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Falhadas graft

 
goma Alloderm question:

Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu há 3 anos. Bem-vindo e obrigado por colocar sua confiança em mim

& quot;! Qualquer evidência óbvia de má técnica Art & quot;?
Na maioria terapêutica procedimentos, e especialmente no caso de enxerto gengival, o sucesso ou a falha muitas vezes depende de vários factores. As habilidades com as quais o médico executa sua técnica é realmente um desses fatores, mas porque é apenas um de muitos, negligência não pode ser assumida apenas por causa de um resultado sub-ótimo ou mesmo catastrófico. Não há nada em sua fotografia que implica técnica errada ou descuidado. Portanto, se a intenção da pergunta é se há provas suficientes para sustentar algum esforço adjudicatory (por exemplo, reclamação, revisão por pares, ou litígio formal), seria preciso descansar na força de outras partes do seu registro, bem como o testemunho de um perito.
Repair deste site pertenceria mais precisamente no domínio de um periodontista, e eu encorajá-lo a procurar um periodontista para efeitos de uma segunda opinião. Embora eu não possa fazer referências específicas, você pode encontrar uma lista de periodontistas placa certificada dentro de sua área especificada usando o diretório online da American Academy of Periodontology. Você também pode querer entrar em contato com o departamento de periodontia da Universidade da Califórnia, San Francisco Faculdade de Odontologia de assistência

Espero que isso ajude ...
Cliente.: respondeu há 3 anos.

Obrigado pela sua resposta. Eu não entendo como este tecido "branco" substituiu todo o tecido perfeitamente saudável que estava lá. O AlloDerm deveria ser colocada em uma "bolsa". Como ele conseguiu matar todo o tecido da gengiva saudável, tanto acima e entre os dentes? Eu li que o AlloDerm deve ser embebido em plaquetas (para ajudar a garantir vascularização); Eu não sei se isso foi feito, mas eu sei que eles não usar minhas plaquetas (sem coleta de sangue foi feito). Eu li que "AlloDerm um melhor desempenho quando completamente coberto" e & ldquo; quando mais de um milímetro de AlloDerm é deixada exposta em uma raiz durante um procedimento de cobertura da raiz, está sujeita à perda & rdquo.; Além disso, & ldquo; a melhor técnica de preparação do local do destinatário para AlloDerm é a técnica do túnel, que controla efetivamente retração e evita a exposição do enxerto "e que as razões mais comuns para o fracasso são se o AlloDerm seca ou se há uma infecção
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não houve infecção do sítio cirúrgico não estava coberto (Fiquei surpreso com isso e perguntou a eles sobre isso no momento, mas eles disseram que apenas deixá-lo dessa maneira, sem vestir em todos).; ? poderia ter secado Eu acho que uma vez que ele estava usando o & ldquo; aba & rdquo; técnica (que soa o mesmo que o & ldquo; pocket & rdquo;), se 1 mm foi deixado exposto, que & rsquo;. é por isso que teria morrido, possivelmente Mas como é que matar todo o tecido bom se fosse em um & ldquo; pocket & rdquo ;? o médico e seu assistente apenas deu com os ombros eo assistente disse oh, 1 out of 20, 1 out of 50 não funcionam - ? mentalmente, eu estou pensando, por isso é OK para desfigurar 1 de 20 pessoas Eu estou magoado e chocado mais do que qualquer coisa, o médico parece ser um cara legal. Não, minha intenção não é de tomar medidas legais, embora eu suponho que ele está em quebra de contrato já desde que ele trabalhou em 2 dentes ele não era suposto (eu deveria ter 8 dentes feito, ele fez 10 (a partir de 2 bi para 2º bi & ndash;. e tudo isso em 90 minutos) Isso é relevante porque # 7, que não era para ser trabalhado em tudo, é um dos dentes que está danificado e que agora tem muito menos tecido (a goma parece que é sido afectada em tão bem); temo que a falta de tecido, agora, sobre o dente vizinho vai afetar ou não o desastre em # 8 pode ser reparado). Eu não podia pagar um advogado e eu realmente só quero é fixo. Embora ele vai matar-me a pagar o restante dos US $ 6.000 para o que é, para mim, desfiguração e provavelmente um monte de dor de viver com as raízes expostas.

Então, minhas perguntas agora são: (1) Por acaso você sabe como isso conseguiu matar tudo de bom tecido? (Eu entendo que o enxerto pode morrer, mas didn & rsquo; t sabe que levaria tudo de bom tecido com ele; eu não & rsquo; t esperar para ser deixado muito pior.)

(2 ) Obrigado pela lista de periodontistas, mas é claro que eu realmente preciso é uma lista comparativa de & ldquo; as taxas de sucesso percentuais para enxertos goma & rdquo.; Existem recursos para encontrar as perios que fazem isso muito, em oposição aos que se especializam em implantes, etc.? (Claro, o cara que eu vi está na lista e é um "Diplomado pelo American Board of Periodontology.")

(3) Devo esperar até que os dois meses se passaram antes que eu consultar outro perio? (Presumo que & rsquo; s nada que pudessem fazer agora, mas por favor deixe-me saber se isso & rsquo;. Não é o caso)

Obrigado novamente. Aprecio profundamente seu tempo e disposição para responder às perguntas dos pacientes confusos e desesperados. Eu posso ver sua auréola brilhante a partir daqui! Desejando lhe todo o melhor

Especialista:. Mark Bornfeld, DDS respondeu há 3 anos. & Quot; (1) Por acaso você sabe como isso conseguiu matar tudo de bom tecido? (Eu entendo que o enxerto pode morrer, mas didn & rsquo; t sabe que levaria tudo de bom tecido com ele; eu não & rsquo; t esperar para ser deixado muito pior.) Art & quot;

Há qualquer um de uma série de razões teóricas, mas exatamente por isso que o seu site destinatário foi afetada seria incerto. Um enxerto não é simplesmente aplicada sobre a raiz de um dente; o tecido da gengiva circundante deve estar preparado para receber o enxerto. Mas, independentemente de como ele foi preparado, eu seria duramente pressionado para pensar em como ele iria causar die-off do seu tecido da gengiva nativa
& quot;. (2) Obrigado pela lista de periodontistas, mas é claro que eu realmente preciso é uma lista comparativa de & ldquo; as taxas de sucesso percentuais para enxertos goma & rdquo.; Existem recursos para encontrar as perios que fazem isso muito, em oposição aos que se especializam em implantes, etc. Art & quot;?
Não tenho conhecimento de qualquer fonte que fornece esse tipo de informação. Periodontists não são obrigados a ter seus procedimentos gravado em qualquer registro, a menos que um periodontista especial rastreia sua própria taxa de procedimento, não estaria disponível, e certamente não haveria nenhuma maneira de verificar a fiabilidade de tais reivindicações. Eu acho que uma consulta na UCSF Faculdade de Odontologia seria provável fornecê-lo com o by-the-book, segundo parecer mais credível
& quot;. (3) Devo esperar até que os dois meses se passaram antes que eu consultar outro perio? (Presumo que & rsquo; s nada que pudessem fazer agora, mas por favor deixe-me saber se isso & rsquo;. Não é o caso) Art & quot;
eu duvido que qualquer periodontista iria intervir neste momento, a menos que os sintomas de aguda infecção surgir, o que exigiria o tratamento atempado. Seis semanas a dois meses seria um intervalo de tempo apropriado, apenas para permitir que os tecidos para assumir uma configuração mais estável de modo que o âmbito da reparação necessária torna-se mais clara.
Sorte!