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Os canais radiculares /botões 3º molares /$$$

 

Pergunta
PERGUNTA: Querido Dr. Backlund,
tenho uma pergunta composta que eu espero que você pode, pelo menos parcialmente resposta para mim. Trata-se de canais radiculares em meus dois molares superiores das costas, e possível atividade dente do siso sobre eles (com a idade tardia de 37!).
Seis anos atrás eu tive um canal de raiz realizado em # 15 por um endodontista. Ele ainda tem a tampa temporária sobre ele? (É uma banda de metal cheia w /amálgama), que está em excelente forma. Mas agora eu preciso de um canal de raiz em # 2 embora eu não tenha visto um endodontista para ele. Cuidado para # 2 é mais urgente, como um pedaço do dente rompeu para a parte traseira e também tem um buraco que se estende além da linha da gengiva, onde o enorme, enchimento de 19 anos caiu. I tem talvez 60% do original do dente remanescente; dentina está exposta, assim como tecido de celulose /nervo. É pior do que # 15 foi quando me disseram que eu precisava de um canal radicular ASAP. É bastante doloroso.
Sobre os dentes do siso: Sempre me disseram por vários dentistas (mais um orto de idades 11-14) eu vi ao longo dos anos que eu não tinha "dentes do siso" em tudo, no entanto, seis anos atrás, quando eu tinha o canal da raiz em # 15, os raios X aparentemente mostrou sombrias, pequenos "botões" na parte superior. O endodontista expressaram preocupação sobre o efeito em um canal de raiz por causa de sua colocação, eles devem "explodir" ou crescer em e quebrar as raízes do dente raiz canal'ed. Estes "botões" estão acima, e voltada para as costas dos dentes # 15 & # 2.
Ela estava me dirigindo para extrair estes minúsculos germes dentários sabedoria antes de completar o canal de raiz, a um custo de US $ 3500. E assim, desde que eu tinha apenas 20% de seguro odontológico para esses procedimentos na época, e ZERO para os últimos 5 anos, eu deixe a tampa temporária ser por seis anos e deixou os germes dentários sabedoria sozinho.
Agora que parece um tratamento de canal em # 2 é mais premente, e como eu tem recursos limitados, eu estou esperando que você pode me guiar em direção a melhor solução-longo prazo. É aconselhável ter um canal radicular feito em # 2, e talvez terminar o trabalho em # 15 (coroa permanente) se existem esses germes dentários sabedoria à espera nos bastidores para arruinar tudo, me causa mais dor e $$ no longo corre? Devo tê-los extraído em primeiro lugar? Se assim for, eu vou ter que adiar o canal de raiz necessário em # 2, enquanto eu não tiver fundos para isso.
Ou não é sangrenta provável que esses botões sempre afetará os canais radiculares e recebendo # 2 tratados o mais rápido possível é a melhor maneira de ir? Ou como sobre implantes? Devo apenas morder-lo e obter um implante para # 2, de modo que há * são * nenhuma raiz para quaisquer germes dentários sabedoria para afetar?
eu tinha tentado encontrar respostas na internet, mas nenhum abordou a situação de dentes do siso não desenvolvida. E enquanto eu não tiver fundos para toda esta cirurgia oral, eu realmente compreender a importância de salvar um dente em vez de simplesmente extraí-lo. Vou pegar um pequeno empréstimo pessoal se eu tiver que, mas tudo isso ao mesmo tempo é demais para pagar e extração torna-se mais desejável. :( Eu só quero saber o que devo fazer primeiro, de um especialista que tem apenas uma opinião médica sobre o caso, e não uma baseada em finanças recomendação /parecer.
Agradecemos antecipadamente para a leitura de minhas perguntas. Eu aprecio os seus conhecimentos e este website- obrigado por estar aqui para ajudar as pessoas gostam de mim com seus problemas odontológicos
resposta: Hi Julie,
WOW ... você tem um muita coisa acontecendo. Como não posso examiná-lo, é difícil para mim para lhe dar conselhos específicos, no entanto, posso certamente fazer alguns comentários gerais que devem ajudar com a sua decisão.
Vamos falar sobre o "dente botões "em primeiro lugar. Em geral, as principais forças em erupção ocorrer em uma idade jovem. não quer dizer que eles não iriam entrar em erupção, mas se eles estão apenas parcialmente formado aos 37 anos, eu acho que as chances de eles desenvolver até o ponto onde eles iriam tentar entrar em erupção seria muito magro. Eu acho que pode valer a pena um exame por um cirurgião oral para obter o seu /sua opinião sobre as chances de problemas para baixo da linha. Minha suspeita é as chances são bastante remoto.

Sempre que tentamos desenvolver um plano de tratamento para os pacientes, a dor é sempre a primeira preocupação. Tooth # 2 parece ser o único que requer atenção imediata. A opção de extração e implante é certamente um a considerar, mas substituindo # 2 com um implante e coroa parece-me ser um pouco de exagero, se um tratamento de canal pode ser feito. Os implantes também pode afectar que broto dente, dependendo da localização, porque na verdade é um "parafuso" que é colocado dentro do osso para apoiar uma coroa. Após a dor no nº 2 for resolvido, então eu acho que você precisa para lidar com a restauração (coroas) em # 2 e # 15. Isso vai ter esses dentes em uma boa situação e proteger os canais radiculares de fracasso.
Eu acho que um plano como este faz muito sentido. Você precisa gastar seus dólares odontológicos de forma sensata e tentar lidar com problemas que nunca podem se desenvolver (os germes dentários), não parece ser um bom uso de seus fundos. Lendo nas entrelinhas, eu acho que você já sabia disso, você só precisava de um pouco de apoio .... espero que eu dei-lhe algum.
Espero que isso ajude. Boa sorte!
Gary Backlund DMD, MSD
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA : Caro Dr. Backlund,
Oh sim, sua resposta me ajuda muito, obrigado
o endodontista que realizou o tratamento de canal em # 15 foi excelente, e tem uma excelente reputação como! tanto quanto eu tenho Fundador, mas eu fiz olhar de soslaio para ela quando ela estava me pressionando para ter os botões (inofensivo) dente sabedoria extraídos antes de concluir o procedimento (coroa).
Sim, você ler entre as linhas corretamente, e eu agradeço a sua clara e lógica plano /sugestão. Eu não sou necessariamente contra os implantes, mas eu prefiro salvar o dente se possível.
E eu gostaria de ir para o mesmo endodontista (mesmo que ela quer que eu tenha as papilas molares extraídos 3º) porque a minha # 15 teve alguns problemas com as raízes de ser complicado e eu suspeito que o meu # 2 será a mesma , eu tenho uma boca cheia e ela tem muito pequenas mãos, e ela simplesmente fez um trabalho fantástico em # 15 e eu odeio ter o trabalho dental feito! O temporário. cap ela colocou nele duradoura estes 6 anos diz algo, não?
Ter um de 9 anos de idade que precisa de ortodontia, eu não posso dizer o suficiente quanto eu entendo a economia dos meus "dólares dentários." Eu vou estar recebendo esse canal radicular em # 2 muito em breve, então vamos ver o que sobrou do meu filho é tratado.
Mais uma vez, muito obrigado pela sua resposta atempada, educado e muito útil!
-Julie
Resposta
Hi Julie,
Obrigado pelas amáveis ​​palavras. Estou feliz que eu poderia ajudar com o seu problema. Eu aprecio você tomar o tempo para escrever de volta. É difícil às vezes para saber se as minhas respostas "trabalho" para a pergunta.
Boa sorte .... eu tenho certeza que você está no caminho certo!
Gary Backlund DMD , MSD