Nós gostaríamos de informar os leitores que 2011 será o último ano do programa SLSA em Saúde Oral. O programa para 2011 será composto de 20 itens. Iremos publicar quatro itens a cada dois meses com um questionário de 8 questão que aparece na edição de novembro de 2011. Porque o programa é metade do seu comprimento de costume, as autoridades de licenciamento provinciais podem alterar a afectação dos créditos CE. Pergunta 9 Porque um adulto jovem, de outra forma saudável com um abcesso dentoalveolar aguda, sem envolvimento sistêmico, qual das seguintes seria sua primeira escolha da terapia com antibióticos? A. Amoxicillin.B. Metronidazole.C. Clindamycin.D. Erythromycin.E. Nenhuma das opções acima. sinais envolvimento sistêmico incluem a temperatura do corpo elevada, inchaço grave, trismo, regional linfa & shy; adenopatias e taquicardia. Para infecções agudas dento-alveolares, que são infecções mistas, o antibiótico de eleição é a amoxicilina, seguido de metronidazol e, em seguida, clindamicina. Para pericoronitis, abscesso periodontal e ANUG, que são principalmente infecções anaeróbias, a droga de escolha é o metronidazol seguido de clindamicina. Para um antibiótico para ser bem sucedido, ele deve ser ativo contra os microorganismos presentes e ser administrada em doses adequadas, frequência e duração. antibióticos historicamente têm sido prescritos para entre 5-10 dias. É agora evidente que é cada vez mais longos cursos de antibióticos não são requeridos e, de facto pode destruir a homeostase da microflora oral, conduzindo a estirpes resistentes. Os antibióticos são prescritos, com a intenção de erradicar envolvimento sistêmico microbiana e pode ser interrompido com segurança após a resolução destes sinais, geralmente 2-3 dias. Imuno & shy; pacientes comprometida pode exigir uma utilização mais radical de antibióticos. A proporção de risco para o benefício deve ser considerada numa base individual do paciente. Referência1. Ellison, S. J. O papel da fenoximetilpenicilina, amoxicilina, metronidazol e clindamicina no tratamento de abscessos dentoalveolares Accute - uma revisão. Br J Dent 206: 357-361, 2009. Pergunta 10Multiple sclerosis1. é uma doença inflamatória crónica, desmielinizante do CNS.2. afeta principalmente jovens adults.3. é o aumento da prevalência e incidence.4. é caracterizada por períodos de atividade e remission.A. 1, 2, 3B. 1 e 3C. 2 e 4D. 4 onlyE. Todos os itens acima. Justificativa O provedor de cuidados de saúde oral deve ser capaz para reconhecer os sinais e sintomas da região orofacial e ser capaz de os distinguir dos sinais e sintomas de origem dentária. Os sintomas mais comuns incluem dormência intermitente unilateral ou dor facial, paralisia facial ou espasmo, diminuição da capacidade de articular palavras, distúrbios visuais e diplopia. Estes ataques geralmente duram pelo menos 24 horas, com uma frequência média de três vezes por ano. Pacientes com esta sintomatologia deve ser encaminhado para um neurologista para investigação. Não existem contra-indicações para tratamento dentário, mas o tempo ideal para o tratamento é durante os períodos de remissão. Referência1. Fischer, D.J., Epstein, J. B. e Klasser, G. Esclerose múltipla: uma atualização para prestadores de cuidados de saúde bucal. Oral Surg, Oral Med, Caminho Oral, Oral Rad e Endodont 108: 318-327, 2009. diagnóstico Pergunta 11in de um dente rachado é importante para determinar Thea. caráter do pain.B. duração do pain.C. causal stimuliD. Todos os itens acima Justificativa Para o diagnóstico e tratamento, a natureza, a duração e os estímulos de dor têm implicações importantes: 1) dor dentina é breve com uma forte pontada. 