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Diagnóstico de pulpitis

 

Pergunta
PERGUNTA: Querido Dr. Schwartz,
eu sou a pessoa que você contactado um par de semanas atrás sobre a tampa pulpar indireto com clorexidina que foi colocado sob minha coroa. Eu continuo a ter sintomas, por isso estou pensando em ir para as avaliações das escolas da UCLA e USC de odontologia. Eu gostaria de ir para que tão bem informado quanto possível
Estou ciente dos testes usuais:. Quente /frio, lápis borracha, e direto bater para baixo sobre o dente. Meu dente tem respostas normais a todas. Eu pode mastigar normalmente a maior parte do tempo. Mas sempre que eu batê-lo apenas para a direita com algo parecido com batatas fritas de pacote eu recebo um choque de dor. Isso acontece muitas vezes, a menos que eu mastigar muito cuidado. Também eu continuar a ter alguma dor de baixo nível, ocasionalmente, embora pareça ser menos ao longo do tempo. O dente foi preparado para a coroa em 3 de Julho ea coroa cimentada em 11 de julho
A pergunta que tenho é esta: Será que é realmente possível determinar com certeza se a infecção existe falta de perfuração na polpa ter um olhar? E se assim for, por que meios?
Podem os raios x certas mostrá-lo?
É possível dizer, removendo a coroa e perfuração próximo, mas não em, a polpa?
Ou é estritamente um "palpite" tipo de coisa com base em sintomas
Obrigado pelo seu tempo e conhecimento
Gail
RESPOSTA:?! Hi Gail,

Pelo que você está descrevendo, parece que você pode ter um dente fraturado. Não me lembro se eu discuti isso com você antes ..
Um dente fraturado é onde uma área específica do dente está rachado. Quando você morder-lo de tal maneira, ele envia dores!
Esta não iria aparecer em um raio X, geralmente porque as fraturas são vertical. Se ele não aparecer, ele terá que ter sido assim por algum tempo.
Qualquer infecção no osso, levará cerca de 6 meses, até você começar a perceber uma mudança no raio x.

Quando seu dentista preparado o dente para a coroa, ele notou linhas ay mania ou mini fraturas nele?
Dependendo de quão grande é uma fratura é, irá determinar se o dente pode ser salvo ou não.

Basicamente, a menos que haja uma grande lesão nos olhando no rosto, muito do que nós (e médicos em geral) fazer, é fazer o nosso melhor palpite para o que está ocorrendo. Precisamos levar em conta tudo o que sabemos, com os sintomas e sinais que vemos.
Por favor, deixe-me saber o que acontece.
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PERGUNTA: Olá Dr. Schwartz,
"Quando seu dentista preparado o dente para a coroa, ele notou quaisquer linhas mania ou mini fraturas nele? "
No.
" Qualquer infecção no osso, levará cerca de 6 meses, até você começar a perceber uma mudança no raio X ".
eu tinha os sintomas para bem mais de 6 meses - talvez tanto quanto um ano - quando eu fui ao dentista. Aqui está o raio x. É o dente médio, nº 19. Isso é com a coroa original de ouro. Há que a área escura sob a coroa. Isso sugere alguma coisa?
Http://cyberglitz.com/Xray01.jpg
"Dependendo de quão grande uma fratura é, irá determinar se o dente pode ser salvo ou não."

Eu acho que a parte mais difícil agora será determinar a existência de uma fratura. Assumindo que o raio X é inconclusiva, estou certo que o único verdadeiro diagnóstico possível é fazer um tratamento de canal e ver se isso resolve o problema? E então, se não eu vou ter que fazer o dente extraído
Na sua opinião, haveria qualquer valor na espera de algum sintoma mais definitiva ou raio X que podem aparecer mais tarde -. Ou isso é o tipo de coisa que eu deveria estar recebendo um tratamento de canal o mais cedo possível? (Eu vou estar recebendo avaliações de duas escolas de odontologia na próxima semana, mas apenas quer ter o máximo de perspectiva como possível primeiro)
Gail
Resposta

você tem outros raios X deste dente?
alguém já examinou o dente por trás dele (# 18)? Quais são nós a certeza de que # 19 é o culpado e não # 18?
estava testando feito sobre esse dente também?
P. S. Você pode f /u por e-mail me at: drben _@_prodentny.com (alterado para evitar spammers: o)
Graças