Question:
I recentemente lascado meu molar de volta em uma das cúspides. Eu fui a um dentista e recived um onlay Cerec. O chip foi bem acima da minha gengiva, mas o dentista tomou uma seção trimestre inteiro para fora da minha também todo o caminho até a linha da gengiva, mesmo que não era necessário. Ele disse que tinha que porque em sua experiência, o onlay iria durar mais tempo. Isso não parece certo e depois de pesquisar isso não parece necessário. O que você acha? Será que esta causa mais problemas desde que ele assumiu o onlay até a gengiva em vez de cobrir a parte do chip, que teria deixado uma porção decente acima? Enviado: 1 ano atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Julian Chen respondeu 1 ano atrás. Olá,
Eu sinto muito em ouvir que você tinha fraturado uma cúspide recentemente. A pergunta que você colocar é extremamente válido. Infelizmente, não há simples "sim /não" como resposta à sua pergunta.
Tecnologia CEREC é parte do novo (er) o movimento Adhesive Odontologia, cuja filosofia é a de tentar ser tão conservador quanto possível e remover apenas o que é necessária para que possamos restaurar adequadamente um dente à sua contornos quase-originais. O conceito tem sempre existente em Odontologia, mas só fez mais possível recentemente com os avanços na tecnologia de resina composta. Em teoria, e in vitro (ambiente de laboratório), é uma abordagem excelente e funcionará 100% do tempo. No entanto, in vivo (clínica), é muito mais complicado.
Infelizmente, eu não tenho o benefício de examinar seu dente antes e após o procedimento. Eu não sei o quanto da cúspide tinha quebrado e eu não sei por quanto tempo /altura a sua coroa clínica é dar-lhe um parecer formal específico para sua situação.
Mas eu vou tentar o meu melhor para descrever a mentalidade que a maioria de nós tem para restaurar o dente de um paciente, tentando atingir esse equilíbrio entre ser conservador, ainda proporcionando uma restauração de longa duração.
no escritório de tecnologia CAD /CAM já percorreu um longo caminho e é verdade que nós pode muito bem moinho de um bloco de porcelana para baixo com precisão impressionante e substituir apenas o que está faltando. O que nós dentistas precisa fazer é certificar-se a porcelana é de uma determinada espessura (por força) e tentar proporcionar uma margem distinta lisa (onde a porcelana encontra a estrutura natural do dente) para que o espaço /lacuna que é preenchido pelo cimento de resina adesiva é, no mínimo. Como notado antes, se isto foi feito sobre uma bancada do laboratório, este irá trabalhar de 100% do tempo.
Na realidade, temos que representam as forças tremendas que podem ser exercidas sobre cada dente de enchimento e /restauração pela nossa músculos da mandíbula. Não só para as forças UP & DOWN compressivas, mas também a forças laterais quando moer nosso lado dentes para o outro. Assumindo que a porcelana atende a espessura mínima para a força, em seguida, o elo mais fraco é o cimento cola, que é mais fraco contra (sheering) e de tração (puxando) forças laterais. Se não fornecer algumas paredes para retenção e resistência às forças de tracção e sheering, então podemos aumentar significativamente a probabilidade de que a restauração falhará. Se você estiver disposto a lidar com a probabilidade de múltiplos, fraturas recorrentes no mesmo dente, mesmo onlay, e estão dispostos a pagar por cada visita e cada substituto, então a maioria restaurar dentista será mais do que dispostos a respeitar a ultra-conservadora abordagem e substituir apenas o que estava quebrado.
no entanto, é improvável que um paciente toleraria a frequência dos quais um onlay fraturas repetidamente como custo financeiro torna-se exponencial, para não mencionar a perda de tempo precioso para manter a voltar e ter o mesmo dente trabalhado. Se qualquer coisa, um paciente que rapidamente começam a questionar a competência do referido dentista.
Então, por causa disso, a maioria dos dentistas irá projetar a preparação de base, com algumas paredes internas e funcionalidade de retenção para que, juntamente com a força do cimento, há é algumas paredes verticais para resistir contra as forças que agem sobre a restauração. Enquanto isso significa sacrificar um pouco a estrutura do dente adicional, saudável. Isso também significa uma restauração mais duradoura, que muitas vezes se traduzem em pacientes mais felizes.
Mais uma vez, eu não tenho a oportunidade de examinar seu dente antes e depois do onlay CEREC então eu só posso esperar a minha explicação se aplica bem ao seu específicos situação. Parece que pode ter havido uma falta de comunicação do escritório dental /restaurar dentista que te levou a questionar /perguntar se o trabalho foi feito corretamente.
Mais importante, se você não está enfrentando qualquer dor /sensibilidade de o trabalho feito, então as chances são boas de que o dentista desde que com uma restauração de qualidade. Por favor, certifique-se de continuar a praticar bom atendimento domiciliar (usar fio dental diariamente) para que uma cavidade não se forma na margem /junção entre o onlay e seu dente natural.
Espero que eu era capaz de lhe fornecer algumas informações úteis que abordada a sua preocupação e pergunta. Se existe alguma coisa que você gostaria de me de esclarecer ainda mais, por favor me avise e eu farei o meu melhor para ajudar. Atenciosamente
,
Julian W. Chen, DDS
cliente: respondeu 1 ano atrás. É típico para o processo de ir até as gengivas? Será que isto vai causar problemas mais tarde sobre?
Especialista: Julian Chen respondeu 1 ano atrás. Isso tudo depende de como "curto" sua coroa clínica é (coroa clínica é a parte do dente acima da linha da gengiva). Para os pacientes que são jovens, e /ou não têm sinais de doença gengival /perda óssea, em seguida, a coroa clínica pode ser bastante curto /stout, portanto, as margens podem ser estendidos por todo o caminho até a gengiva.
Entretanto , se você tiver uma coroa clínica bastante longa, ou para o ponto onde você tem recessão gengival e suas raízes são /foram mostrando, mas a margem de porcelana agora se estende para baixo na superfície da raiz, então, que iria torná-lo um pouco mais questionável. Sem ser capaz de ver a restauração clinicamente, e /ou ver o raio-X, seria muito irresponsável para me afirmar que a onlay foi feito de forma inadequada.
De sua descrição do implante CEREC, eu não esperaria quaisquer problemas mais tarde a partir da restauração /dente assumindo a margem permaneceu no esmalte dental e que não houve contaminação por humidade durante o processo de cementação. No entanto, se a margem terminou estritamente na superfície radicular (cemento /dentina) sem esmalte ao redor da linha da gengiva, em seguida, podemos antecipar uma maior probabilidade de que o cimento de-ligação no local. Isso não significa que o onlay não vai ainda durar 5-20 + anos.
Deixe-me saber se você tem perguntas /preocupações adicionais e eu farei o meu melhor para responder.
