Como uma criança, gostaria de passar a primeira metade de cada sábado com meu pai (a segunda metade foi tudo sobre hóquei). Eu não sei se ele foi concebido como tempo de ligação, ou se era apenas uma função de como o dia funcionou melhor para todos (isto é, meus pais). Eu nunca pedi e ele realmente não importa para mim. Um desses sábados, ouvi uma notícia no rádio do carro sobre alguém que tinha exibido o que para mim era um comportamento muito bizarro. Dado que eu estava sentado ao lado de um psiquiatra (quando as crianças tinham permissão para andar em frente), eu pensei que iria envolver o meu pai em um tópico certeza de estar em sua casa do leme. No final do relatório, para obter o rolamento conversa, eu disse: "Pai, que tipo de problema seria o cara de que a história tem?" Sem perder o ritmo, meu pai disse: "Oh, ele é louco." Isso foi isto. E então eu decidi que a psiquiatria estava fora da minha lista potencial de carreira; não parecia muito desafiador.
Recentemente, com um grupo de estudo que eu tenho a sorte de pertencer a, eu tive a sorte de assistir três excelentes palestras sobre saúde /doença mental. Estas palestras e minha prática de sedação /anestesia levaram-me a reavaliar a minha posição sobre o "louco".
Em primeiro lugar, existem os meus pacientes. Alguns dos quais vêm me ver, porque a menos que possam ser sedado para o seu procedimento odontológico, eles simplesmente não vão ter o procedimento dental feito. Eu só entendo que, tanto quanto alguém que não é um paciente dental particularmente ansioso posso entender isso. É uma espécie de como tentar entender onde um viciado em drogas pode ser a partir de quando você nunca experimentou drogas; você pode ter empatia, mas você não pode realmente entender. Por anos eu apenas uma espécie de classificados meus pacientes sedação regulares como "louco" em como dental-específico e nonperjorative uma maneira possível. Eu entendi suas situações, mas eu realmente não entendo o medo, especialmente depois de consultas bem-sucedidas repetidas. Eu não acho que menos desses pacientes como pessoas, eu só realmente não obtê-lo. É certo que, além de um ponto, eu não tentar.
Em segundo lugar, há os membros da equipe em meu escritório e da Universidade de Toronto, onde eu sou um manifestante clínica. Os doentes que necessitem de sedação para o seu odontologia são muitas vezes os pacientes um pouco difícil. Para a maioria dessas pessoas, quando chega a hora de ter o trabalho dental feito, seus mecanismos de enfrentamento quebrar. As razões para isso são muitas e todas elas são válidas, mas, novamente, minhas equipes e eu tendem a aglutinar-los juntos, como "loucura". Este foi /é tanto o nosso mecanismo de enfrentamento como era /é a preguiça.
Em terceiro lugar, houve a entrada de meus irmãos dentários que praticam sedação /anestesia odontologia em qualquer profundidade. Isso significa que uma parte significativa dos seus pacientes têm ansiedade dental de fobia dental. Conversas com esses colegas muitas vezes levam a relatos de casos de pacientes "loucas".
Categorização e compartimentalização é uma parte da nossa vida normal. Você é uma criança até que você esteja 18, e de repente você pode beber e fumar (em algumas províncias) legalmente. Os negros podem ser do Caribe, o continente da África, Estados Unidos, Canadá ou qualquer outra parte do mundo, mas eles ainda são negros. O mesmo tipo de classificação é válido para os asiáticos e brancos. Compartimentalização pode ser conveniente, mas também é geralmente arbitrária e por isso pode fazer as coisas realmente errado também. Eu recebo meus cortes de cabelo em uma barbearia que é em grande parte ocupado por jamaicanos, e para ser honesto, a menos que eu estou pagando seriamente atenção, as conversas não podem muito bem ser em italiano ou espanhol, porque eu entendo muito pouco dele. Ainda assim, eu sou aceito lá porque eu sou preto. Estou OK com a música que eles jogam embora. E como sobre a compartimentação da música? Por que é "West End Girls" por Pet Shop Boys na seção de pop ou rock da loja de música? É realmente uma canção rap. Por outro lado, "ido até novembro" por Wyclef Jean não é Hip-Hop, mas que é onde você vai encontrá-lo. Paul Simon e Peter Gabriel tanto abraçar World Music e cantar com mais alma do que a maioria de R & amp; B cantores, mas você não vai encontrá-los em qualquer uma dessas duas seções. E onde oh onde deve Rainha realmente ser? Mas eu discordo.
