Pergunta Dr., My 12 anos antiga filha entrou fase 2 do tratamento para orto. Ela originalmente tinha expansores superior e inferior com aparelho nos perm. dentes. Ela está agora a começar a fase 2 para corrigir um overbite de 3-4 mm. A minha pergunta é, ela não tem aglomerando em sua boca, mas ela orto me deu um 2 opções para o seu tratamento para corrigir overbite. Um deles é para extrair 2 pré-molares superiores permanentes (eu acredito que eles são chamados pré-molares) e depois ter os melhores chaves empurrar os dentes de volta 3-4 mm para corrigir a mordida. A segunda escolha é o aparelho de Herbst que não vou considerar, porque minha filha mais velha tinha esse aparelho e agora tem problemas de TMJ e seu queixo saia diariamente. Ele nunca fez isso antes do aparelho de Herbst. Será que a remoção de 2 perm. dentes e principais chaves empurrando para trás os dentes de som razoável? Espero que possa responder isso em breve, ela está programado para ter a cirurgia oral, 09 de outubro e estou tendo dúvidas sobre este plano. Como eu disse, os dentes não são lotados, apenas ligeira overbite. Ela agora tem cintas superior e inferior e é esperando ter 2 dentes removidos. Obrigado. Resposta na correção da protrusão maxilar com uma ausência de aglomeração Existem basicamente duas abordagens, dependendo da natureza do problema. Se a mandíbula superior e sua dentição são normais em relação à estrutura facial médio e superior e da mandíbula é deficiente ou retrusivo seguida, a abordagem adequada seria para avançar a mandíbula inferior para trazê-lo em alinhamento com as outras estruturas faciais. Isto pode ser feito de várias maneiras diferentes, incluindo a cirurgia ou o uso de aparelhos como o Herbst. Se o problema, no entanto, reside no maxilar superior que é demasiado protuberante em relação às estruturas da face, em seguida, a abordagem seria adequada para retrair o maxilar superior e /ou os dentes superiores, dependendo dos detalhes da situação. Na maioria das vezes o problema é uma combinação de ambas as situações ... um pouco de problema superior e um pouco de menor problema ... Então a solução é um pouco de um compromisso. A retracção dos dentes superiores pode ser feito de uma variedade de maneiras diferentes, incluindo a utilização intensiva de arnês ou, como alternativa, a extracção de dentes, que proporciona o espaço livre necessário para retrair os dentes superiores da frente. I realmente não pode comentário sobre qual abordagem é mais adequado para sua filha desde que eu não tive o benefício de examinar os registros de diagnóstico. Espero que isto ajude.
