Pergunta PERGUNTA: Em janeiro de 2008 eu tive um canal de raiz no meu molar esquerdo (segundo da parte de trás). O dentista me informou que após o tratamento que um pedaço de um dos instrumentos tinha sharred off no canal, mas eu não deverá ter problemas de tudo isso. Tudo estava bem até que o Voltei ao dentista para ter o preenchimento temporário removido e substituído por um enchimento composto. Eu comecei a ter dor no dente. Voltou para o dentista em três ocasiões separadas e ele informou ser que o dente era "off" e que ele precisava para ajustar o dente. Ele fez isso, mas eu continuei a ter dor por meses. Entrei em contato com seu escritório e ele me informou que não havia nada que ele pudesse fazer por mim eu preciso ver um endodontista. Fui ver um Endodontist bem respeitado e ele tomou raios x me colocou em Menderol e me disse que parece que a pouco se fora e que não há inflamação. Depois de uma semana sobre a medicação e duas semanas fora a dor voltou e foi incontrolável. Entrei em contato com seu escritório de novo e entrou e ele fez um outro conjunto de raios X e afirmou que parece que há um ramo fora de uma das raízes que não se feita no canal da raiz inicial. Ele recomenda um apicectomia. Eu tinha essa completou o primeiro de junho e foi colocado em Mederol e um Clindomycin por uma semana. Depois de duas semanas de novo a dor voltou. Entrei em contato com o Endodontist e ele verificou o dente novamente. Neste ponto eu tive inchaço facial, bem como dor no dente e uma febre baixa. Ele conceeded para me colocar em Clinadamycin novamente. Ele afirmou que a raiz estava perto da cavidade do seio e que, quando ele fez a apicectomia que a infecção havia "comido" longe o osso abaixo da cavidade do seio e que a infecção foi nesta área novamente. Foi por isso que eu estava tendo o inchaço. Este foi em uma segunda-feira. Na sexta-feira, 4 dias de antibióticos, ainda sem alívio. Entrei em contato com seu escritório e eles me colocaram em um outro antibiótico para tomar com a clindamicina. Voltei terça-feira seguinte para um follow-up. O inchaço facial tinha ido para baixo, mas ainda estava tendo uma sensação "dolorosa" no dente. Agora vou dizer que quando você aplicar calor ao rosto ajuda. Quando você aplica pressão para a área em que o apicectomia foi concluída, ele ajuda. A parte traseira interior do lado direito do dente é ainda sensíveis, bem como o lado da frente outher do dente, efectivamente entre os dentes. Há sensibilidade entre e é notado quando estou a usar fio dental. eu ter começado a ponto de tomar a medicação OTC não ajuda e eu tenho uma dor constante na esse dente com sensibilidade para a parte externa frontal do molar, bem como a parte de trás lado interno do molar. pode ser que não só o canal radicular falhou mas a apicectomia falhou também? Eu estou olhando para, possivelmente, perder esse dente? O que você recomendaria a esse ponto? Será que vai apenas tomar "tempo" para o dente para curar. .. De acordo com o Endodontist o osso está se curando de volta muito bem Estou ansioso para ouvir a sua opinião Graças Liz RESPOSTA: Hi Liz, e eu sou muito em ouvir tudo isso está acontecendo. Parece que você tem sido realmente por ele! Primeiro meu disclaimer .... já que não posso examiná-lo ou saber todas as especificidades de sua situação, é difícil para mim para lhe dar conselhos específicos sobre o seu problema. Posso, no entanto, dar-lhe alguns conselhos gerais. Pain & inchaço após uma apicectomia não é incomum. Na maioria dos casos só dura alguns dias e não é severo. Em alguns casos, pode haver uma reação muito aguda que pode durar até 7-10 dias. Em sua situação, as coisas têm ido muito além do que seria considerado problemas normais pós-operatórios. É difícil saber exatamente o que está causando todos esses problemas. Poderia ser o APICO está falhando muito ou poderia haver uma rachadura no dente. Em qualquer caso, a sua dor contínua não faz a longo prazo perspectivas de bom e você pode precisar de ter o dente removido para finalmente se sentir confortável. Como para o tempo de espera, que é uma decisão muito pessoal. Depois de tudo que você já passaram ea quantidade de tempo que passou, se você não está vendo melhora diária, então eu não sei o que esperar. Às vezes você apenas precisa fazer o que é necessário para obter um melhor ..... e no seu caso isso provavelmente significa extração. Você realmente não vai causar problemas por esperando, mas eu não tenho certeza do que você vai ganhar tanto. Eu acho que eu iria votar para a extração. Desculpem a má notícia. Escreva de volta se precisar de mais informações. Gary Backlund DMD, MSD ---------- ACOMPANHAMENTO ----------
PERGUNTA: Obrigado Dr. Backlund. I notarão que o Endodontist fez que não havia rachaduras no dente. Ele disse que quando ele executou a apicectomia ao usar o microscópio ele não note qualquer rachaduras no dente e que a conditiion geral do dente parecia bom. Poderia ser que a dor que eu estou sentindo é a partir da "falta de osso" que estava lá abaixo da cavidade do seio, bem como o procedimento em si está criando. A dor que eu estou sentindo quando eu morder na parte de trás do dente é nítida. Poderia ser este há um outro canal que ramificou-se a raiz na parte de trás causando essa dor que o Endodontist não podia ver quando ele executou o procedimento ou se todas as raízes expostas? Ou este poderia ser a partir da mordida estar fora ainda? eu aprecio sua honestidade e eu venho sentindo ultimamente que a extração é uma grande possibilidade. Eu