Question:
Eu tive excesso de tecido da gengiva já que ter chaves removidos a 13. Alguns dos inchaço diminuiu ao longo de seis meses ou mais, mas ainda era mais do que o normal. Ortodontista e dentista não fez nenhuma menção no momento.
um novo dentista me enviou a um periodontista aos 22 anos por causa do tecido gengival excessivo e sangramento. Bolsos variou 2-9 com uma média de 6 ou mais. Eu tenho /tinha muito pouca mobilidade dentária ou perda óssea e não têm recessão gengival. Eu tinha escalar como recomendado regularmente por mais de 2+ anos, sem qualquer alteração aos meus gengivas. Eu tive a cirurgia de retalho aberto com conturing goma feito aos 25 anos de idade. Seis meses ou mais após a cirurgia, os meus números de bolso começou a aumentar e em 18 meses foram muito próximo ao que eram pré-cirurgia.
Meu higiene dental é a escova bom- com sonicare 2x /dia, fio dental diariamente, waterpik diária. Tenho limpezas no dentista a cada 3 meses. Eu não fumo, não sou diabético ou drogas; minha dieta é boa e eu beber álcool apenas ocasionalmente. Meus bolsos ter mantido estável em 2-7 com uma média de 4-5 sobre o ano passado ou assim. Tenho 30 anos agora.
Estou me sentindo um pouco no final da sagacidade neste momento. Estou frustrado com a minha periodontista eo que eu sinto é uma falta de comunicação da taxa de sucesso da cirurgia. Ele foi muito caros (meu seguro considera uma condição pré-existente), dolorosa e, finalmente, completamente inútil. Mas eu ainda tenho de ouvir previsões catastróficas de perda de dentes, eventualmente, se os meus bolsos não estão sob controle.
O que devo fazer neste momento? Enviado: 2 anos atrás. Categoria:
Dental
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 2 anos.
Hello-- Estou Mark Bornfeld, DDS. Bem-vindo, e obrigado por colocar sua confiança em mim!
Posso certamente entender sua frustração. A doença periodontal é modulada por uma interação complexa de fatores comportamentais, fatores terapêuticos, e fatores do hospedeiro intrínsecas. Embora os dois primeiros componentes da equação pode ser controlada, os factores do hospedeiro intrínsecas são menos bem compreendidas, e certamente menos controlável. Enquanto eu não quero dar a impressão de que a gestão da doença periodontal é fútil, reconheço o ponto que há alguns pacientes, devido à sua fisiologia intrínseca, cuja resposta à terapia periodontal é decepcionante. Às vezes isso é devido a um estado de doença conhecida discreta, tais como diabetes ou doenças do colágeno auto-imune, e por vezes a sua devida a fatores biomoleculares hereditárias sutis que não ostentem um nome atribuído formal. O botXXXXX XXXXXne é que, para os pacientes como você, existem retornos mais modestos sobre seu investimento de tempo, esforço e dinheiro na cadeira do periodontista.
Em casos como estes, é importante que seus objetivos e as da sua periodontista estão alinhados. Seu periodontista pode sentir que os quatro quadrantes da cirurgia óssea é um pequeno preço a pagar para estender a vida útil de alguns dos seus dentes para, por exemplo, cinco anos ou mais. Ao mesmo tempo, você pode sentir que é & quot; em última análise, completamente inútil & quot ;, para usar suas palavras. Ambas as opiniões são válidas, mas para fins práticos, o seu é o único que conta.
Nessas situações em que o paciente tem tolerância limitada para o fracasso continuado, vou recomendar a remoção mais agressiva dos dentes severamente afetados, e reservar os meus esforços terapêuticos periodontais seletivamente sobre os dentes com um melhor prognóstico a longo prazo. A falta de dentes pode ser substituída por alguma forma de um & quot; de transição & quot; aparelho que pode ser modificado se os dentes adicionais são perdidos.
No entanto, devo advertir contra a remoção ocasional de dentes na crença de que eles podem sempre ser substituído. doença periodontal severa introduz suas complexidades no desenvolvimento de uma estratégia para a substituição dente protético, porque próteses dentárias assenta sobre os dentes que remain-- dentes que muitas vezes não são bem adequados para assumir as tensões adicionais de apoio ou manter uma prótese. E se você pensa que os implantes são a resposta, tenha em mente que o tecido da gengiva que é afligido com a doença periodontal agora é o mesmo tecido da gengiva que cercam qualquer implantes futuras, e é por esta razão que a doença periodontal grave é um indicador de prognóstico desfavorável para a colocação do implante futuro.
O botXXXXX XXXXXne é que você e seu periodontista precisa ser realista sobre o que a terapia periodontal pode e não pode fazer no seu caso. Você deve estar disposto a cortar suas perdas sobre os dentes que estão muito longe, e concentrar os seus esforços nas dentes que valem a pena o esforço.
E porque seu dentista geral é mais bem informados sobre a substituição dente protético do que o seu periodontista, ele vai precisar de colaborar com o seu periodontista para que a terapia periodontal serve a intenção do plano global de tratamento.
claro, se você tem problemas específicos com o periodontista ou simplesmente gostaria que o garantia de uma segunda opinião, pergunte ao seu dentista geral para uma referência a outro periodontista. Alternativamente, você pode encontrar informações de contato de outro periodontista perto de você através da consulta do directório online da American Academy of Periodontology.
Espero que isso ajude ...
