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dor Molar ... sinusite, ranger os dentes ou dente infectado?

 

Pergunta
última sexta-feira (hoje é 11/20/08) eu comecei a ter uma péssima dor no meu
mandíbula /dentes do lado direito (eu estou falando balançando-me e para trás dor). Ele
parecia mover-se a partir da mandíbula superior ea mandíbula inferior, a partir do
molar parte superior das costas ao molar volta fundo. Foi miserável e veio sobre todos de uma
súbita. Gostaria também de salientar que tenho lutado contra um caso de má uveíte para os últimos dois
de meses (no lado direito também) e estava em prednisona oral
(só parou naquela terça-feira, foi nele por cerca de um mês e a dose mais elevada
foi 60mg), forte pred gotas no olho a cada hora e dilatar meu olho duas vezes
um dia. O médico disse terça-feira que estava tudo ok com o olho mas tem
me levou várias semanas para chegar a este ponto. Também a minha filha tinha um caso de
strep eo médico tinha perscribed Cefalexina 500mg (duas cápsulas por
via oral duas vezes por dia). Ela teve uma reação alérgica a primeira vez que ela levou tão
o médico tinha chamado em um outro antibiótico. Bem pelo sábado eu estava desesperado
da dor que eu comecei a tomar a esquerda sobre Cefalexina "just in case" Eu
teve alguma infecção acontecendo até que eu poderia entrar para ver o meu dentista na segunda-feira.
Na segunda-feira a intensa dor havia diminuído, mas o meu molar direito traseiro (número
31 eu acho?!?) foi realmente dolorido e minha mandíbula /dente ainda sentia que algo não estava certo
então eu fui para ver meu dentista. Eu tinha uma coroa em este dente sobre
há um ano e tive realmente nenhum problema com ele. Eu também tinha sido recentemente para
o dentista para o exame regular e limpeza dos dentes (e raios x de rotina) sobre
três semanas antes. O dia depois de os dentes foram limpos Comecei o
prednisona para os UVeiits (Eu não tenho idéia se isso se refere a qualquer coisa, mas
quis mencioná-lo). O dentista observou que minha gengiva estava um pouco vermelho em torno
um dos meus molares (acho que o dente ao lado do que é inflamada) e disse que
havia alguma placa que estava irritando a gengiva para que ele ficou muito
agressivos e raspou-lo até que ele tem tudo. A minha mãe tem uma infecção depois de ter seus
dentes limpos uma vez e quando eu expliquei a dor que eu estava tendo ela disse que
soou como quando ela chegou a infecção ainda dela aconteceu com em um dia
dela limpeza e mina aconteceu um par de semanas mais tarde.
O dentista podia ver nenhum problema com a gengiva ao redor (na verdade, ele disse
a goma que era originalmente irritada parecia saudável e normal) e quando ele
tomou raios-x que não podia ver nada e nada tinha mudado de meus raios x
há algumas semanas. Ele fez notar que o dente que está ferida tem "fundido" raízes, mas
me disse que eu estava "nasceram assim". Ele pressionou para baixo em todos os meus dentes com uma ferramenta
e eles não doeu no momento. Ele também fez algum teste "ice" com algum spray
coisas e nenhum dos meus dentes eram sensíveis. Sentia-se em torno de minhas gengivas,
empurrado todo na minha boca. Ele sugeriu que eu poderia ter uma infecção do sinus
ou poderia haver algo acontecendo com o dente que ele não podia ver em
do raio x. Ele disse que se eu precisava de um tratamento de canal que ele não iria tocá-lo por causa da
a raiz "fundido" eo fato de que eu já tenho uma coroa sobre o dente. Ele
me disse para continuar os antibióticos que eu estava tomando, porque é um antibiótico de largo espectro
e cobriria uma infecção do sinus se é isso que eu tinha e
ele me chamaria em alguns dias e veja como eu estou. Eles ligou hoje e eu
poderia dizer que se sente melhor do que fez na sexta-feira, mas ele ainda se sente "não
muito bem". Se eu abrir e fechar os dentes rapidamente que não faz mal, mas se eu colocar
meu dedo sobre o dente e empurre para baixo Eu posso sentir a pressão. Se eu conquistar meus
dentes eu posso sentir o que se sente como uma ligeira sensação machucado. Tenho evitado comer
por esse lado, então eu não sei se dói para mastigar.
Outra coisa é que ele tinha me feito um protetor de boca mais de um ano atrás. I
lembro de acordar e meus dentes faria mal (no lado direito) e
às vezes eu teria uma dor de cabeça antes de começar a usá-lo. Depois de um par
de Iburprofin a dor iria embora, mas foi uma rotina que eu estava doente e ele de
disse que eu estava arruinando meus dentes. Uma semana depois da minha consulta com o dentista meu cão
mastigado-lo para que eu entrei e eles fizeram os moldes para um novo (eu não estava
ter a dor no momento). Eu só tenho o novo há dois dias. I
se perguntou se a moagem dos meus dentes e o fato de que eu tinha usado
religiosamente antes de meu cão mastigou-up poderia ser o culpado, que o meu dente
não era "usado" ao mais moagem . Eu poderia ter "machucado" meu dente ou
alguma coisa? Meu rosto se sente inchada por causa da prednisona (como o meu rosto
está retendo água) e é difícil dizer o que é a prednisona e que poderia
ser uma infecção. É possível que eu "ferido" o dente a partir de moagem sobre ele
por cerca de uma semana e meia? Quanto tempo devo dá-la a se acalmar antes de eu
voltar ao dentista e tê-lo me enviar para um Endodontistas? Se ele não pode
ver nada no raio X e tudo parece normal será um endodontista
tem que tomar minha coroa fora para ver o que está acontecendo lá dentro?
Resposta
Hi Julie,
WOW ... Parece que você tem uma situação bastante complicada acontecendo. Deixe-me tentar ajudar e fazer algumas sugestões.
Em primeiro lugar, uma vez que este é um dente inferior, não há nenhuma maneira ele pode ser afetado por uma infecção do sinus. Isso só entram em jogo com um dente superior, para que possa descartar essa possibilidade. Em seguida, é altamente incomum para um dente de limpeza para resultar neste tipo de problema. Você simplesmente não tem o tipo de sintomas pode-se obter a partir de uma limpeza. Os antibióticos você está em dúvida fará com que as coisas se sentir melhor, mas não vai resolver o problema .... eles só irá mascarar isso. Quanto à sua moagem, que pode certamente fazer o seu dente sentir "não muito bem" e poderia ser uma explicação ... é difícil dizer. Mesmo o fato de que seu rosto se sente inchada pode ser tanto uma infecção ou uma resposta à prednisona, como você apontou.
Neste ponto, se eu fosse você, gostaria de solicitar um encaminhamento para um endodontista para um segunda opinião. Não há realmente nenhum valor em espera desde algo não está certo e quanto mais cedo você descobrir o que é, quanto mais cedo você pode voltar ao normal. Endodontists, além de fazer canais radiculares, são especialistas em diagnóstico de problemas como este. Temos treinamento extra e muitas vezes pode encontrar coisas que são negligenciados por dentistas gerais. Nós geralmente está lendo na leitura de raios-X, porque isso é tudo o que fazemos todos os dias. Eu duvido que o endodontista seria necessário para tirar sua coroa ... nós simplesmente não precisa para o diagnóstico dessa forma. Eu acho que esta é realmente a melhor opção.
Espero que isso ajude.
Gary Backlund DMD, MSD