prefiro salvar o dente se possível. A minha pergunta seria se a extração é o caso, eu consideraria ter um post colocado em, mas de acordo com o Endodontist a raiz estava na cavidade do seio, que pelo que eu li, isto pode causar uma série de problemas quando extraído e com base em minhas experiências passadas que provavelmente iria acontecer comigo. Assim, com a dizer isto, poderia um post ser postas em prática, de que forma? Também poderia um retiro sobre o dente seja APICO ou raiz canal resolver o problema desde que eu ainda estou tendo dor na parte traseira do dente ? Eu sei que tenho um monte de perguntas, mas 8 meses deste com nenhum alívio é suficiente para conduzir uma pessoa louca sain Mais uma vez obrigado pelo seu tempo Liz RESPOSTA: Oi. Novamente Liz , em primeiro lugar, só porque o endodontista não viu uma rachadura durante a cirurgia não significa que não há um. ele /ela estava apenas olhando para o final do dente. A rachadura poderia muito bem ser na parte superior 1/2 do dente ... a parte que se projeta para fora da gengiva e é apenas dentro do osso. Estas fissuras podem ser muito difícil de ver. Quando você tem uma dor aguda em morder, este é um sintoma clássico de um dente quebrado. Você pode testar a si mesmo .... morder a ponta de um lápis apenas no dente. Morda firmemente e solte rapidamente. Experimente-o em diferentes áreas da superfície do dente. Se você tem dor quando você soltar ... mais do que quando você morde .... você pode ter um dente quebrado. É altamente improvável que o seu problema é devido à falta de osso, porque você tem tido esse problema por um longo tempo. Outro canal é sempre uma possibilidade, mas que deveria ter sido observado durante a cirurgia, então eu duvido que é uma explicação qualquer. Quanto ao que fazer agora, eu não iria sugerir mais tratamento a menos que o endodontista faria a cirurgia de novo em nenhuma taxa e você quer passar por isso novamente. Eu acho que as chances de você já ter um dente confortáveis são muito baixos ... desculpe .... Quanto ao post, eu suponho que você está falando de um implante. A quantidade de osso bom é fundamental para o sucesso do implante. Você precisaria de esperar para a cura para fazer um implante ... eles não são colocados no momento da extração. cirurgiões geralmente orais ou periodontistas fazer estes. Você pode querer obter uma consulta antes de fazer sua decisão final. Mesmo se você não é um candidato para um implante, ainda seria possível fazer uma ponte ..... certamente uma opção melhor do que viver com a dor. Espero que este responde às suas perguntas.
Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- ACOMPANHAMENTO PERGUNTA: por curiosidade eu fiz sua sugestão ... mordi em um lápis borracha e quando eu mordi ele era sensível quando eu mordi e liberado. A coisa louca é que eu posso mastigar esse lado e isso não me incomoda. É como se o molar inferior quando eu morder sucessos deste enchimento compósito causando a dor .... não poderia este ser devido ao enchimento não sendo ajustados certo? Se fosse um dente rachado não mastiga em que lado da boca machucada? Se assim for, isso não acontece. Uma coisa estranha é que eu posso colocar pressão sobre a parte externa do molar onde o APICO foi feito e alivia a pressão do dente que eu estou sentindo ... que não faz desde a mim. A Endo declarou que não é raro ter esse tipo de sentimento após a cirurgia. Também se fosse um dente rachado não seria sensível ao calor e ao frio? Eu não tenho a sensibilidade para qualquer um. Uma boa xícara de café quente na verdade alivia-lo. Eu sinto que há um outro canal que ele não viu e que é por isso que eu ainda estou tendo todos os problemas ou perpahps o enchimento compósito não é adequada. Eu realmente aprecio o seu tempo e as suas sugestões. Eu sei que é muito difícil para tentar diagnosticar alguém que você nunca viu antes. Não estou realmente à procura de um diagnóstico, mas ainda não sei se o que eu estou experimentando é comum e se você estivesse no meu lugar o que você faria? Você esperar para fora para ver se o tempo significa "curar as feridas" ou insistir com o Endo a recuar ou voltar ao dentista e tê-lo recuar do canal radicular? Uma questão é que a ferramenta sharred off ser o "root" a minha dor? isso poderia ser. Mais uma vez obrigado pelo seu tempo e sugestões. Liz Resposta Um dente rachado não será sempre sensível a morder tudo A Hora. O que normalmente acontece é que você está mastigando dar muito bem e, em seguida, de repente você vai se sentir uma dor aguda e, em seguida, você pode mastigar bem novamente até que você atingi-lo apenas para a direita novamente. Desde que você pode mastigar maior parte do tempo, parece que sua mordida é OK ... você pode verificar isso também. Mantenha seus dentes, moer de lado a lado ... se que causa dor você precisa de sua mordida ajustado. Como para quente e frio, é bom que você não sente isso. Se você fez, seria proveniente de outro dente. O dente com canal radicular teve o nervo removido, então não há nenhum mecanismo para a esquerda para sentir a temperatura. Também é improvável que o instrumento está causando problemas, mas desde que eu não posso exame você, eu não posso dizer com certeza. Como eu disse antes, depois de tudo que você atravessou, eu o faria votar para a extração. Quanto tempo você deve esperar para ver se as coisas melhoram é com você, mas eu duvido que você vai melhorar. Às vezes você apenas tem que cortar suas perdas brevemente e seguir em frente. Gary Backlund DMD, MSD
