Pergunta ao cliente
Eu preciso de alguma ajuda, por cerca de 6-7 semanas agora minha língua foi inflamado e ambos os lados da minha língua ter sido ferida e quando eu como a minha língua vai queimar por vezes, e a parte de trás da minha garganta foi ardentes um pouco. Eu fui ao médico sexta-feira e ele verificou
minha boca e língua, e disse que era a língua inflamada, ele também verificado minhas glândulas e gânglios lymp e disse que tudo parecia normal para ele. Ele me receitou lavar a boca magia e eu comecei a tomar suplemento de ácido fólico no domingo e ele me disse para dobrar-se na minha
prevacid porque cerca de 2-3 semanas atrás eu tinha 2 episódios de refluxo ácido extremamente ruim, quase sentida como eu estava tendo um ataque cardíaco. O último par de dias que parecia estar ficando um pouco melhor, mas agora um lado está ficando muito ferido de novo e eu tive
esses pequenos pontos brancos, mas como um par de cada lado. Im preocupado que isso nunca vai embora e sua algum tipo de doença ou algo ruim enviado: 6 meses atrás. Categoria:
Dental
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Eu tenho mais fotos, se você precisar de mim para enviá-los
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 6 meses atrás. Você seria capaz de postar fotos de ambos os lados e na superfície superior da sua língua?
Cliente: respondeu 6 meses atrás. A cor da minha língua é porque eu bebi café, são estes melhor?
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Deixe-me saber se você precisar de mim para tirar mais alguma?
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Eu também tinha tido boca extremamente seca, mas que parece ter gotton um pouco melhores
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 6 meses atrás. Sim-- por favor postar uma foto de dorsal superfície /topo da sua língua
Cliente
: respondeu 6 meses atrás. É isso que você está falando?
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Aqui estão alguns outros melhores
Cliente
: respondeu 6 meses atrás. Você está aí?
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Você ainda está aí?
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 6 meses atrás. Sim-- que era o que eu precisava ver. Deixe-me levar por dizer que suas fotos exibir uma língua de aparência clinicamente normal, e que, paradoxalmente, é útil para se chegar a uma estratégia de diagnóstico e tratamento. (As manchas brancas a que você se refere são áreas de mucosa engrossada que são normalmente encontrados na língua lateral, em resposta ao atrito mecânico com os dentes.) I também dizer que, embora o seu médico afirmou que sua língua estava inflamado, suas fotos divulgar nenhuma inflamação visível. Na verdade, o seu médico & amp; # 39; acções s apoiar a alegação de que ele não tem certeza que é o culpado para o seu complaint-- sua selecção de tratamentos empíricos para um grupo diversificado de questões (Prevacid para a DRGE, o ácido fólico para a anemia macrocítica, mágica bochechos como um esforço não-específico em controle dos sintomas) é um típico & amp; quot; jogar coisas na parede e ver se ele adere & amp; quot; abordagem que às vezes é útil quando o diagnóstico é inexistente. O recente episódio de boca seca pode ser relevante, porque a boca seca é frequentemente associada com dor oral, mesmo na ausência de anormalidade do tecido óbvio. A saliva desempenha um papel importante na manutenção da mucosa oral em health-- ácidos de tamponamento, na regulação do equilíbrio de equilíbrio microbiano por via oral, e (talvez mais importante) no fornecimento de lubrificação entre todas as partes que se deslocam num sistema mecânico muito activa. A boca seca (& amp; quot; xerostomia & amp; quot;) é bem conhecida por estar associada com queixas de queima de boca e da língua, até mesmo na ausência de anormalidade do tecido detectável. E também pode predispor a alterações visíveis, incluindo trauma mecânico e candida (fermento) infection-- embora nem estão em evidência em suas fotos. As causas da xerostomia são por vezes conhecidos (por exemplo, transtorno de ansiedade, medicações anticolinérgicas), e, por vezes, não (por exemplo, a doença da glândula salivar). Como parte de sua abordagem de gestão, a causa