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teste de calor - falso positivo

 
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Pergunta
PERGUNTA: Eu tenho um dente que foi mostrando alguns sinais de precisar de um tratamento de canal devido a episódios de dor espontânea na sequência de um ZOE enchimento colocado em uma cavidade que veio menos de 1 mm da polpa . Devido às saliências do temporário e um enchimento no dente seguinte ao qual o acesso é bloqueado pelo temporária, as gengivas também estão irritados, o que torna difícil de fixar para baixo a dor da polpa. Em uma recente consultar com um endodontista, o dente senti aquecer muito mais fortemente e imediatamente que os outros dentes, e ele permaneceu por alguns segundos. Ele respondeu normalmente a testes de frio, palpação e percussão. O endo disse que "provavelmente" precisa de um canal de raiz, mas que havia uma pequena chance de que poderia ser a gengiva, o que me parece implicar que pensou que o ensaio de calor pode ser um falso positivo. Fiquei me perguntando o que poderia causar um falso positivo em um teste de calor (o dente definitivamente reagiram de forma diferente dos outros dentes)? Eu pensei que a única coisa que poderia causar um dente para reagir ao calor é o acúmulo de gás da decomposição do tecido pulpar ???
RESPOSTA: Hi Jonathan,
Lamento que você se depara com esse problema. Deixe-me explicar testes sobre quente /frio ..... em ambos os casos, eles são projetados para testar se o nervo no interior do dente ainda está vivo. Ambos podem ter falsos positivos e negativos. Encontramos frio para ser o mais preciso em nosso escritório e um dente que sente frio é quase sempre ainda vivo. Dentes que se sentem quente pode ser morto, como você disse, mas também pode estar vivo. É por isso que nós não contar com ele muito para tomar a decisão se a fazer um tratamento de canal ou não. Tenho certeza que você ter mordido em uma fatia quente de pizza ou algo e causou um dente doer por um instante e isso é porque o dente tem sido estimulado pela quente. Por outro lado, se você tem um dente que não responde ao frio, que quase sempre significa que ele está morto. O fato de que seu dente responde normalmente ao frio me diz para segurar antes de fazer o canal da raiz
Espero que isso ajude
Gary Backlund DMD, MSD
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PERGUNTA: Muito obrigado pela informação. Se o dente consistentemente responde fortemente ao calor durante várias semanas, enquanto nenhum outro dente tem uma reação similar, não é, em seguida, tornar-se mais evidente que é irreversivelmente danificado, mesmo se ele ainda se sente frio?
Resposta
Oi novamente,
Na verdade, eu iria incidir sobre o frio. Contanto que você é capaz de sentir frio no dente normalmente, a polpa ainda pode ser saudável. O calor não é um bom indicador, pois pode dar leituras falsas e é difícil de testar com. Certifique-se de que você está examinando o dente correta. Você pode ter mais do que um problema acontecendo. Pode facilmente testar a frio com um prata de gelo e toque perto da goma, um dente de cada vez. Se torna-se irreversível, as sensações de frio será severa e causar o dente a doer. Se isso acontecer, um canal radicular será necessário. Frio é um indicador muito melhor do que quente.
Gary Backlund DMD, MSD