anestesia failure
Pergunta
# 31HFSI tinha um procedimento de canal radicular em # 31 ontem usando "sedação oral," e um bloqueio do nervo local. O nervo alveolar inferior desse lado é realmente confuso de uma extracção molar 3ª fracassada há 27 anos, com dor constante "dente fantasma" e parestesias na bochecha, gengiva e língua. No entanto, eu tinha um enchimento em que dente com anestesia local sucedidos 2 semanas antes do tratamento endodôntico, e eu tive outros bloqueios nervosos locais bem sucedidas no passado. Além disso, eu tinha tido sedação oral com triazolam e algumas outras drogas há vários anos. Desta vez, porém, o sedativo fez nada psicologicamente embora fez diminuir o meu BP. E pior ainda, apesar de numerosas injeções profundas terrivelmente dolorosas em todo o gengiva ea bochecha (provavelmente cerca de 6 deles), não havia anestesia - nem mesmo entorpecente lábio. Eu sei que ele usou Marcaine para alguns deles; Não tenho a certeza que o outro eram, mas eles também foram "-caines." Finalmente ele mudou para alguma outra família química de anestésico (talvez um éster em vez de uma amida ??) que trabalhou.
Eu estou querendo saber porque os primeiros anestésicos falhou. A dor era horrível - lágrimas involuntárias e de todo o corpo incontrolável agitação - eo endodontista miseravelmente desculpas disse que era o segundo pior experiência da anestesia tinha já teve (o que acontece com a minha experiência ???). Poderia ser que a anestesia para o recheio tinha induzido CYP3A4 na área e por isso o material foi imediatamente degradado? Não havia muito o inchaço na área, porque nós pegamos o problema cedo e tive vários dias de penicilina para acalmar a infecção. Fizemos o check todos os meus outros remédios, e nada deve ter interagido com a droga e, claro, eu tenho sido nos mesmos remédios durante anos e tinha bloqueios nervosos dentários bem sucedidos outras vezes. Também não se deve a lesão do nervo subjacente e neuralgia ter afetado essas injeções mais do que eles tiveram na semana anterior, quando tive a anestesia bem sucedida para o recheio. Estou perplexo, mas eu certamente quero saber o que está acontecendo, já que eu vou precisar de alguma coisa quando a restauração permanente é feito e eu não quero passar por esse tormento novamente!
Thanks!
Resposta
Hi Helen,
Posso certamente entender por que você está preocupado. Eu tive isso acontecer no meu escritório assim e não é divertido para qualquer pessoa envolvida ... paciente ou dentista. Quando damos uma injeção inferior, estamos tentando injetar em uma área sobre o tamanho de um níquel que é 1 "no maxilar inferior. Se formos alta, baixa, demasiado profundo ou demasiado superficial, perdemos o bloco. Usamos pontos de referência externos para encontrar o ponto certo. há dias em que nós simplesmente não pode injetar no lugar certo, não importa o que fazemos. Felizmente isso não acontece muitas vezes e há uma grande probabilidade de que você não terá um problema da próxima vez. Se você chegar dormentes no passado, então não há nada fisiológico ou químico que iria impedi-lo de ficar dormente novamente.
Eu sei que isso não é muito reconfortante, mas isso acontece com cada dentista de tempos em tempos. Eu realmente acredito que a próxima vez não será uma repetição dessa experiência horrível!
Espero que isso ajude alguns.
Gary Backlund DMD, MSD
