cistos dermóides de cabeça e pescoço não são comuns. Estima-se que até 6,9% de todos os cistos dermoides corpo ocorrer neste site.1 Eles normalmente ocorrem na segunda ou terceira década de vida.2 A localização mais comum na região da cabeça e do pescoço é o terceiro lateral da sobrancelha área, com 23% a 34% encontrada no chão do mouth.3,4 a grande maioria dos cistos dermoides do pavimento da boca está localizada na linha média (53% sublingual e submental 26%), 16% envolvem mais de um dos três espaços anatómicos do assoalho da boca (submental, sublinguais e submandibulares) e até 6% estão localizados apenas no espaço submandibular, e clinicamente presente como lateral do pescoço cysts.5
os pacientes muitas vezes presente com um crescimento lento, massa indolor, pastosa que podem mostrar pitting com a pressão dos dedos. No entanto, estas lesões podem tornar-se infectado e secundariamente presente como espaço fascial significativa infections.6 O inchaço envolve um ou mais dos sublingual, submental e espaços submandibular e pode desenvolver a dimensões significativas antes de produzir sintomas. As lesões císticas em desenvolvimento superior ao músculo milo têm o potencial para deslocar a lingueta para o paladar, resultando em dificuldades na mastigação, disfagia, dificuldades na fala e obstruction.7 das vias aéreas nas lesões císticas em desenvolvimento abaixo da musculatura milo, um submental ou inchaço submandibular é observado.
modalidades de imagem de diagnóstico incluem CT, ressonância magnética e ultra-sonografia. Na TC, os cistos dermóides aparecem bem definidos, unilocular, cheio de líquido lesions.2 hipodenso em exames de ressonância magnética, cistos dermóides normalmente geram baixo sinal em imagens de T1 e alto sinal em T2 images.8
O único tratamento eficaz opção é enucleação cirúrgica. Várias abordagens cirúrgicas podem ser usadas, dependendo da posição da lesão em relação aos músculos genio-hióideo e milo-hióideo. Andar de lesões bucais localizadas superficial para esses músculos, muitas vezes pode ser removido através de uma abordagem trans-oral. Para lesões maiores, e lesões principalmente no submental ou região submandibular, uma abordagem trans-cervical é favoured.1 A parede do cisto é caracteristicamente lisa e espessa, permitindo a dissecção mais fácil a partir torno tecido afetado.1 conteúdo do cisto são variavelmente keratinous, caseosa, sebácea ou purulento com cabelos, unhas, glóbulos de gordura e colesterol clefts.1 Histologicamente, cistos dermóides são revestidas com um epitélio escamoso estratificado com tecidos de anexos, como folículos pilosos, glândulas sudoríparas e glândulas sebáceas. Na ausência de adnexae, o diagnóstico histológico seria um cisto epidermóide. O diagnóstico de um teratoma seria feita se todas as três camadas germinais foram representados na cisto wall.7
Há duas teorias que envolvem o desenvolvimento de cistos dermóides. A maioria dos pesquisadores acreditam que a linha média do piso cistos dermoides boca são como resultado de tecido ectodérmico aprisionado dos primeiro e segundo arcos branquiais, que fundem durante a terceira e a quarta semanas em utero.9 Outra teoria sugere que esses cistos pode ser uma variante de o cisto do ducto tireoglosso com elementos ectodérmicas predominating.10
o diagnóstico diferencial desta lesão inclui amplamente neoplasias, infecções /inflamações, glândulas salivares fenômenos de extravasamento de muco e lesões neoplásicas processes.7 desenvolvimento podem incluir tumores de glândulas salivares benignos e malignos , lipomas, linfangiomas, neurofibromas, linfomas e lesões metastáticas. Infecções podem incluir etiologias da glândula odontogênicos e salivares, bem como infecções granulomatosas, como a doença por micobactérias, actinomicose e histoplasmose. Wegener & rsquo; granulomatose e sarcoidose s são alguns exemplos de condições granulomatosas não infecciosas. ranulae mergulhando e mucoceles também devem ser considerados. anomalias de desenvolvimento incluem cisto do ducto thryoglossal, higromas cística e cysts.2,7 fissura branquial OH
Dr. Verde é um cirurgião oral e maxilo-facial em consultório particular em Stoney Creek, ON e da equipe da Hamilton Health Sciences. Dr. Turner é um otorrinolaringologista, Chefe de Cirurgia, Thunder Bay Regional Centro de Ciências da Saúde, Thunder Bay, ON. Dr. Kennedy é um patologista, Thunder Bay Regional Health Sciences Center, Thunder Bay, ON. Dr. Pynn é um Cirurgião Bucomaxilofacial, Thunder Bay Regional Health Sciences Center, Thunder Bay, ON. Saúde Bucal saúda este artigo original. Referências 1. & ENSP; Pirgousis P, Fernandes R. gigantes cistos dermóides submentuais com obstrução quase total da cavidade oral: relatório de 2 casos. J Oral Maxillofac Surg 69: 532-535, 2011. 2. & ENSP; Teszier CB, El-Naaj IA, et al. cistos dermóides do piso lateral da boca: a classificação anátomo-cirúrgica abrangente de cistos do assoalho bucal. J Oral Maxillofac Surg 65: 327-332, 2007. 3. & ENSP; Taylor BW, Erich JB. Dermoids da cabeça e pescoço. Minn Med 49: 1535-1540, 1966. 4. & ENSP; Reddy VS, Radhakrishna K, Rao PL. dermoid lingual. J Pediatr Surg 26: 1389-1390, 1991. 5. & ENSP; Rei RC, Smith BR, Burk JL. cisto dermóide no assoalho da boca. Revisão dos relatos da literatura e do caso. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 78 (5): 567-576, 1994. 6. & ENSP; Seah TE, Sufyan W, relatório Singh B. caso de cisto dermóide no assoalho da boca. Ann Acad Med Singapore 33 (suppl): 77s-79s, 2004. 7. & ENSP; Louis PJ, Hudson C, Reddi, S. As lesões do assoalho da boca. J Oral Maxillofac Surg 60: 804-807, 2002. 8. & ENSP; Turki IM, Kaddour AK, Wann AR, et al. cisto dermóide do espaço submandibular. Fr ORL 89: 167-169, 2005. 9. & ENSP; Walstad W, Soleman J, Schow S, et al. lesão cística linha média do assoalho da boca. J Oral Maxillofac Surg 56: 70-74, 1998. 10. & ENSP; Demello D, Lima J, cisto cervical Liapis H. Midline em crianças: anomalias tireoglosso. Cabeça Arch Otolaryngol Neck Surg 113: 418-420, 1987.