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Remoção das amígdalas para Othodontic Treatment

 

Pergunta
PERGUNTA: Minha filha, de 7 anos, acaba de ser avaliado por um ortodontista. Ela só perdeu a parte inferior 4 dentes da frente e top 2 dentes da frente. Raios-X mostram que não há espaço suficiente para os dentes adultos próximos a entrar em corretamente. Ele determinou que ela deve começar com um pára-choques lábio, que é um expansor maxilar inferior, e provavelmente vai precisar de um expansor maxilar superior também. Talvez cintas mais tarde. Ele estima que ela terá o expansor menor para 1,5-2 anos, mas talvez mais. Tivemos o pára-choque lábio colocar no mês passado.
Ele também me disse que seria uma boa idéia ter suas amígdalas e adnoids removido. Ele explicou que seus maiores do que o normal amígdalas diminui as vias respiratórias respirar que possa permitir que a mandíbula inferior para contrair depois de ter sido expandida. Eu não estou em todos ansiosos para colocá-la através de cirurgia apenas para reduzir ligeiramente o risco de que a mandíbula pode contratar
minhas perguntas ...
. 1 - Qual é a sua opinião sobre a recomendação para remover suas amígdalas?
2 - Como é grande o risco de que sua mandíbula irá contrair após serem expandidos?
3 - Será contração ser mais provável que aconteça durante seus anos de crescimento /tratamento, ou mais tarde, como um adulto?
3 - Você acha que eu comecei muito cedo com o expansor inferior, dado que ela tem pelo menos mais 7-8 anos de crescimento à frente dela
4 -? Com ​​que idade, ou após os quais dentes superiores são perdidos, eu deveria estar pensando sobre o expansor superior
5 -? na sua opinião, não expandindo as mandíbulas inferior e superior para dar espaço para os dentes do adulto realmente reduzir as chaves de tempo pode precisar de ser usado?
muito obrigado
resposta: 1. a decisão de remover as amígdalas e /ou adenóides devem ser deixados para a profissão médica e não deve ser feito com base em como ela pode afetar mandíbula crescimento.
2. Quanto mais cedo a expansão é feita, especialmente durante os anos de crescimento, a mais permanente o resultado será, desde a expansão não exceda os limites biológicos para a mandíbula cresce Sims 3.. Contração, ou recidiva, não é algo que pode ser facilmente controlada ou previsível e é devido a vários fatores, tais como vias aéreas, a expansão excessiva e padrões musculares orais.
3. O pára-choque lip é melhor aplicado logo após os incisivos inferiores permanentes têm surgido.
4. Esta decisão deve ser deixada para o ortodontista tratamento que irá avaliar o padrão de crescimento e que o problema de mordida e fazer uma recomendação oportuna. É importante ter visitas de observação oportunas com o ortodontista que vão fazer uma recomendação apropriada para você.
5. A utilização de um pára-choques lábio inferior ajuda o arco inferior a desenvolver uma forma mais ideal e pode melhorar o potencial para um melhor resultado. Ele pode ou não afetar a quantidade de tempo que se prepara necessidade de ser usado uma vez que isso depende de fatores adicionais além de menor aglomeração.
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PERGUNTA: é um pára-choques lábio e expansor superior o mesmo tipo de aparelho usado na funcional Jaw Ortopedia e /ou Orofacial TMF?
O pára-choque lábio minha filha usa é removível, mas poderia ser permanente. É um fio que se conecta aos dentes molares por um suporte permanente. Ele tem um pára-choques de plástico na frente que empurra o lábio fora. Pelo que entendi, o ortodontista irá ajustar o fio para expandir sua mandíbula inferior.
Parece haver alguma discussão sobre a respiração pela boca que pode causar má oclusão, o desenvolvimento facial pobres e recidiva do tratamento ortodôntico tradicional. amígdalas e adenóides contribuir para a respiração pela boca, o que pode ser por isso que o meu ortodontista recomendou que eles saem.
Quando meu filho tinha 4 anos, seu pediatra notado seus grandes amígdalas e me encaminhou para um ENT. A ENT observou a forma arredondada de sua área da boca /nariz. Ele fez dormir com a boca aberta e fez ronco, então tivemos as amígdalas e adenóides removidas. No entanto, ele também está usando um pára-lip (ele está 9), de modo que talvez fosse demasiado tarde ou não teve nenhum efeito sobre o desenvolvimento de sua mandíbula.
Desde há definitivamente parece haver uma ligação entre a respiração bucal , amígdalas e adenóides e desenvolvimento da mandíbula, eu estou indo para ver o ENT para obter a sua opinião. Mas ainda se perguntando se você tem a resposta para as perguntas acima sobre FJP.
Thanks!
Resposta
Funcional ortopedia maxilar usa aparelhos que alteram a musculatura bucal anormal de modo que os dentes podem assumir posições que não estão sujeitos aos efeitos dessa musculatura anormal. O pára-choque lábio mantém a musculatura lábio inferior afastadas dos dentes e elimina essa influência constrição. Como tal, pode-se considerar o pára-choque lábio um aspecto de ortopedia mandíbula funcionais, uma vez que age passivamente no desenvolvimento dental forma de arco.
Maioria dos expansores superiores são aparelhos ativos que agem diretamente sobre os dentes em vez de a musculatura para que eles não são realmente uma forma de ortopedia funcional dos maxilares.
TMF utiliza exercícios orais para alterar a musculatura oral.
a ligação entre a via aérea oral e desenvolvimento da mandíbula não é uma relação direta e facilmente mensuráveis. via aérea oral alterada irá influenciar a postura da língua durante o desenvolvimento dentofacial cedo. O grau em que existe essa influência varia muito de um indivíduo para o outro. O grau em que a melhoria das vias aéreas pode melhorar ou desenvolvimento mordida correta irá variar também, por isso, em alguns indivíduos, vemos boa resposta à tonsilectomia, pára-choques terapia lábio, TMF e ortopedia mandíbula funcionais. Em outros, vemos nenhuma melhoria em tudo. Esta falta de mensurável melhoria predictible direta, faz com que seja razoável em minha opinião submeter uma criança a um procedimento cirúrgico invasivo apenas na expectativa de que ele vai ajudar o desenvolvimento mordida.