Pergunta ------------------------- continuação a Pergunta - recenatly eu tinha uma ponte feito ao longo de um dente faltante e 2 dentes de apoio. i teve 2 grandes obturações nos dentes que r apoiar a ponte, mas eu nunca tive nenhuma dor. quando o doc fez a ponte tempporary, ele rapou o que parecia muito para mim a partir dos dentes de apoio, mas nas semanas de vazio sanitário 2 i podia comer e mastigar esse lado, sem qualquer problema ou dor (quando a ponte foi). como sempre, se a ponte estava fora, meus dentes seria muito sensative. após 2 semanas i veio em novamente por adjasment final. o médico disse que ele precisa raspar algumas das gengivas e alguns mais dos dentes. ele me deu alguns tiros, mas ainda a dor era terrível. quando ele foi feito - eu tinha quase nada a partir do 2 dentes de apoio. todo o recheio foi, apenas a parte branca inferior do dente foi deixado. a dor era inacreditável. Depois que eu não podia mastigar ou comer, mesmo alimento macio em qualquer lugar perto esse lado da minha boca, mesmo enquanto ponte era ON. Quando entrei para colocar a ponte permanente, eu queixou-se da dor que não tinha ido embora, mesmo depois de 2 semanas. enfermeira disse que "me parece uma exposição". doc raspada ainda MAIS off problema erea! Eu precisava de um monte de tiros para a dor. foi-me dito que eu poderia precisar de um canal de raiz nos dentes que estão me machucando! por um custo xtra! Eu nunca tive qualquer dor nessas dentes antes. Além disso, quando eu tinha o raio X, eu nunca foi dito, parece que eu poderia precisar de canal radicular. agora a dor é tão forte que eu não consigo nem dormir à noite. eu queria saber se isso soa para você como o doc rapou a grande parte do dente e isso é o que está causando o problema? o que fez a enfermeira mento quando ela disse que se parece com a exposição? que isso significa para pouco que restava de dente agora o nervo é exposto? obrigado pelo seu tempo, Ayelet Resposta -. Hi Ayelet, De whay você descreve para mim, parece que a enfermeira estava provavelmente correto. O dente é, na verdade, uma estrutura oca, no interior dos quais contém a polpa, ou "nervo". Este tecido é extremamente sensível, como você descobriu. Ele gosta de estar rodeado por uma espessa escudo, duramente de dente, e é muito infeliz quando a casca é removida. Felizmente, sua função era criar essa estrutura difícil, e neste momento em sua vida, ele realmente não tem propósito. Assim, ele pode ser removido, que é o que acontece na terapia do canal radicular. Assim que ele se foi, você vai obter alívio da sua dor. Quando preparamos os dentes por uma ponte, que deve remover a estrutura do dente de a espessura equivalente do metal que vai colocar sobre o dente, tornando assim a resultante coroado dente do mesmo tamanho e forma que o original. Além disso, ao fazer uma ponte, que liga duas (ou mais) dos dentes, devemos estabelecer o que chamamos de uma "linha de empate". Isto significa simplesmente que os dois dentes de encosto deve ser exactamente paralelos um ao outro de modo que a ponte pode deslizar dentro e fora dos dentes. Isso às vezes é difícil, já que os dentes não são necessariamente paralelas, e requer a remoção de estrutura dentária suficiente para torná-los assim. Às vezes, esse montante excede o que a polpa pode tolerar. Ocasionalmente, na preparação do dente, o dentista irá realmente perfurar completamente através da parte mais difícil do dente e para o interior, denominado câmara pulpar. Isto pode ser visto clinicamente como um pequeno furo que geralmente sangra. Quando isso acontecer, existem várias opções. Pode-se colocar uma medicação e espero que tudo ficará bem. Este tratamento às vezes funciona, mas é arriscado quando você está prestes a colocar uma ponte que pode custar milhares de dólares. Um curso mais previsível de ação seria a de simplesmente fazer o canal da raiz antes de colocar a ponte. Assim, um número significativo de dentes que têm coroas ou pontes colocados, eventualmente, necessitam de tratamento de canal. Eu não posso dizer-lhe se o seu dentista tirou demais, o que significa mais do que o necessário, ou apenas teve uma situação que exigiu uma série a ser removido. Ele certamente deve ter percebido que uma grande quantidade estava sendo removido, e que a exposição da polpa era uma possibilidade, e deveria ter aconselhado o potencial de exposição. Eu também sou