Vamos voltar para a seção de "crazy". Esta categoria não pode ser sempre errado, mas é sempre incompleta. Estas palestras sobre a doença mental ajudou a eliminar um ponto cego na minha abordagem e tratamento de alguns dos meus pacientes. Os transtornos de ansiedade são reais, assim como a esquizofrenia, transtornos de personalidade, transtorno bipolar, depressão maior e uma série de outras doenças mentais. Eu não diagnosticar ou tratar ou curar qualquer destas doenças, mas eu tenho que trabalhar dentro de seu quadro, e eu tenho feito alguns pacientes uma injustiça por não considerar as implicações dessas condições. Estatisticamente falando, todos os dentistas em pacientes encontro prática clínica com doença mental, como a Agência de Saúde Pública do Canadá estima uma prevalência anual de cerca de um em cada cinco adultos canadenses. Os transtornos de ansiedade liderar o caminho com uma prevalência estimada de 12%. O crossover para odontologia é direto com cerca de 15% da população canadense geral com medo de dentista que variam em gravidade de um pouco com medo de terrified.1 Em um nível pessoal, básico, profissional, eu gostaria de ser capaz de identificar e reagir de forma adequada às doenças mentais. Mesmo que eu não sei exatamente o que é o problema específico, encontrando a pessoa deve pedir uma reação apropriada. Em uma analogia dental direta: Eu levo o tempo para olhar para nódulos, inchaços e nódulos durante o meu exame dos pacientes. E eu deveria ser capaz de reconhecer os principais desvios do normal e siga-up, conforme apropriado. Dado que eu entrevistar todos os meus novos pacientes antes de tratá-los de qualquer maneira, eu não deveria, pelo menos, considerar sua saúde mental? Em minha defesa, doença mental é invisível e está estigmatizada. Ele também está fora da minha formação dentária, tornando-se difícil para mim identificar. Ainda assim, eu possa aprender e eu devo isso aos meus pacientes a fazer o esforço.
Eu não tenho certeza exatamente como eu vou ficar melhor para isso na minha prática. Mais informações parece ser um bom ponto de partida. A caderneta de saúde mental, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM IV) é o livro central, mas não é uma leitura agradável e tem questões, como faz a psiquiatria (ou talvez a sociedade) com a medicalização da condição humana. Talvez eu vou ler alguns livros que incluem experiências pessoais. O Psicopata Teste de Jon Ronson foi ótimo; que se fez claro e esclarecedor. Basketball Hall of Famer Jerry West discute sua batalha com a depressão em seu novo livro, West pelo oeste; que iria falar para mim (por causa do basquete, e não a depressão). Ou talvez Que Perturba nosso sangue por James Fitzgerald. Cada iria me ensinar alguma coisa que eu não sei agora. Isso é uma vitória para mim e para os meus pacientes. Graças a Drs. Scott Woodside, David Goldbloom, e Brian Hodges, estou ainda mais para trás na minha leitura. Eu acho que o novo livro Jackie Collins pode esperar. Hmm ... se eu já li todos os seus livros, isso faz-me louco? OH
ReferencesChanpong, B, DA Haas e D Locker. Necessidade e procura de sedação ou anestesia geral em odontologia: uma pesquisa nacional da população canadense. Anestesia Progress, 52: 3-11. 2005.