Pergunta Olá Dr. Kaufman, Acho que estou apertando e rangendo os dentes durante a noite. Eu segui com meu dentista muitas vezes, e eles não conseguem encontrar nada de errado. Eu tive um canal de raiz feito naquele dente, mas não doeu depois. Mas eu acho que fora de estresse ou se preocupe, eu comecei a apertar à noite. E a dor se irradia ao longo do dia. Eu não apertam ou rangem durante o dia, mas eu fazê-lo à noite. A dor piora ao longo do dia, mesmo que eu não rangem ou apertam durante o dia. deve ser de dor de moagem a noite ou apertamento. Assim, a minha pergunta é esta ... pode a dor piorar ao longo do dia, mesmo que eu só apertam ou rangem à noite? A minha segunda preocupação é isso ... Eu quero tentar um guarda de noite, mas já ouvi muitas coisas sobre eles. Alguns acreditam que, se eu quiser experimentá-lo, eu deveria ir para ele, pois não irá causar qualquer dano. Alguns dizem que ele vai causar danos, especialmente para o alinhamento da mandíbula. Alguns dizem que se eu não rangem ou apertam agora, usando um guarda de noite pode realmente acabar me moer e apertar! Isso é o que eu tenho medo de. O que você sabe sobre guardas nocturnos, e o que você acha? você pode apoiar qualquer deste ou talvez refutar nada disso, pelo conhecimento e pela sua própria experiência pessoal como um dentista? Finalmente, uma vez que eu tenho você aqui, eu estava olhando para dois guardas noturnos. Um é chamado "Sleep Right" eo outro é chamado de algo como Doutor recomendado ou médico prescreveu ... ele diz que é flexível e caber todos os tamanhos de mandíbula, mas eu estou preocupado que eles vão fazer algum tipo de dano estranho que eu não pode estar ciente de. Você pode por favor talvez google-lo se você não sabe o que estou falando ..? Eu agradeço a sua ajuda, e eu olho para a frente a sua resposta. Tenha um ótimo dia Kris Resposta Caro Kris: Você levantou muitas questões importantes e difíceis. A profissão tem sido bastante conflitantes sobre isso por um longo tempo, mas hoje, o consenso entre os especialistas neste campo é a seguinte: 1. Se você tem dor na parte da manhã, ou nas articulações ou músculos, você deve estar realizando algum parafunção à noite. Você pode estar se apertando, ou bruxismo (ranger). Provas para que possa ser visto em seus dentes, com facetts desgaste, lesões abfração (parece que alguém tenha sido esfregando seus dentes perto das gengivas), e pontos de gatilho para certos músculos (como o tipo de dor que você começa quando você tem exercido seus músculos demais, e quando você pressiona a origem ou a inserção do músculo, pode-se gerar dor). Página 2. Se você tem hábitos parafuncionais diárias, tais como apertamento ou bruxismo, você pode notar que a si mesmo. Você também vai notar que até o final do dia, suas articulações e músculos vai doer. Eu tive um paciente vários anos um ir que era um soprador de vidro profissional. No final do dia, as articulações se sentiu "solta", e ele os músculos operar as mandíbulas (os músculos da mastigação) foram muito dolorido. Isso é um hábito prafunctional ocupacional. Sims 3. Se você tiver dor em direção ao final do dia, você pode ter problemas articulares estruturais bem. Então, o que se deve fazer ??? Primeiro você deve ir para o especialista na área para obter um diagnóstico adequado. O Prosthodontist é o especialista designado pela American Dental Association para abordar estas questões. O Prosthodontist irá examiná-lo, e tentar determinar a causa do problema. Depois de determinar a causa, então a remoção da causa, eo tratamento pode ser iniciado. Se a dor não está relacionada com os dentes, ou posicionamento da mandíbula, o Prosthodontist meus encaminhá-lo para um especialista em gestão de dor. A propósito ... TMJ não é uma especialidade designada pela ADA. Apenas o Protesistas é considerado o especialista nesta área. odontologia estética também não é uma especialidade, mesmo que muitos dentistas fazer fazer cursos e anunciar como especialistas. Há, no entanto, dentista que olhar para a gestão da dor que não é geralmente causada por problemas dentários. Nesse ponto, o Prosthodontist pode optar por envolver um cirurgião oral que vai olhar para você a partir de um ponto de vista cirúrgico, se as articulações em si são um problema. Quanto aos guardas da noite ... O nome correto é um dispositivo ortopédico oclusal. Existem muitos tipos diferentes de muitas situações. No entanto, para o seu o correto para usar é uma, a orientação anterior progressiva aparelho ortopédico duro. Ele será, essencialmente, orientar o seu queixo em movimentos adequados à noite, quando você não pode controlá-lo, para separar os dentes de trás e não permitem que você moer. Este dispositivo deve ser feita sobre a mandíbula superior, e vai ajudar na realmente desprogramação seus músculos e espero eliminar o hábito. Há outros dispositivos, mas tudo vai apresentá-lo com outros problemas. Alguns, como um guarda de borracha macia, mas se você imaginar-se dando a seus músculos, já sobrecarregado, uma máquina de resistência Soloflex (que é o que o guarda macio é essencialmente). Não só ela não resolve o problema, mas vai torná-lo pior. Você está um pouco fora de sorte em um presente, embora. O dispositivo I descrito só pode ser feito por um dentista licenciado, que usa um laboratório de qualidade. Tem que ser montada e individualmente ajustados à sua boca, e movimentos (este é um curso que todos os Prosthodontists tem que tomar como parte de sua formação. Alguns dentistas gerais que ir e fazer cursos semelhantes a aprofundar seus conhecimentos, mas como você pode , como um consumidor saber quem fez e quem não?). Você pode experimentar diferentes remédios caseiros, mas existem técnicas comprovadas para ajudá-lo. Para encontrar um Prosthodontist perto de você ir para www.prosthodontics.org e use a seção de localizador. Se você tiver alguma dúvida, por favor me ligue no escritório (só depois de 8/24/09, quando eu voltar das férias). Melhor da sorte, Dr. Zev Kaufman
