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TMJ dor ou dente quebrado

 

Pergunta
Hi -?
Eu estou esperando que você pode me oferecer algum feedback. Eu vi o meu dentista de volta em janeiro em relação à dor no meu último molar inferior inferior. Doía quando eu ia morder como eu lançado pressão. O dente teve um pequeno enchimento nele. O dentista abriu o recheio e não viu mais a decadência -, mas disse que viu uma pequena rachadura. Ela tinha grande dificuldade para conseguir me dormentes (eu realmente reagiu à epinefrina), mas finalmente o fez. Ela ligados ao dente e que reabastecido. No entanto, a dor piorou
Em seguida vi um endondontist -. Mas eu também notei que começam alguns meses antes eu estava sentindo fadiga na minha mandíbula durante a noite e dor, dores de cabeça etc. Eu tive uma muito estressante passada ano com um divórcio - e na discussão de todos com o meu dentista que percebi que eu estava moendo o que causou a rachadura
vi o endo que soprava ar no dente e eu bati o telhado de dor.. Ela disse que eu precisava de um RC. Eu também vi um cirurgião oral que disse que eu tinha TMJ e ele me enviou para uma ressonância magnética que mostrou alguma luxação da minha mandíbula conjunta sobre o mesmo lado que o dente. O primeiro procedimento RC era muito áspera, eu tenho como insensível quanto possível, mas ainda se sentia um pouco de dor em uma das raízes - e ela disse que não havia um monte de inflamação. Por alguns dias eu estava com dor insuportável, mas, eventualmente, o dente se acalmou. Voltei para o meu segundo tratamento e ela disse que eu estava feito. Isso foi no final de fevereiro.
Fui para o meu dentista regularmente para minha coroa a preparação e para a confecção da coroa de ouro. Eu também vi vários cirurgiões orais recebendo diferentes opiniões sobre a minha dor na mandíbula ou suposta ATM. A coroa nunca foi posta em permanência porque eu continuar a sentir desconforto e não pode comer por esse lado da minha boca. Aqui é a parte estranha - o dente piora à medida que o dia avança. No AM quando eu acordar é bastante calmo. Mas à medida que o dia avança torna-se sensível - quando eu empurrar os lados do dente com o dedo ou a língua do dente é sensível. Eu também tenho dor no meu queixo todo o caminho de volta durante todo o fim de minha mandíbula. Ele vai pulsar também - indicando que poderia ser muscular
tive a coroa moído para baixo várias vezes? - Duas vezes por meu dentista e uma vez pelo endo. A última vez que vi o Endo foi em abril e ela me disse para voltar se continuasse, mas eu realmente pensei que a dor era a ATM. Então, eu tenho visto um SO que me disse a minha ATM não é ruim e eu só preciso de um nightguard. Estava esperando por isso para estar pronto e quando voltei na semana passada ele me deu isso - mas ele disse que a dor que eu estou experimentando agora não é ATM -. Que deve ser o dente e voltar para o Endo

Eu sei que parece que eu estou arrastando esta fora, mas eu estou tentando manter a história um pouco curta. :)
Vou voltar para o meu amanhã Endo - Eu estou supondo que esta pode ser a rachadura no dente afetando meu queixo? Devo ir para outra RC, ou ter que a cirurgia onde eles cortaram na gengiva ou apenas ter o danado puxado? Eu sou apenas 40 anos de idade e tiveram excelentes dentes toda a minha vida. Eu não sei por que isso está acontecendo, mas eu simplesmente não pode ter mais a dor. Ela afeta meu pescoço, minha mandíbula, minha cabeça, meus olhos.
Qualquer feedback é apreciado!
Beth
Resposta
Beth,
Lamento ouvir as suas circunstâncias infelizes. A dor que você continuar a experiência pode ter várias fontes. As seguintes possibilidades estão listados na ordem de mais comum para o menos comum.
1. Não pode ser material restante nervo no dente que não foi completamente limpa pelo procedimento de canal radicular. O sistema nervoso dentro de um dente é muito complexo, tendo muitas vezes pequenas taças e os caminhos laterais que são fáceis de perca e, por vezes fisicamente impossível limpar completamente. Se não houver o suficiente detritos nervo restante ou o corpo é extremamente sensível, dor pode permanecer. Se os detritos nervo adicional pode ser localizado e removido, retratamento do canal radicular pode ser bem sucedido. Caso contrário, o tratamento cirúrgico é muitas vezes bem sucedidas, especialmente se um microscópio cirúrgico é usado para identificar e selar áreas ofensivos.
2. Pode haver uma rachadura no dente. Rachaduras raramente aparecem em raios-x e podem ser localizados em lugares que são impossíveis de ver, como abaixo da linha da gengiva. Dependendo do tamanho e localização de uma rachadura, o dente pode ou não ser capaz de ser salvo. Às vezes, o crack agressor não é descoberto até cirurgia de canal é feito.
3. Ranger ou apertar pode continuar a irritar o cobertor nervo entre o dente e tomada óssea. Este nervo não é removido durante a terapia do canal radicular, porque ela se encontra fora do dente. compressão esmagadora do dente contra este cobertor nervo pode causar inflamação e dor. Se a moagem ou apertamento está acontecendo durante o sono, um guarda de noite vai ajudar. Se isso acontecer durante o dia, técnicas de modificação de comportamento deve ser aprendido, a fim de quebrar o hábito.
4. Danos musculares ou ATM pode estar se referindo a dor de dente. Se este for o caso, tocando directamente no dente não irá ser dolorosa. Se o músculo ofender ou conjunta pode ser localizado, a estimulação direta de que a estrutura irá duplicar os sintomas de dor no dente.
5. Pode haver um outro problema. Estes incluem uma condição neurovascular, que é como ter uma enxaqueca no dente. Outras possibilidades incluem neuralgia e, raramente, tumores.
Beth, ele às vezes levar algum tempo para chegar à verdadeira origem da dor. Eu espero que você está se sentindo muito melhor em breve.
Steve