Pergunta PERGUNTA: Eu estou fazendo uma pesquisa para descobrir o que os efeitos de uma osteotomia Lefort I com impactação é sobre a relação nariz /lábio. Eu tive a cirurgia anterior plástica no queixo, um implante de queixo, e um implante bochecha do lado direito. Estas cirurgias foram feitas todas de uma vez. Eu descobri que eu ainda tinha um longo lábio superior /maxila. Na esperança de fazer o meu lábio superior parecer mais curto, eu tinha rinoplastia. A rinoplastia acrescentou projeção para o meu nariz, fazendo com que pareça menos arrebitado e meu lábio superior parece um pouco menos longa. Embora eu estou feliz com o meu nariz, eu ainda tenho uma maxila longa e um rosto comprido em geral. Eu consultei com um residente de cirurgia oral que confirmou tenho excesso vertical maxilar. Ele sugeriu deixar o meu maxilar inferior sozinho e fazer uma osteotomia Lefort I com impactação (cerca de 3 mm) e avanço. Vou ter um CT do meu terço médio da face para saber se o implante bochecha está no campo cirúrgico. Isso provavelmente vai acontecer em poucas semanas. Nesse meio tempo, eu quero fazer a pesquisa para descobrir como um Lefort 1 terá impacto sobre o meu nariz. avanço. Então, aqui estão as minhas perguntas: 1. Será que um Lefort 1 com impactação e avanço fazer o meu nariz mais arrebitado /mais curto? 2. Se assim for, há uma maneira de evitar isso? 3. Alguém pode ter a mandíbula superior impactado /curto-circuito, mas não avançou? 4. Vai 3mm fazer muita diferença? 5. Será que o avanço desfazer alguns dos encurtamento da impactação? (Digo isto porque eu vi fotos de pacientes com fissura palatina que têm a sua mandíbula superior avançado e sua mandíbula superior parece mais após o procedimento) 6 . Será avanço fazer meu rosto parecer mais chipmunky? Tenho plena, chipmunk como bochechas agora e eu não quero que eles para olhar mais integral como um resultado do avanço. Eu aprecio qualquer momento você pode poupar para responder a estas perguntas. RESPOSTA: Nina - normalmente, com uma osteotomia LeForte I com impactação do nariz normalmente se alarga. O cirurgião, se ele é experiente, deve saber para beliscar as narinas (as asas laterais do nariz) e evitar o alargamento. Uma mandíbula superior pode ser elevado, mas um ligeiro avanço é geralmente necessário devido à rotação anti-horária da mandíbula inferior de uma elevação da mandíbula superior. Este movimento anti-horário vai realmente aparecer para trazer a mandíbula para frente e da mesma forma o maxilar superior, para atender-lo corretamente, irá também, provavelmente precisa de um avanço. 3 mm não é um grande movimento, mas a aparência depois um pequeno movimento pode ter um grande impacto. Isso tudo depende da flexibilidade dos tecidos moles que cobrem os ossos sendo movido. Avanço deve ter pouco efeito sobre suas bochechas. Antes mesmo de considerar uma cirurgia maxilar, você precisa de um trabalho completo -se por um cirurgião oral e maxilar placa certificada experiente. Mudanças na sua aparência irá ocorrer e você precisa ser mostrar o que será, antes de considerar a cirurgia Se você tem alguma dúvida, não hesite em contactar-me novamente .. - -------- ACOMPANHAMENTO ---------- . PERGUNTA: Olá, Obrigado por fornecer este conselho livre, mas a maioria definitivamente necessário
Eu já vi três cirurgiões orais diferentes que têm me dado três opções diferentes. Opção 1 (residentes e funcionários do hospital-escola): Impacto mandíbula superior e avançar para acomodar menor rotação da mandíbula; não há chaves. Opção 2 (ambiente privado com cirurgião oral real): Impacto mandíbula superior, nenhum avanço (que é mesmo possível?), remova o implante do queixo e fazer genio para avançar mandíbula e reduzir a altura vertical. Ele propõe duas cirurgias. Primeiro para remover o queixo ea bochecha implante, em seguida, plano, em seguida, uma segunda cirurgia para que combinada impactação maxilar superior mais mentoplastia. Ele diz que não há necessidade de avançar chaves mandíbula b /c superiores no maxilar inferior irá mover dentes inferiores volta Opção 3 (ambiente privado, consulte o cirurgião oral real):. Diz a opção 2 é ok, mas é duvidoso que alguém pode fazer a cirurgia maxilar superior, sem algum avanço para acomodar a rotação de avanço da mandíbula. Ele diz para obter os melhores resultados, não todos os raios X (análise panaromic, cef etc) e chaves, em seguida, em uma única cirurgia, remover todos os implantes e fazer combinado BSSO, mentoplastia, e impactação maxilar superior com ligeiro avanço. É possível fazer tudo isso de uma só vez e ainda ser feliz com os resultados? Estou tão confuso. Todos estes cirurgiões, por sinal, são de Toronto, Ontário, Canadá. Agradecemos antecipadamente, Ninaa Resposta Ninaa - Dependendo da habilidade do médico, concordo com a opção 3. Não há nenhuma razão que não pode ser feito em um procedimento cirúrgico. Claro, eu não posso ter certeza sem um exame, mas fazendo tudo ao mesmo tempo, muitas vezes produz um equilíbrio facial melhor total (desde que o cirurgião é certificado e qualificado). Eu não gosto opção 1 - que não é uma abordagem total, com um seguro de estabilidade. Opção 3 é um pouco estranho, sem o avanço maxilar superior, mas novamente, sem examinar-lhe que não pode ser 100% certo. Desejo-lhe felicidades. Se você tiver dúvidas, não hesite em contactar-me novamente.
