Pergunta PERGUNTA: Oi Quatro anos atrás, eu tinha tratamento para uma rachadura no meu molar esquerdo frontmost (o crack foi exatamente através da cúspide ligual traseira). Eu li muito sobre CEREC, como o material tinha o mesmo coeficiente de expansão de tecido dentário, como a máquina era uma precisão de mícrons, etc, e assim parecia a melhor opção. Aqui no Reino Unido, no entanto, não muitos dentistas fazer CEREC, então eu tinha que ir para alguém que eu não tinha conhecimento prévio de. Ele deixou alguns dos rachadura no lugar, dizendo que ele prefere não 'perseguição -lo mais longe ', e a restauração é mais uma onlay que uma coroa - ele só vai para baixo na metade do caminho para a gengiva. Ele disse que eu ainda pode esperar para ter um pouco de dor dele. Bem, as coisas foram bem até recentemente, mas agora estou recebendo a mesma dor aguda na mordendo que eu tinha antes do tratamento, o que sugere que o rachadura se espalhou Eu estou esperando que o crack não atingiu o osso, como entendo que essa vontade significa extração Minha questão principal, porém, é:.. o quão importante é para obter este tratado (se ela pode ser tratada) por um dentista que faz CEREC? Em outras palavras, é CEREC muito melhor do que os métodos tradicionais de dentes coroação que este deve ter precedência ao escolher um dentista? Estou perguntando isso porque, apesar de não querer criticar este dentista, havia alguns . coisas sobre o tratamento que me um pouco duvidoso feitas - a coisa é, como um leigo, eu não sei se eu deveria estar em dúvida Para explicar: primeiro, ele levou apenas uma hora para fazer o meu primeiro título CEREC. Isso parece muito pouco tempo para fazer um bom trabalho, mas é claro, eu poderia estar errado. Em segundo lugar, ele não se preocupou em esmalte da coroa. Voltei e disse a ele que sentia apenas como áspero china, sem lustro, e ele fez um pouco de polonês sobre ele, mas ele ainda se sente como a China não vidrada. Foi apenas um par de anos depois que eu comecei a coroa que eu aprendi que eles devem ir em uma máquina de vitrificação antes de ser montado em sua boca. Em terceiro lugar, apesar de CEREC é suposto ser minuciosamente preciso (e sua foi a mais recente máquina de CEREC 3-D), ele teve que tomar um pouco a coroa depois de ter montado antes que eu tenho a minha mordida apropriada para trás. Ele mesmo triturados uma cúspide do dente oposto, por algum motivo eu não consigo descobrir. E assim, tendo em conta que, no caso deste dente estar saveable, ele provavelmente vai precisar de tratamento de canal e ? um acúmulo core, eu deveria esquecer CEREC como critério, e apenas ir a um dentista com base em recomendações de amigos, ou com outro fundamento Obrigado RESPOSTA:. Caro Pete :: A sua situação não é incomum. Isso acontece em todos os campos da medicina e odontologia quando uma nova tecnologia surge. Ninguém pode, ou deve, culpá-lo por querer ter o tratamento mais contemporâneo. No entanto, é uma pena que em vez de encontrar o melhor médico e realizar o procedimento adequado (neste caso, uma coroa ceramo metal convencional cobrindo ele dente inteiro e contendo o crack, teria servido perfeitamente), você eo dentista focado em usando um determinado material com um processo sensível técnica muito que está em sua infância. Mas como é que você conhece melhor? Como um ser humano, eu entendo e simpatizo. CAD-CAM (computer assisted design por computador de moagem assistida) está em seus estágios iniciais, quando se trata de procedimentos odontológicos. É muito difícil aprender a fazer corretamente (pelo contrário aos fabricantes reivindica ...) e até à data, só tenho visto um par de restaurações que se aproximam aos produzidos por técnicas convencionais. Os dois dentistas aqui em Nova York, cujo trabalho eu já vi e é bom, cobrar uma fortuna em comparação com uma onlay de porcelana idêntica feita por técnicas regulares por um Prosthodontist (o especialista em restaurador, cosméticos e implantes dentários). Eu, pessoalmente, não acho que a despesa extra é justificado. Mas para algumas pessoas, não ter que voltar para uma segunda visita é importante, e eu posso facilmente aprecio isso. Quanto ao que você deve fazer agora ... esquecer CEREC. Vá e encontrar um grande restaurador dentista e ter-los a avaliar o dente para uma coroa regular. Se você precisa ter um canal radicular feito, então que assim seja. Corrigir o seu dente com tratamento adequado recomendado por um dentista qualificado. Não estou certo sobre o processo de certificação no Reino Unido, mas se você vai para www.prosthodontics.org e clique em encontrar um link prosthodontist, você pode executar uma organização internacional pesquisa. Eu fiz isso para o Reino Unido e veio com 10 médicos que são especialistas em odontologia restauradora. Se não deles são acessíveis a você, ligue para seus escritórios e tenho certeza que eles vão ser mais do que felizes em recomendar um colega qualificado em sua vizinhança. Eu acho que essa será a melhor recomendação a seguir. Desejo-lhe sorte com sua pesquisa e espero que o seu dente pode ser salvo e você pode mantê-lo para os próximos anos. Atenciosamente, Dr. Zev Kaufman ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO . PERGUNTA: Só uma pergunta complementar uma razão eu estava tão interessado em CEREC é porque eu li em um grupo de notícias (sci.med.dentistry) que os dentes coroados com o procedimento CEREC são muito menos propensos a precisar de tratamento de canal mais tarde. As razões dadas são o fato de que o paciente não está andando por aí com uma coroa provisória furado por um par de semanas, enquanto a permanente está sendo feito, e que a junção entre a coroa eo dente é mais apertado (gap estreito) com CEREC.