um pouco preocupado que a partir de sua descrição, a enfermeira parece mais consciente do que está acontecendo do que o seu dentista. Além disso, os sintomas de dor que você tem além de sua experiência indicam claramente que você tem o que chamamos de uma pulpite irreversível, então ele deveria ter removido a polpa imediatamente para lhe dar alívio. Não há analgésico no mercado que pode parar uma dor de dente assim! Remoção da polpa (o que chamamos de pulpotomia) é realmente um procedimento muito rápido e fácil (isto não é toda a operação de canal, apenas uma medida temporária para tirá-lo da dor), e deveria ter sido feito imediatamente. de qualquer forma, neste momento você precisa de um canal radicular. Mesmo que a dor diminuiu, seria apenas temporária, e realmente poderia indicar que a pasta tenha morrido, que se não tratada pode muito bem dar-lhe um abscesso. Então, é melhor ir dizer-lhe o que você precisa, e espero que seja submetida a um endodontista (ou encontrar um você mesmo). Eu gostaria de ter notícias melhores para você, mas não há outra opção agora. Desejo-lhe a melhor sorte. Dr. Liewehr ACOMPANHAMENTO: Eu queria agradecer-lhe por sua Responde muito informativo. em sua opinião sobre o meu caso - Devo ou eu poderia pedir para não ser cobrado para o canal radicular devido a todo o acima? (O fato de que há um médico possibilidade raspada para grande parte do dente e causou a exposição eo fato de que eu não era aconselhável este pode happand). você diria que seria aprropriate nesta situação não me cobrar? obrigado! Resposta Oi novamente, Ayelet, eu realmente não gosto de ficar no meio dessas situações em que houve um mal-entendido ou pior entre você e seu dentista. É a mesma situação como se um amigo lhe diz seu lado de um problema que ela está tendo com seu namorado - você não tem informação suficiente para realmente conhecer a história inteira, então o seu conselho poderia estar errado. Online em seu caso, o problema é que nós não sabemos se o seu dentista removeu um monte de estrutura do dente, porque era a única maneira de fazer um ajuste ponte, como já referi, ou se ele ou ela removido dente DEMASIADO estrutura, ou seja, mais do que era necessário. Como eu mencionei, muitas vezes é necessário remover um monte de estrutura do dente, e um bom número desses dentes exigirá tratamento de canal. Isso é normal, e um risco que você toma quando você tem coroas e pontes trabalho feito. I, por exemplo, ter um molar inferior que requeria uma coroa. Bem, tornou-se extremamente sensível ao frio, e, finalmente, necessário tratamento de canal para que eu pudesse comer. Era culpa do dentista? Não - eu sou muito cuidadoso sobre quem faz o meu trabalho dental, e eu vi os moldes tomadas de meus dentes, os raios-x, e assim por diante, e ele fez um trabalho super. Era só que o meu pobre dente estava estressado e não poderia tomar esse último insulto. Sem ver você, seus raios-x, e assim por diante, não há nenhuma maneira que eu poderia sequer adivinhar se você teve a quantidade certa de estrutura do dente removido, ou muito. Na verdade, seria apenas um palpite de qualquer maneira, porque eu realmente precisaria ter visto o dente antes de ter sido preparado bem. A única coisa que podemos ter certeza é que o seu dentista realmente deve ter-lhe dito que esta era uma possibilidade antes que você começou. Há uma velha máxima que eu digo aos meus residentes - se você dizer a um paciente que pode ocorrer um problema antes que ele faz, você está facilitando "consentimento informado", e apenas aviso ele ou ela. Se você dizer ao paciente depois que acontece, parece que você está fazendo uma desculpa. Então, eu sempre fazer um ponto ao detalhe todas estas coisas com antecedência. Sei, porém, que muitos dentistas não fazer isso, porque eles sentem que o paciente quer ser confortável e seguro com o dentista, e pode tornar-se alarmado se soubessem. Bem, talvez que a filosofia funciona quando as coisas vão bem, mas quando não o fazem, acabam com a sua situação. Assim, a linha inferior é que o que aconteceu não é tão incomum, e por si só não indicam que houve qualquer negligência por parte do seu dentista, o que seria uma razão para pedir um canal de raiz de nenhuma taxa. Por outro lado, também não existe uma maneira que eu posso dizer com certeza, qualquer um. Eu desejo que eu poderia ser de mais ajuda. Boa sorte, Dr. Liewehr