2) dor pulpar é profunda, exigente, radiante e precipitada por choque térmico a uma pulp.3 inflamada) dor periodontal está latejando. fraturas de dentina não são geralmente evidente radiograficamente. Tendo identificado o dente de uma cúspide agressor pode ser localizado por meio de testes de carga. Quando o dente é identificado deve ser anestesiado, isolado com dique de borracha, e todas as restaurações removidas. Com corantes, microscópios ou transillumination deve, então, ser possível identificar a fratura e sua extensão. Referência Pergunta 12Which dos seguintes fornecem (s) alívio imediato da dor de hipersensibilidade dentinária A?. O flúor varnish.B. paste.C dente com flúor. Arginina e paste.D carbonato de cálcio. Todo o above.E. Nenhuma das opções acima. Tratamento e prevenção dependem de duas abordagens, uma que interfere com a transmissão de impulsos nervosos e outra que obstrui túbulos dentinários. Para os sais de potássio são antigos utilizados como agentes de entorpecimento. Entregue em um dentifrício os íons de potássio entrar no fluido tubular e afetar a condução nervosa elétrica. Quatro a oito semanas de uso é necessário para alívio significativo. O bloqueio dos túbulos pode ser feito profissionalmente e /ou cuidados em casa. O verniz fluoretado (22.500 ppm) e alto nível dentifrícios fluoretados e géis (5.000 ppm) são eficazes. Uma nova tecnologia de oclusão baseia-se 8% de arginina e carbonato de cálcio sob a forma de uma pasta (Colgate Sensitive Pro-Alívio dessensibilizante e cole). Estudos com esta pacientes recorde produto com alívio imediato que, depois de uma aplicação tem a duração de 28 dias. Sob tampões electronmicroscopy do carbonato de cálcio-arginina são encontrados a uma profundidade de 2 microns de túbulos. Referência1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. hipersensibilidade dentinária: O tratamento eficaz com uma pasta de dessensibilização no escritório contendo 8% de arginina e carbonato de cálcio. Am J Dent 22: 3a 7A 2009.
Justificativa No clima atual da medicina baseada em evidências é feita uma tentativa para racionalizar o uso de antibióticos para pacientes adultos que apresentam infecções dentoalveolares agudos. A maioria pode ser tratada com sucesso com a drenagem cirúrgica seguido por remoção da causa da infecção .; Para aqueles pacientes que se tornaram sistemicamente doente, ou que estão imunocomprometidos, os mesmos princípios são seguidos junto com a terapia antibiótica adjuvante para gerir o seu envolvimento sistêmico.
A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica, doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central que afeta principalmente adultos jovens e está aumentando em prevalência e incidência. A apresentação e curso da doença varia significativamente, mas é geralmente marcada por ataques recorrentes de disfunção neurológica, seguidos de remissão que, após inúmeras recaídas, causar déficits neurológicos permanentes.
A Associação Americana de Endodontia classificou cinco variações de dentes rachados -. Linha de mania, cúspides fraturado, dente rachado, dente de divisão, e fratura de raiz vertical. No diagnóstico deve notar-se que 80% dos dentes rachados ocorrer em pacientes com mais de 40 anos de idade e que o problema é visto com mais frequência em molares inferiores, especialmente quando restaurações intracoronários estão presentes. . Molares superiores e pré-molares têm uma incidência igual, enquanto pré-molares inferiores são menos suscetíveis
1. Kahler, W. A rachada dilema dente: Terminologia, classificação, diagnóstico e tratamento. Am J Dent 21: 275-282, 2008.
razão de ocorrência comum, o diagnóstico de hipersensibilidade dentinária pode ser difícil. O diagnóstico diferencial tem de ser feita entre a dor de um dente de divisão, cárie ou doenças periodontais. Para ser hipersensível, dentina devem ser expostos e túbulos dentinários expostos tem que ser aberto e de patentes para a polpa. recessão gengival de abrasão ou doença periodontal expõe a dentina e erosão ácida é um fator na abertura dos túbulos. A dor é causada por vários estímulos térmicos, por evaporação, tátil, ou química.