gostaria de comentar sobre isso? Obrigado novamente. Resposta Caro Pete: Mais uma vez, pensamento positivo com foco em materiais, em vez de técnica. Eu escutei declarações como essa desde faculdade de odontologia. Toda vez que alguém mostra um bom resultado, há alguém que pergunta: "que tipo de material que você usa para isso" Parece haver uma crença equivocada de que de alguma forma uma vez que o primeiro nome é alterado para a capacidade "doutor" de todos é o mesmo. Isso não poderia estar mais longe da verdade. Você honestamente acha que eu poderia bater Tiger Woods se eu tivesse o mesmo conjunto de tacos de golfe? Mesmo se eu conseguir um melhor conjunto de clubes, não tem chance ... O ajuste de uma restauração provisória (temporária) é diretamente proporcional à capacidade do operador, e não o material. Eu continuo rotineiramente pacientes em restaurações provisórias para 2 ou mais anos ao se submeter a complexas reconstruções boca cheia. Eu tomo muito cuidado para se certificar de que o ajuste é ideal, e muitas vezes as restaurações provisórias são melhores do que o final ( "permanente") trabalham estou a substituir. Além disso, muitas vezes usamos as restaurações provisórias como um andaime para crescer tecidos moles (gengiva) contornos ao redor de dentes e implantes, por isso provisórios (temporários) têm o seu lugar, e são extremamente importantes. A diferença entre o material restaurador (CEREC, neste caso) e o dente é, da mesma forma diretamente relacionada com a capacidade do dentista e técnico envolvido. Não só isso, com o sistema CEREC, pode-se regular, na verdade, o ajuste (espaço) entre a restauração e o dente. Não me interpretem mal ... Eu gosto do CEREC e idéias similares. Eu não posso esperar até que eu possa, previsivelmente, levar uma impressão digital (marca) do meu trabalho e começar imediatamente uma restauração fabricado, previsível, eficiente e com melhor custo do que técnicos tradicionais. Como eu disse antes, eu sei um par de dentistas que podem fazer isso com o sistema CEREC. No entanto, neste momento o ROI (retorno do investimento) para adquirir a máquina não é justificável, a menos que eu sentar e não fazer durante todo o dia de CEREC. By the way, os dentistas que produzem os resultados agradáveis estão em uma prática de grupo (3 dentistas e um técnico de laboratório para manchar e esmaltes seu trabalho), e eles cobram um prémio para o resultado. Em suma, CEREC e outras modalidades contemporâneas são excelentes, mas são apenas uma alternativa para o tratamento, e deve ser considerado como tal. O velho ditado "se você segurar um martelo na mão, tudo é um prego" é válido. Um bom profissional sabe para adequar fazer o tratamento para as condições em mão e não usar uma "cura tudo" remédio para cada situação. Como eu disse antes, a melhor defesa contra a decisão errada tomada em medicina vai os especialistas e obter uma segunda opinião. Tente não saltar sobre a banda vagão ... não está indo na direção certa muitas vezes. Desculpe pela resposta muito longa, mas eu tive que fazer o meu ponto. Golfe feliz, Dr. Zev Kaufman
