão grave que o único tratamento apropriado teria sido a extração (estou falando aqui sobre o dente superior). Assim, embora a perfuração do seio pode muito bem curar, eu estimaria o prognóstico do dente é pobre.
Vejo também uma dependência excessiva de antibióticos therapy-- não apenas no seu caso, mas um uso excessivo generalizado de antibióticos que deve ser usado muito mais seletiva. Vou assumir a intenção da doxiciclina é apoiar a cicatrização periodontal, mas é questionável se 3 semanas de náuseas será justificado pelos escassos benefícios que podem advir, quando o dente superior poderia ser melhor geridos pela remoção (como lamentável como essa perspectiva pode parecer).
Os outros sintomas que você cita são provavelmente devido a linfadenite (linfa glândula inflamação), o que é consistente com qualquer infecção, e não em si preocupante. inchaço grave, no entanto, ou o aparecimento de outros sintomas (dor, febre, prostração) seria uma bandeira vermelha que deve enviá-lo para seu atendimento médico primário.
Onde está o seu dentista geral em tudo isso? Ele precisa intervir para mediar o processo, porque seus especialistas são muito focados no âmbito restrito de suas respectivas disciplinas para ver a imagem grande. Essa imagem, por vezes, exige que um dente ser sacrificado para a saúde do paciente
Espero que isso ajude ...
Cliente:. Respondeu 10 meses atrás. Eu tenho medo que você tenha entendido mal - como eu disse, o periodontista acidentalmente perfurada a membrana do seio durante o curso do alisamento radicular - este não foi causada por uma infecção. O dente superior foi rodeado por uma bolsa na goma, mas não foi infectado - os abcessos relacionados com o dente inferior. A doxiciclina foi receitado para ajudar a prevenir uma infecção do sinus. Disseram-me que toda a infecção da gengiva inferior é limpo, mas eu ainda estou começando a dor de ouvido, dor de garganta e inchaço.
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 10 meses atrás. Não-- eu não entenda mal. Há uma quantidade significativa de osso que normalmente separa a raiz de um dente superior do seio, e um alisamento radicular simples não seria normalmente permitir uma cureta (o instrumento utilizado durante o alisamento radicular) para chegar perto do seio, muito menos perfurar lo . (O osso é um tecido duro, e não seria violado por uma cureta.) Por implicação, então, houve pouco ou nenhum osso entre a raiz do dente e do seio membrane-- e, portanto, o bolso do dente foi muito profunda, ampla e destrutiva para o osso periodontal. Na verdade, acho que é difícil imaginar como um alisamento radicular pode causar uma perfuração do seio, porque qualquer dente tão desprovido de osso periodontal não seria tratada por alisamento radicular.
Concordo que, com base em considerações temporais e anatômicas, o seu sintomas de ouvido e garganta, provavelmente, estão relacionadas ao seu intervention-- dental recente exatamente qual dente é responsável é difícil dizer. No entanto, apesar da causalidade dental do seu acidente sinusal, eu questiono se um dentista é a pessoa mais qualificada para gerir uma infecção do sinus, ou preventivamente ou terapeuticamente. (Eu também tenho dúvidas se um antibiótico de largo espectro, como a doxiciclina é apropriado para o uso que se destinava aqui.) Faça um favor e consultar tanto o seu dentista geral e seu médico de cuidados primários se os sintomas persistirem ou piorar.
Boa sorte!
