Figura 1. O Sistema de Canary.
Cárie modificar as propriedades térmicas (PTR) e fulgor (LUM) de dentes saudáveis. Como uma lesão cresce, existe uma alteração correspondente no sinal. Com efeito, o calor confinado à região de desintegração cristalino (cárie dentária) aumenta o PTR e diminui o LUM. Como remineralização progride e prismas do esmalte começa a reformar sua estrutura, as propriedades térmicas e de luminescência começar a reverter para com aqueles de structure.19-21 dente saudável
O Sistema de Canary cria um número Canárias (variando de 0 & ndash; 100) a partir de um algoritmo combinando as leituras PTR e LUM, que estão diretamente relacionados com a qualidade do structure22 esmalte ou superfície radicular cristal (Fig. 2). Um canário Número de menos do que 20 indica estrutura cristalina saudável. Um número de Canary superior a 70 indica uma grande lesão que justifique a restauração. Números Canárias compreendidos entre 20 e 70 indicam a presença de lesões iniciais ou fissuras que podem exigir restauração, especialmente em margins.23 restaurador Se as cáries está localizado por baixo de uma camada de esmalte saudável, tanto as medidas Canárias tecido saudável e cárie. A estrutura cristalina saudável que recobre as cáries atenua o sinal, diminuindo o Canary Number.
Figura 2. A Escala Canárias.
A pesquisa mostrou que o sistema de Canary pode detectar cáries em torno das margens restorations.24- 27 o relato de caso a seguir fornece um excelente exemplo de como o sistema Canary pode ser usado para detectar cáries em torno das margens das restaurações.
CASE Reporta do sexo masculino de 30 anos de idade, foi visto em sua nomeação re-atendimento com queixa de dor no deixou dentes posteriores. O exame visual (Fig. 3) e radiografia bitewing (Fig. 4) não revelou qualquer patologia. Havia uma mancha marrom associado com a crista marginal mesial do segundo molar esquerdo da maxila, mas caso contrário, a restauração parecia intacto.
Figura 3. Vista oclusal do segundo molar superior.
Figura 4 . bitewing radiografias do lado esquerdo.
A Esquerda primeiro maxilar e segundos molares foram digitalizados com o sistema Canárias. A varredura Canary do segundo molar (Fig. 5) indicou cárie na pit marrom na crista marginal mesial, a cárie ao longo da margem vestibular do compósito, e possivelmente a cárie ao longo da face lingual da crista marginal mesial. O Canário de digitalização do primeiro molar (Fig. 6) indicou cárie sobre o contato proximal distal, bem como cárie em torno da margem vestibular da amálgama. Pois a verificação Canary tomadas naquela época indicaram que ambas as restaurações necessário para ser aberta e investigados, não foram necessárias mais de digitalização.
Figura 5. varredura Canary do segundo molar superior.
A FIGURA 6 . varredura Canary do primeiro molar superior.
ao abrir a crista marginal mesial do segundo molar, extensas cárie foi detectada (Fig. 7) na área de contato mesial. Cárie e vazamento, também foram encontrados na margem bucal na face distal do dente. Desde as cáries na mesial foi localizado abaixo de um 4 milímetros de espessura cume do esmalte, The Canary Número foi atenuado, mas ainda indicaram que a lesão estava presente.
Figura 7. cárie grandes encontrados no aspecto mesial do segundo molar e cárie ao longo da margem vestibular.
sobre como abrir e remover as restaurações no primeiro molar superior (Fig. 8), extensas cárie foram encontrados ao longo das paredes do amálgama e também na região interproximal. Nesta situação, a cárie foi extensa inboth as áreas mesial e distal. Na região interproximal distal, as cáries era grande, perto da superfície oclusal e localizado para o vestibular da área de contato, resultando em um Canary Número de 61. No aspecto mesial à volta da margem do amálgama, a cárie era grande, com Números Canárias de 57 e 66 nas paredes bucal e lingual da restauração. Este é um bom exemplo de como o sistema Canary pode digitalizar e detectar cáries sob a superfície do esmalte intacto, ao redor de restaurações e em regiões contato interproximal. Mesmo com esmalte intacto recobre a lesão, o Canary foi capaz de detectar cáries que não foram vistos na radiografia bitewing.
Figura 8. cárie grandes encontrados nos aspectos mesial e distal do primeiro molar.
SUMMARYCaries é uma doença que resulta na destruição da estrutura de cristal do dente. A capacidade de analisar integridade da estrutura do cristal tem um impacto direto sobre a eficácia do plano de tratamento. Detecção de cárie em torno das margens das restaurações e em regiões interproximais é uma situação desafiadora. exame visual e radiografia todos têm limitações em termos de sua capacidade de detectar, diagnosticar e monitorar a cárie. Enquanto exame visual aborda a superfície do dente, lesões precoces normalmente começam e crescer abaixo. Usando um explorador para investigar lesões é muitas vezes imprecisas, e pode danificar a estrutura do dente e inocular os sulcos e fissuras com bactérias orais. As radiografias dentárias podem detectar lesões interproximais, mas somente depois que & rsquo; ve desmineralizada pelo menos 60% da casca do esmalte exterior. Mesmo nesta fase, eles não fornecem um sistema preciso para medir e monitorar o tamanho da lesão. Dispositivos baseados em fluorescência
são projetados para detectar alterações de superfície, tais como manchas e bactérias subprodutos, mas eles não são capazes de identificar cedo- encenar alterações patológicas ou rachaduras na estrutura de cristal. O Sistema de canário, alimentado exclusivamente pela tecnologia de conversão de energia (PTR-LUM) tem a capacidade de identificar quantificável defeitos na estrutura dos dentes. Com esta tecnologia, os clínicos odontológicos para a primeira vez que tem a capacidade de identificar e medir defeitos estrutura cristalina mais precisão, e detectar cáries em situações clinicamente desafiadoras
DIVULGAÇÃO:. Dr. Stephen Abrams é o presidente e co-fundador da Quantum Technologies dentários que desenvolveu o sistema de Canary mencionado neste artigo. Ele não recebeu qualquer compensação para a preparação deste artigo. OH
S tephen Abrams é um dentista geral, com mais de 33 anos de experiência clínica. Após a formatura da Universidade de Toronto, Faculdade de Odontologia, em 1980, ele estabeleceu uma prática de grupo em Toronto, Canadá, que tem crescido a envolver ambos os dentistas gerais e especialistas odontológicos. Ele é um companheiro da Pierre Fauchard Academy, a Academia de Odontologia Internacional e do American College of Dentistry. Ele é membro da Associação Europeia de cárie Pesquisa e Associação Internacional de Pesquisa Odontológica. Ele publicou mais de 90 artigos em várias publicações internacionais sobre temas que vão desde a detecção precoce da cárie e prevenção de próteses removíveis e odontologia restauradora. Em 2002, Dr. Abrams foi premiado com o Prêmio Dia Barnabé da Associação Dental Ontário por 20 anos de serviço distinto para a profissão dental. Ele pode ser contatado pelo (416) -265-1400 ou e-mail [email protected]