para qualquer xerostomia persistente ou recorrente deve ser investigada, pois ele pode ter importantes implicações na saúde (por exemplo, SJ & amp; síndrome de s, desenfreado cárie dentária ouml; gren & amp;; rsquo). Há outras causas para & amp; quot; glossodinia & amp; quot; (Queima de língua), mas quase todos eles causar mudanças na aparência que são detectáveis, e notavelmente ausente em suas fotografias. Assim, doenças auto-imunes mucocutâneas (líquen plano, penfigóide, lúpus, Crohn & amp; # 39; s doença), infecção fúngica e neoplasia pode ser descartada out--, pelo menos, na medida do possível, utilizando apenas fotografias para entrada de diagnóstico. Quando se exclui as doenças orgânicas que estão associados com glossodinia, a conclusão mais racional é que os sintomas são de natureza neuropática. Há uma variedade de razões possíveis para a neuropatia periférica. Isto incluiria anemia macrocítica, que é a razão para o seu médico & amp; # 39; s recomendação da suplementação com ácido fólico. No entanto, existem muitas outras fontes potenciais para a dor neuropática, e todos eles precisam ser formalmente investigated-- não com suplementos nutricionais empíricos, mas com um protocolo de diagnóstico real. Isto incluiria um exame de diagnóstico completo, incluindo estudos de sangue, avaliação de seus medicamentos atuais, e outros testes de diagnóstico que sejam consideradas adequadas como a investigação progride (um bom começo pode ser, por exemplo, uma endoscopia digestiva alta com base em seus sintomas de DRGE). Dito isto, há limites para a quantidade de informação que pode ser inferida por meio de fotografias, e às vezes pode ser negligenciado os aspectos que apresentam mais sutis de aparência clínica. Então, o próximo passo racional iria incluir uma avaliação adequada por um especialista em medicina oral ou patologia oral, e que seria a minha recomendação se o seu médico & amp; # 39; terapêutica empírica atual s não apresentar melhora. Seu dentista geral pode fornecer uma referência, ou você pode consultar o diretório online da American Academy of Oral & amp; amp; Patologia Maxilofacial para informações de contato para um patologista bucal clínica perto de você. Espero que isso ajude ...
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Tenho extremamente ruim ansiedade e eu estou em 150mg de Zoloft agora para pelo menos 6 meses, eu estou preocupado que isso é algo sinistro como um ie auto doença imune (HIV, de Sjögren ou algo sinistro)
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 6 meses atrás. Se você tem preocupações de uma condição específica, existem testes de diagnóstico para eles. Por exemplo, Sj & amp; Ouml; Gren & amp; # 39; s é diagnosticada com uma combinação de análises de sangue de diagnóstico e /ou biópsia de glândula salivar; Da mesma forma o HIV pode ser detectada por testes de ELISA ou mesmo home-administrado. (Claro, ansiedade generalizada /hypchondria é melhor gerido pelo que ele é: um distúrbio psicológico). Você deve saber que a boca seca é um efeito colateral relativamente comum de sertralina, e embora a dor menos comum, oral também. Se você encontrar seus efeitos colaterais angustiante, você deve discutir a modificação do seu regime médico com o seu médico prescritor. Boa sorte!
Cliente: respondeu 6 meses atrás. Na sua opinião profissional que você acha que são essas coisas que eu estou preocupado? E também tenho visto um dentista
Especialista: Mark Bornfeld, DDS respondeu 6 meses atrás. Não há nada em suas fotografias que sugerem tanto Sj & amp; Ouml; gren & amp; # 39; s síndrome ou infecção pelo HIV. Dito isto, suas fotografias são em si suficientes para descartar essas condições; para este fim, você vai precisar de exames destinados especificamente para eles. Por exemplo, um painel de sangue reumática (ANA, fator reumatóide, proteína c-reativa e outras citocinas), ou biópsia de uma glândula lábio salivar menor é usado em casos de suspeita de Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s. A maioria dos dentistas (infelizmente) não são suficientemente treinados para reconhecer distúrbios orais dos tecidos moles; é por isso que eu recomendo uma consulta com um patologista bucal clínica. Boa sorte!
